Perché a migliaia di donne vengono rimosse le protesi mammarie

Qualche mese fa, Christie, 42 anni, è entrata nello studio di un chirurgo plastico a Seattle con protesi E-cup traboccanti. Dopo essere stata sottoposta ad anestesia generale, se ne andò circa tre ore dopo con B.

Lo specialista di tecnologia dell'informazione aveva iniziato a sentirsi come se il lavoro con le tette che aveva ottenuto quattro anni prima su sollecitazione del suo allora fidanzato fosse diventato un ostacolo, nella sua carriera e non. "Ho fatto molte trasformazioni con la mia salute negli ultimi anni, mangiando bene e facendo esercizio con un allenatore, e le tette gonfie non si adattavano: riuscivo a malapena a correre perché erano così dannatamente pesanti", dice Christie , che preferirebbe non condividere il suo cognome. La sua ultima goccia: `` Ero in palestra quando mi sono vista allo specchio con indosso i miei vestiti attillati e ho visto quanto sembravano finti i miei seni. All'improvviso, mi sono sentito completamente a disagio. "

Dopo decenni di crescita costante, la tendenza delle protesi mammarie sembra essersi sgonfiata. Quelle che gli esperti chiamano procedure di "espianto" come Christie's sono aumentate di quasi il 10% dal 2010 al 2014 poiché gli aumenti sono diminuiti di circa il 3%, secondo i dati dell'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). L'anno scorso, quasi 24.000 donne, la maggior parte tra i 30 e i 54 anni, si sono salutate con il bacio del loro seno finto.

Sul popolare forum di chirurgia estetica realself.com, le donne condividono felicemente foto prima e dopo le loro diminuzioni busti. Come ha annunciato un commentatore, "Sono orgoglioso di me per aver fatto qualcosa di salutare per me invece di preoccuparmi di quanto sarò sexy".

I chirurghi plastici di tutto il paese stanno rimuovendo o restringendo gli impianti per lo stesso motivo donne che una volta aumentavano. Le celebrità che guidano la carica di meno è più includono Sharon Osbourne, Melissa Gilbert e Victoria Beckham, che sono state aperte sul fatto che i loro impianti fossero rimossi, insieme a Heidi Montag, che ha ridimensionato i suoi famosi enormi impianti F-cup a Cs. p>

Alimentare la tendenza: il focus della nostra cultura sul fitness. Molte donne sono sorprese dagli impianti di manutenzione richiesti e non sono più disposte ad assumersi i conseguenti problemi di salute, inconvenienti e costi. Anche il cambiamento degli ideali del corpo gioca un ruolo importante. "I chirurghi stanno vedendo un netto cambiamento nell'aspetto che molte donne chiedono, allontanandosi dalla tonda e prominente 'spogliarellista' verso qualcosa di più in linea con la loro forma naturale", afferma Daniel Mills, MD, presidente eletto dell'American Società di Chirurgia Plastica Estetica (ASAPS). "È all'inizio della tendenza, e non tutte le donne sono a bordo - ho avuto una paziente di 50 anni proprio ieri che voleva diventare una coppa G ! - ma sembra che ci stiamo allontanando dall'atteggiamento "più grande è meglio". "

La bolla del lavoro di Boob esplode
Tra il 2000 e il 2006, un numero record di donne si è riversato per ottenere gli impianti; le procedure sono aumentate del 55 per cento. Molti sono stati senza dubbio ispirati da Pamela Anderson di Baywatch e dai suoi impianti XXL, nonché da Carmen "32DD" Electra, classificata da più riviste maschili come una delle donne più sexy del mondo. Nel frattempo, la proliferazione del porno sulla televisione via cavo e il mainstreaming di star potenziate chirurgicamente come Jenna Jameson hanno acuito la nostra ossessione nazionale per i knockers non trovati in natura. Una volta che la FDA ha approvato un nuovo tipo di impianto di silicone nel 2006, alimentando un mercato già in forte espansione, l'aumento ha presto superato la liposuzione come la migliore procedura cosmetica nel paese.

Avanti veloce al 2015, con un sacco di gli impianti iniziano a degenerare e sempre più donne tra i 30, i 40 e i 50 anni sono stanche del mantenimento. "Gli impianti non sono dispositivi a vita: più a lungo una donna li ha, più è probabile che avrà bisogno di un ulteriore intervento chirurgico, che potrebbe includere la sostituzione o la rimozione", spiega Janette Alexander, MD, un ufficiale medico di chirurgia plastica nella divisione di FDA di dispositivi chirurgici. Non è esattamente un fatto che troverai schizzato sui cartelloni di chirurgia plastica in tutto il paese. Aggiunge Michele Manahan, MD, assistente professore di chirurgia plastica e ricostruttiva presso la Johns Hopkins University, "Vedo un numero significativo di donne che hanno subito uno o due interventi chirurgici e si stancano di dover affrontare gli impianti."

Seni finti sproporzionatamente grandi possono causare problemi al collo, alle spalle e alla schiena (sfide che spesso devono affrontare anche le donne dal seno grande). "Più grandi sono le protesi mammarie e più sporgono dal corpo, più cambiano il centro di gravità e più forza esercitano sulla colonna vertebrale", spiega Theodore Shybut, MD, chirurgo ortopedico e assistente professore a Baylor College of Medicine di Houston. Questo è un problema che devono affrontare molte donne aumentate in città come Houston, Los Angeles, Miami e Las Vegas, dove regnano ancora impianti epici. I seni penduli possono diventare ancora più problematici dopo la menopausa, poiché molte donne aumentano di peso nel seno (e altrove) a causa dei cambiamenti ormonali.

Indipendentemente dalla taglia di una donna, la rottura o lo sgonfiaggio si verifica in circa il 10-25% delle protesi in gel di silicone e soluzione salina nell'arco di 10 anni, secondo gli studi del produttore. (Le protesi saline sono costituite da un guscio di silicone riempito con acqua salata sterilizzata; sono meno comunemente utilizzate in questi giorni rispetto a quelle contenenti gel di silicone.) La contrattura capsulare - irrigidimento del tessuto cicatriziale che può portare a dolore e seni deformi e duri come la roccia - si verifica nel 18-19% di entrambi i tipi di impianti in 10 anni. "Il posizionamento degli impianti sotto il muscolo toracico, come fa la maggior parte dei chirurghi oggi, rispetto a quello superiore, più comune negli anni passati, riduce notevolmente il rischio di contrattura", afferma il dott. Mills. Ciò non aiuta le donne che si sono fatte fare il seno anni fa, molte delle quali ora ne stanno subendo le conseguenze.

Alcune polizze assicurative pagano per interventi di revisione o riduzione per donne che sviluppano gravi complicazioni che limitano la loro capacità di lavorare o semplicemente spostarsi. Ma altri ritengono che le protesi mammarie cosmetiche siano elettive e non copriranno le riparazioni o gli screening per le rotture. (Le compagnie di assicurazione e gli HMO che coprono le mastectomie per il cancro al seno devono, per legge, pagare anche per la ricostruzione.) Questo costo immediato sta motivando molte donne ad abbandonare i loro impianti. Come Aimee, una mamma di 32 anni e addetta alla contabilità fornitori a New Orleans (che ha anche chiesto che il suo cognome non fosse usato), dice del suo recente allontanamento, `` Non riuscivo a vedermi spendere qualche migliaio di dollari per aggiorna i miei impianti ogni volta. Non volevo negare a mio figlio e ai futuri bambini le vacanze estive perché la mamma doveva farsi fare le tette. "

Le dimensioni contano davvero
Per molti di noi, il fitness è tutto. Ma impianti eccessivamente grandi possono rendere il jogging scomodo e le mosse di tonificazione della parte superiore del corpo difficili, osserva il dottor Manahan. Stufo di essere appesantito dalle sue falsità - e di doverle sostituire comunque - Dana McCoy, un'istruttrice di fitness di 31 anni a Newport Beach, in California, è andata sotto i ferri all'inizio di quest'anno per scambiare le sue coppe D con As. "Non ero in grado di fare un push-up senza modifiche senza sentire come se le mie tette stessero per esplodere", dice.

Le donne potrebbero anche rispondere a una nuova norma culturale. Essere super in forma è ora considerato l'epitome della bellezza, proprio come lo era una volta essere waifish o avere una forma a pera, osserva la sociologa Victoria Pitts-Taylor, PhD, presidente del programma di studi femministi, genere e sessualità presso la Wesleyan University di Middletown, Conn. "Le preferenze culturali per le forme del corpo entrano ed escono di moda", dice. I pittori del Rinascimento hanno mostrato donne con i corpi rotondi e paffuti e il seno piccolo che erano 'in' allora. La pop art e la moda degli anni '60 riguardavano i tipi Twiggy magri e dal petto piatto. Poi è arrivata l'enfasi influenzata dal porno sulle grandi tette e una vita minuscola negli anni '90 e all'inizio degli anni 2000, "un aspetto duro da ottenere senza chirurgia plastica", aggiunge Pitts-Taylor.

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Sebbene nessuno sia pronto a dichiarare la vittoria nella battaglia per l'accettazione del corpo, c'è stato un cambiamento culturale verso la celebrazione di una più ampia diversità di corpi, continua Pitts-Taylor, che è anche l'autore dei Drogati di chirurgia: "L'idea di cosa significhi" bello "è cresciuta." All'inizio di quest'anno, la rivista Us Weekly ha incluso Keri Russell e ZoÃ «Kravitz dal petto relativamente piatto nella sua lista" Hottest Bikini Bodies of 2015 ". È significativo che alla fine Anderson e Jameson abbiano rimosso i loro impianti.

Ancora più influenti delle tendenze della cultura pop sono le forze all'interno delle donne stesse per ridefinire ciò che è attraente e appropriato man mano che invecchiano. Quasi ogni donna con cui Salute ha parlato ha espresso, in varie parole, che gli impianti apertamente sexy e oversize che una volta apprezzavano nella loro giovinezza "non si sentivano più come me ", afferma Aimee , "Quando sono passato da B a 30DD a 19 anni, indossavo reggiseni push-up imbottiti per far sembrare le mie tette ancora più grandi. Ero così avvolto dalla bellezza fisica; Non avevo molto altro in cui mettere la mia autostima. L'esperienza di vita mi ha dimostrato che essere te stesso e avere fiducia in ciò che è tuo naturalmente può essere anche molto sexy. "

I problemi di salute con gli impianti
Per la cronaca: né le protesi al silicone né quelle saline causano il cancro al seno, gli studi hanno dimostrato. Le donne con entrambi i tipi sembrano avere un rischio molto ridotto di sviluppare un diverso tipo estremamente raro di cancro - linfoma anaplastico a grandi cellule - nel tessuto cicatriziale intorno all'impianto, secondo la FDA. La FDA afferma anche che gli studi fino ad oggi non mostrano un collegamento tra protesi in gel di silicone e malattie del tessuto connettivo come il lupus e l'artrite reumatoide.

Tuttavia, c'è una piccola ma molto reale preoccupazione per gli impianti e la mammografia: "Gli impianti rendono leggermente più difficile l'immagine del 100% del tessuto mammario di una donna, specialmente se le protesi sono state posizionate sopra il muscolo toracico", dice Therese Bevers, MD, direttore medico del Cancer Prevention Center presso l'MD Anderson Cancer Center di Houston. Di conseguenza, le donne con impianti avranno probabilmente bisogno di film aggiuntivi. Se hai delle protesi, il dottor Bevers consiglia di chiedere al tuo ginecologo un rinvio a un centro mammario ad alto volume, con specialisti di imaging del seno dedicati (piuttosto che radiologi generali) che leggono i film.

Alcune donne trovano che la semplice possibilità di una mammografia compromessa è un rischio per la salute che non sono disposti a correre. Riferisce Stuart A. Linder, MD, un chirurgo plastico a Beverly Hills, "Ho avuto pazienti con la mutazione del gene del cancro al seno che mi hanno detto," Mia madre ha avuto una mastectomia bilaterale, a mia sorella è stato diagnosticato un cancro al seno, io no voglio qualsiasi cosa che vieti a una mammografia di trovare anche il più piccolo cambiamento. " Scelgono l'espianto perché vogliono fare tutto il possibile per rilevare precocemente i cambiamenti del seno. "

Gli esperti sono ora preoccupati per la tendenza relativamente nuova delle donne con protesi che saltano le mammografie, e non perché temono i risultati. "È un po 'folle: alcune donne con impianti non si sottopongono a mammografie perché sono preoccupate per la rottura", dice Lavinia Chong, MD, chirurgo plastico di Orange County, in California, facendo eco a ciò che Salute sentito da chirurghi in tutto il paese. Le macchine per imaging raramente premono abbastanza forte sul seno da danneggiare le protesi, dicono gli esperti, ma la paura c'è, nonostante i comprovati benefici della mammografia.

Una nuova normalità
Le donne che si fanno rimuovere le protesi non lo fanno. Sembra sempre favoloso subito. Il seno può apparire sgonfio e rugoso per settimane, anche se è previsto un sollevamento del seno, che può richiedere dal 50 al 70% delle donne per ottenere risultati ottimali. (Alcuni seni finiranno per rimbalzare da soli.) Non tutte le donne sono buone candidate per le procedure di espianto, afferma il chirurgo plastico di Las Vegas Michael Edwards, MD, immediato past presidente dell'ASAPS: `` Una donna naturalmente dal seno piccolo che ha avuto un grosso seno lavoro per anni può avere un tale assottigliamento dei suoi tessuti che i suoi capezzoli potrebbero sembrare collassare su se stessi senza l'impianto per dare loro struttura. "

Poi ci sono gli effetti collaterali emotivi del ridimensionamento. Sebbene ci siano sorprendentemente poche ricerche sull'impatto psicologico della rimozione dell'impianto, uno studio pubblicato nel 1997 ha scoperto che le donne avevano un maggiore disagio dopo la procedura. "Mi sentivo un po 'triste: anche se gli impianti sono oggetti estranei, sono stati un pezzo del mio corpo per 10 anni", ricorda Dana. 'Ricordo di essermi svegliato il giorno dopo l'intervento, muovere il braccio e pensare:' Dov'è andato il mio corpo ?! ' È stato bizzarro. Non riconoscersi allo specchio è una sensazione strana. "

Le donne riferiscono anche di avere conversazioni imbarazzanti su dove è andato il loro petto e di affrontare sfide semplicemente acquistando vestiti. "Per 12 anni, ho cercato di trovare top larghi che non attirassero l'attenzione sulle mie enormi tette", dice Aimee. "Ora devo trovare vestiti che accentuano quella zona perché sono di nuovo piatta."

Tuttavia, tutte le donne intervistate da Salute hanno notato un aumento della fiducia in se stesse dopo la rimozione . "Mi sento più in forma senza i miei impianti e più sicura con un bikini", dice Dana. 'Prima, mi sentivo come se tutto ciò che la gente vedesse fosse la ragazza con le grandi tette finte. Ora vedono me.'

Mentre molte donne si sottopongono a protesi per compiacere un partner, la rimozione è qualcosa che probabilmente faranno da sole. Un ulteriore incentivo: servire da modello per la prossima generazione. Questo è in parte ciò che ha portato Jennifer O'Callaghan, 41 anni, un operatore sanitario e madre di due figli a Port Jefferson, New York, a invertire il suo lavoro di tette 36C. "Quando mia figlia ha compiuto 6 anni ed era piena di domande sul suo corpo, ho iniziato seriamente a pensare di sbarazzarmi dei miei impianti", dice. "Non vorrei mai che sentisse di dover cambiare il suo corpo con un intervento chirurgico per essere all'altezza di un qualche ideale, come ho fatto io."

Molte donne alla fine trovano conforto nel loro petto ridotto; è come incontrare un vecchio amico. "La prima volta che ho fatto la doccia dopo l'intervento chirurgico, il mio seno naturale era così morbido, meraviglioso e così familiare", dice Suzanne Magdalena Rolph-McFalls, 51 anni, scrittrice e proprietaria di un'azienda di ristrutturazioni di case a Hebron, Ky., Che l'ha avuta 38DD rimossi alcuni mesi fa. 'Mi sono fatto una foto nuda subito dopo e sto sorridendo così grande. Mi sono sentito me stesso per la prima volta in 20 anni. "

Invertire un lavoro con le tette si è rivelata la decisione giusta per queste donne, ma non per tutti. Molte donne apprezzano e adorano i loro impianti e molte altre continuano a ottenerli. È semplicemente importante, entrando, capire la manutenzione e non ritardare le mammografie.

In definitiva, è tutto ciò che ti rende soddisfatto. Come disse il monaco buddista zen Thich Nhat Hanh, "Essere belli significa essere te stesso. Non hai bisogno di essere accettato dagli altri. Devi accettare te stesso. "

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Il vero costo dell'aumento
Numeri scrupolosi dalla salute americana Society of Plastic Surgeons e indagini sui pazienti su realself.com. Ecco cosa potresti sborsare, dato che l'assicurazione in genere copre solo complicazioni gravi.

Aumento del seno in silicone, 22 anni: $ 6.000

Risonanza magnetica (fino a $ 2.000 a pop) a screening per la rottura all'età di 25, 27, 29 e 31 anni, come raccomandato dalla FDA: $ 8.000

Chirurgia di revisione per sostituire impianti obsoleti, età 32: $ 8.000

Screening MRI a 35 anni , 37, 39, 41, 43 e 45: $ 12.000

Procedura di espianto all'età di 47 anni: $ 4.000

Sollevamento del seno che accompagna l'espianto (opzionale): $ 8.000

GRAND TOTALE: $ 46.000

1. Consulta un medico certificato in chirurgia plastica
È l'unico modo per assicurarti che un chirurgo abbia una formazione approfondita, soddisfi severi requisiti di formazione continua e sia specializzato nel suo campo. "Quando un mio paziente di revisione era andato per un consulto, ha chiesto a un membro dello staff se il medico fosse certificato dal consiglio", racconta Daniel Mills, MD. Il membro dello staff ha detto di sì ma non si è preoccupato di aggiungere che il medico era certificato in ostetricia e ginecologia, non in chirurgia plastica. Quando è venuta a trovarmi, i suoi impianti erano caduti come se fossero nei calzini, fino all'ombelico. Se hai avuto una buona esperienza con il tuo aumento, però, considera prima quel chirurgo se vuoi una rimozione, poiché avrà già i tuoi record e avrà familiarità con il tuo corpo. In caso contrario, controlla le credenziali di un documento sul sito dell'American Board of Plastic Surgery.

2. Non cercare di ottenere un buon affare
"Ultimamente sto assistendo a molti più interventi chirurgici falliti nelle donne che volevano risparmiare", afferma il dott. Mills. "Vuoi davvero ottenere l'offerta più conveniente per il tuo corpo?" Sì, il prezzo è importante, ma quelli insolitamente bassi possono essere un segno di un medico disperato. Diffidare delle offerte speciali dei cartelloni pubblicitari o dei Groupon che offrono sconti elevati sulla chirurgia di aumento. Per cercare il costo medio delle procedure nella tua zona come riportato dagli utenti su realself.com, fai clic su "trattamenti", scegli la tua procedura, quindi fai clic su "costo".

3. Fai attenzione a chi parla senza problemi
"Se non sei almeno un po 'nervoso all'idea di eseguire una procedura dopo che un chirurgo plastico ha esposto le complicazioni e le considerazioni nelle tue visite preoperatorie, molto accurato o non stavi ascoltando! " avverte Michael Edwards, MD. "Una consulenza non dovrebbe essere una presentazione di vendita, è un'opportunità per istruire." È utile essere preparati con un elenco di domande e prendere appunti a cui fare riferimento.