Perché le donne di colore hanno più probabilità di morire di cancro al seno, secondo il dottore di ricerca che ha condotto la ricerca

Negli ultimi 20 anni, c'è stato un grave problema nella prevenzione, diagnosi e cura del cancro al seno: sebbene i tassi di mortalità complessivi siano migliorati di oltre il 30%, la cattiva notizia è che le donne di colore hanno ancora maggiori probabilità di morire dalla malattia rispetto alle donne bianche - e la disparità sta crescendo in alcune città più di altre.

I miei colleghi del Sinai Urban Health Institute e io abbiamo trascorso l'ultimo decennio a studiare questa tendenza e abbiamo continuato a suonare l'allarme con ogni rapporto. Il nostro ultimo studio, pubblicato su Cancer Epidemiology, ha analizzato i tassi di mortalità per cancro al seno per razza per le 50 città più popolose degli Stati Uniti tra il 2010 e il 2014 e si è basato sulla nostra precedente analisi a livello di città dal 1990 al 2009.

In 1990, le donne nere avevano il 17% di probabilità in più di morire rispetto alle donne bianche; e 9 città hanno mostrato differenze statisticamente significative nei tassi di mortalità per le donne nere e bianche. Nel 2000 la disparità era salita al 35%; e 19 città hanno mostrato differenze statisticamente significative. Tra il 2010 e il 2014, le donne nere avevano il 43% di probabilità in più di morire rispetto alle donne bianche; e 24 città hanno mostrato differenze statisticamente significative. Altre diciassette città hanno mostrato la stessa tendenza scoraggiante.

Il grafico sotto mostra la crescente disparità nei tassi di mortalità in tutto il paese. Per vedere i grafici dei tassi di mortalità in varie città, controlla la mappa interattiva della Breast Cancer Research Foundation.

Quando ci siamo concentrati su ciò che è accaduto tra il periodo di studio precedente (2005-2009) e il periodo di studio più recente (2010-2014), abbiamo scoperto un allarmante aumento della disparità ad Atlanta e San Antonio e in tutto il paese nel suo complesso. A Boston, i tassi di mortalità per cancro al seno tra i neri e i bianchi sono diventati pari; mentre a Filadelfia e Memphis, la disparità è diminuita, ma è rimasta significativa.

Le disparità razziali nella mortalità per cancro al seno sono già riconosciute a livello nazionale e statale. Questo studio fornisce un contributo importante fornendo dati a livello di città, dimostrando la variazione geografica della disparità e i cambiamenti nella disparità in un periodo di 25 anni.

Insieme, questi dati suggeriscono che le differenze di accesso ai sistemi di sanità pubblica, e quindi, le differenze nell'accesso e nella qualità della mammografia e del trattamento probabilmente contribuiscono al problema. Studi precedenti hanno mostrato un reddito familiare medio basso e una misura di segregazione correlata alla disparità. Alcune città, incluse New York e Memphis, hanno fatto meglio di altre nell'affrontare la disparità.

L'accesso alle cure non è l'unico fattore che può essere coinvolto. È stato ben documentato che la biologia del tumore può svolgere un ruolo sia nell'incidenza che nell'esito del cancro al seno. Ad esempio, è stato dimostrato che alle donne nere negli Stati Uniti è stato diagnosticato un cancro al seno in età precoce e una percentuale più alta viene diagnosticata con una forma aggressiva della malattia chiamata cancro al seno triplo negativo. Tuttavia, la biologia da sola non è in grado di spiegare la rapida crescita della disparità in 10 anni e la variazione geografica.

Abbiamo condotto questi studi per spronare i funzionari della città locale e i dipartimenti sanitari a prendere atto e agire per affrontare il problema esigenze delle loro comunità. I rapporti precedenti hanno portato a sforzi a livello di città per affrontare la disparità a Chicago, Memphis, Boston, Houston e Washington, DC.

In particolare, Chicago, Memphis e Boston hanno mostrato una riduzione della disparità o un miglioramento dei tassi di mortalità tra le donne nere.