Dovresti assolutamente andare al pronto soccorso se hai questi sintomi, anche durante la pandemia di coronavirus

Solo pochi mesi fa, i dipartimenti di emergenza sanitaria John Muir nell'area della baia di San Francisco erano pieni di attività su base giornaliera. Tra due campus ospedalieri, i medici si prendevano cura di circa 370 pazienti ogni giorno. "I nostri pazienti hanno spaziato da problemi medici minori e ortopedia, a emergenze mediche e chirurgiche, inclusi ictus, attacchi di cuore e traumi maggiori", Russell Rodriguez, MD, direttore medico presso i dipartimenti di emergenza dei centri medici John Muir Health Concord e Walnut Creek, dice alla salute. "Oggi è un'immagine molto diversa."

Dr. Rodriguez dice che si aspettava di vedere un calo del volume dei pazienti con il COVID-19 pandemia e ordini di allontanamento sociale - principalmente meno reclami medici minori e traumi da collisioni di veicoli a motore - ma il declino effettivo visto dai dipartimenti di emergenza è stato di gran lunga maggiore. "Il calo precipitoso e preoccupante ha sollevato allarmi in molti sistemi sanitari", afferma, condividendo che entrambi i dipartimenti di emergenza hanno registrato una diminuzione del volume di circa il 50% rispetto allo stesso periodo dell'anno scorso. Ma non sono solo gli ospedali del dottor Rodriguez: i reparti di emergenza in tutto il paese hanno registrato cali simili, compresi quelli degli ospedali Health + Hospitals di New York City e delle reti San Giuseppe della Provvidenza San Giuseppe di Seattle, secondo la CNBC.

Mentre molti di coloro che soffrono di sintomi COVID-19 stanno ancora affollando i pronto soccorso in tutto il paese per cure, sembra che altri, anche quelli che hanno bisogno di cure mediche immediate, stiano drasticamente bloccando il trattamento o evitando l'ospedale a tutti i costi, così come sono paura di esporsi al virus. Il dottor Rodriguez dice che i suoi reparti di emergenza hanno assistito a molti pazienti che hanno aspettato diversi giorni per farsi curare dopo aver avuto un ictus. "A quel punto, non ci sono cure immediate che possono essere fornite", ammette. I pazienti hanno anche scelto di rimanere a casa, anche se soffrono di dolori toracici schiaccianti. "Quando questi pazienti decidono finalmente di cercare assistenza, gli è stato diagnosticato un attacco di cuore, che spesso si traduce in esiti come danni cardiaci permanenti."

George Fallieras, MD, direttore medico di BioCorRx e un medico di emergenza che lavora al Los Angeles Surge Hospital ha anche visto un drastico calo delle visite al pronto soccorso per condizioni diverse da COVID-19. "È positivo che le persone non vengano esposte inutilmente, se le cure che cercano non sono veramente emergenti", afferma. "Ma noi operatori sanitari siamo certamente preoccupati che alcune persone stiano evitando il pronto soccorso nonostante richiedano veramente una valutazione e un'attenzione emergenti."

E sfortunatamente, solo perché c'è stato un calo delle visite al pronto soccorso non significa che ci sia è stato anche un calo delle condizioni che giustificano quelle visite. "Le persone hanno ancora attacchi di cuore, incidenti stradali, ictus e dolori addominali, che devono essere tutti trattati in modo acuto", sottolinea Shannon Sovdnal, MD, autore di Fragile , un medico certificato in entrambe le emergenze medicina e servizi medici di emergenza, che funge da medico e direttore medico per più agenzie EMS e vigili del fuoco.

La buona notizia: "Anche con COVID-19, gli ospedali sono pronti a trattare le persone che hanno bisogno di cure, "Dice il dottor Sovdnal. "I sistemi ospedalieri in tutti gli Stati Uniti stanno mettendo in atto misure aggiuntive per garantire la corretta manipolazione e cura dei pazienti COVID-19 e non COVID-19", aggiunge il dott. Rodriguez. Oltre ad avere "quasi il 100% di stanze a pressione negativa", che utilizzano una pressione dell'aria inferiore per consentire all'aria esterna di entrare nell'ambiente separato, scoraggiando quindi la diffusione dell'infezione, spiega che la maggior parte degli ospedali separa i pazienti con COVID-19 diagnosticati o sospetti dal resto della popolazione, del personale e dei pazienti è richiesto di indossare maschere e il personale viene sottoposto a screening della temperatura prima dei turni.

"È molto importante che tutti comprendano il rischio di soffrire di dolore significativo, disabilità a breve o lungo termine o che la morte per una condizione medica o chirurgica non trattata è probabilmente molto più alta della possibile esposizione a COVD-19 . I pazienti dovrebbero essere rassicurati che possono essere al sicuro cercando le cure mediche necessarie ora ", dice. Ma cosa costituisce esattamente "assistenza medica necessaria"? I medici del pronto soccorso hanno condiviso i 10 sintomi o condizioni che giustificano assolutamente una visita al pronto soccorso, rispetto a una visita a cure urgenti oa una telefonata di telemedicina, anche durante la pandemia di coronavirus.

Dr. Rodriguez afferma di aver visto una diminuzione del 40% dei pazienti con attacco di cuore che cercano cure al pronto soccorso, nonostante i sintomi di un attacco di cuore che segnalano un'emergenza medica.

Secondo l'American Heart Association, i sintomi di attacco di cuore sia negli uomini che nelle donne includono pressione, pienezza, spremitura o dolore al centro del torace; dolore o fastidio a una o entrambe le braccia, alla schiena, alla mascella, al collo o allo stomaco; fiato corto; nausea; sudorazione; o vertigini. Va notato, tuttavia, che gli uomini in genere sperimentano il dolore o il disagio toracico standard, mentre le donne sperimentano più spesso altri sintomi, a volte più simili all'influenza.

Anche i dipartimenti di emergenza John Muir hanno visto una diminuzione del 30% nei pazienti con ictus, afferma il dott. Rodriguez. Secondo l'American Stroke Association (ASA), l'acronimo FAST può aiutare a identificare i segni premonitori di ictus: abbassamento del viso, debolezza del braccio e linguaggio confuso (la T sta per "time to call 911").

Dr. Fallieras aggiunge che altri sintomi comuni di ictus includono intorpidimento o formicolio, sbavando, confusione, inclinazione su un lato e nausea e vomito. L'ASA afferma che anche i problemi di vista e un forte mal di testa possono segnalare un ictus.

"Molte ossa rotte possono essere gestite con cure urgenti, ma se c'è una deformità sarebbe importante che un medico di pronto soccorso la stabilisse, poiché la maggior parte di queste richiederà un intervento chirurgico elettivo lungo la strada e questi interventi chirurgici non sono attualmente disponibili ", spiega Brandon Lawrence, MD, un medico di pronto soccorso dell'Arizona.

Secondo la Mayo Clinic, le ossa rotte che richiedono cure mediche di emergenza possono includere anche forti emorragie, un osso che ha perforato la pelle o un colore bluastro sull'estremità interessata. Se l'osso rotto è nella testa, nel collo, nella schiena o nel torace, anche questo giustificherà una visita al pronto soccorso.

Anche se le persone sono in giro meno del solito ultimamente a causa delle distanze sociali, gli incidenti possono succede ancora. Tutti i medici hanno convenuto che se hai avuto un brutto incidente automobilistico, una caduta grave o una ferita da arma da fuoco, dovresti sempre visitare immediatamente il pronto soccorso.

L'American Society of Hematology (ASH) afferma che mentre la coagulazione del sangue è un normale processo corporeo, a volte i coaguli possono formarsi all'interno dei vasi sanguigni e non dissolversi naturalmente, il che può diventare una situazione pericolosa.

Quando un coagulo sanguigno anormale si forma in una vena, può limitare il flusso di sangue al cuore e causare dolore e gonfiore quando il sangue si blocca dietro il coagulo. Questa è chiamata trombosi venosa profonda (TVP) e si verifica in genere in una vena principale delle gambe e meno comunemente nelle braccia, nel bacino o in altre grandi vene. In alcuni casi, quei coaguli anomali possono staccarsi e raggiungere i polmoni, chiamata embolia polmonare, dove vengono nuovamente alloggiati e bloccano il flusso sanguigno.

La coagulazione che si verifica nelle arterie, d'altra parte, è solitamente causato da aterosclerosi o da un indurimento delle arterie dovuto a depositi di placca. Quando i coaguli si presentano nelle arterie, possono limitare il flusso sanguigno al cervello o al cuore, provocando un ictus o un infarto.

Dr. Fallieras afferma che i sintomi dei coaguli di sangue non sono sempre evidenti, ma spesso includono dolore gonfiore unilaterale alle gambe, a volte con dolore toracico, tosse o mancanza di respiro se si diffonde ai polmoni. Secondo l'ASH, altri sintomi di coaguli di sangue possono dipendere da dove si trova il coagulo (nel cuore, può causare pesantezza al petto, sudorazione, vertigini o nausea; nel cervello, può manifestarsi come debolezza facciale, difficoltà a parlare , o un improvviso, forte mal di testa).

La meningite, che può essere causata da un virus o da un batterio, è un'infiammazione del tessuto sottile che circonda il cervello e il midollo spinale, chiamato meningi, secondo gli Stati Uniti MedlinePlus della National Library of Medicine. La meningite virale è più comune; e sebbene possa capitare a chiunque, la meningite è più comune in quelli con un sistema immunitario indebolito.

La meningite può diventare seria molto rapidamente, quindi se si verificano sintomi come febbre alta improvvisa, forte mal di testa, torcicollo, nausea e vomito, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Secondo l'Istituto nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK), l'appendicite è un'infiammazione dell'appendice ed è la causa più comune di malattie acute dolore addominale che richiede un intervento chirurgico negli Stati Uniti.

Il sintomo più comune di appendicite è un tipo specifico di peggioramento del dolore addominale. "Spesso si tratta di un dolore generale nell'addome medio, vicino all'ombelico, poi si localizza nel quadrante inferiore destro", afferma il dott. Fallieras. Il dolore addominale spesso peggiora quando ti muovi, fai respiri profondi, tossisci o starnutisci.

Il NIDDK afferma che il dolore addominale viene prima, ma può anche essere accompagnato da perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea , costipazione, febbre lieve o gonfiore addominale.

Un'aritmia è un problema con il battito cardiaco regolare, quando batte troppo velocemente (tachicardia), troppo lentamente (bradicardia) o ha un andamento irregolare (fibrillazione atriale), secondo MedlinePlus. Altri sintomi includono vertigini, dolore al petto mancanza di respiro, svenimento o sudorazione, dice il dottor Fallieras, e richiedono una visita al pronto soccorso.

Mentre molte reazioni allergiche possono essere lievi o controllate tramite farmaci a casa, alcune possono essere gravi e pericolose per la vita, secondo MedlinePlus. La reazione allergica più grave è nota come anafilassi o shock anafilattico e si verifica principalmente pochi secondi o minuti dopo l'esposizione all'allergene. Se l'allergene è stato mangiato, tuttavia, può causare una reazione ore dopo l'ingestione.

I sintomi di una reazione allergica grave includono dolore addominale, suoni respiratori anormali o acuti, difficoltà a respirare o deglutire, palpitazioni cardiache, gonfiore grave e persino incoscienza, tra gli altri.

Secondo un comunicato stampa del Dipartimento della Salute dello Stato di New York, datato 7 aprile, "il trattamento dei pazienti per un esame medico legale post-aggressione sessuale è un servizio essenziale in tutti i reparti di emergenza ospedaliera dello Stato di New York (NYS)". Questo perché, a seconda del consenso della vittima, i professionisti medici possono raccogliere una storia forense, eseguire una visita medica e coordinare il trattamento e documentare i risultati. Anche i pazienti possono acconsentire al coinvolgimento delle forze dell'ordine in quel momento. Il personale ospedaliero può anche offrire alle vittime di violenza sessuale informazioni su infezioni trasmesse sessualmente, gravidanza, ideazione suicidaria e abuso di alcol e sostanze e fornire raccomandazioni per trattamenti e servizi aggiuntivi. Sebbene gli ospedali possano dover apportare modifiche alle loro attuali politiche a causa del COVID-19, come il trasferimento dei servizi di violenza sessuale all'interno dell'ospedale, il trattamento non sarà compromesso.

Primo: la maggior parte dei casi lievi di COVID-19 lo fa non garantiscono un viaggio al pronto soccorso, anche se possono comunque beneficiare di un consulto di telemedicina o chiamare il tuo medico, specialmente se vuoi essere testato per COVID-19.

Ma se stai soffrendo di più gravi sintomi, dovresti cercare aiuto al più presto. “Se hai una brutta tosse, dolori al petto, mancanza di respiro e non riesci a camminare molto senza bisogno di pause; o se hai comorbilità e hai sintomi di COVID 19, consiglierei assolutamente di venire al pronto soccorso ", afferma il dottor Lawrence.

Il CDC sottolinea anche l'importanza di cercare assistenza medica di emergenza per COVID-19 grave sintomi, esortando le persone ad andare al pronto soccorso se hanno problemi di respirazione, dolore o pressione persistenti, nuova confusione o incapacità di svegliarsi o labbra o viso bluastri. Ovviamente, il CDC afferma che questo non è un elenco completo e che chiunque manifesti sintomi gravi che li riguardano dovrebbe cercare assistenza medica, una buona regola pratica anche per qualsiasi condizione o sintomo di cui sopra.