Cosa sapere sulla chirurgia per la perdita di peso della manica gastrica

• Cosa comporta?
• Risultati
• Idoneità
• Rischi
• Cambiamenti dietetici
• Assicurazione
• Conclusione

Un modo per affrontare l'obesità è con la chirurgia bariatrica. Questo tipo di intervento chirurgico comporta la rimozione o la riduzione delle dimensioni dello stomaco. La chirurgia bariatrica porta in genere a una rapida perdita di peso.

La chirurgia della manica gastrica è uno dei diversi tipi di opzioni di chirurgia bariatrica. I professionisti medici di solito la chiamano gastrectomia a manica verticale.

In questo articolo, esaminerai più da vicino ciò che è coinvolto nella chirurgia della manica gastrica, compresa la sua efficacia e le possibili complicanze.

Cosa comporta la chirurgia della manica gastrica?

La chirurgia della manica gastrica viene quasi sempre eseguita come procedura minimamente invasiva utilizzando un laparoscopio. Ciò significa che un tubo lungo e sottile viene inserito nell'addome attraverso diverse piccole incisioni. Questo tubo ha una luce e una minuscola fotocamera collegata ad esso, nonché vari strumenti.

La chirurgia della manica gastrica viene eseguita utilizzando l'anestesia generale, che è una medicina che ti mette in un sonno molto profondo e richiede un ventilatore per respirare durante l'intervento.

L'intervento prevede la divisione il tuo stomaco in due parti disuguali. Circa l'80% della parte curva esterna dello stomaco viene tagliata e rimossa.

I bordi del restante 20 percento vengono quindi pinzati o suturati insieme. Questo crea uno stomaco a forma di banana che è solo circa il 25 percento delle sue dimensioni originali.

Sarai in sala operatoria per circa un'ora. Una volta completato l'intervento, verrai trasferito nella sala di risveglio per le cure postoperatorie. Rimarrai nella sala di risveglio per un'altra ora circa mentre ti svegli dall'anestesia.

Le piccole incisioni nell'addome in genere guariscono rapidamente. La natura minimamente invasiva della chirurgia ti aiuta a recuperare più velocemente di una procedura in cui l'addome viene aperto con un'incisione più grande.

A meno che non ci siano complicazioni, dovresti essere in grado di tornare a casa entro 2 o 3 giorni dopo chirurgia.

È efficace?

La chirurgia della manica gastrica ti aiuta a perdere peso in due modi:

• Il tuo stomaco è notevolmente più piccolo, quindi ti senti pieno e smetti di mangiare prima. Ciò significa che assumi meno calorie.
• La parte del tuo stomaco che produce grelina, un ormone associato alla fame, è stata rimossa, quindi non hai più fame.

Secondo l'American Society of Metabolic and Bariatric Surgery, puoi aspettarti di perdere almeno il 50% del tuo peso in eccesso entro i 18-24 mesi dall'intervento chirurgico alla manica gastrica. Alcune persone perdono dal 60 al 70%.

È importante ricordare che ciò accadrà solo se ti impegni a seguire la dieta e il programma di esercizi consigliati dal tuo chirurgo. Adottando questi cambiamenti nello stile di vita, è più probabile che tu mantenga il peso a lungo termine.

Benefici di perdita di peso

Perdere una quantità significativa di peso in eccesso può migliorare la qualità della tua vita e facilitano l'esecuzione di molte attività quotidiane.

Un altro importante vantaggio della perdita di peso è il minor rischio di condizioni di salute legate all'obesità. Questi includono:

• diabete di tipo 2
• colesterolo alto (iperlipidemia)
• pressione sanguigna alta (ipertensione)
• sonno ostruttivo apnea

Chi è un buon candidato per questo intervento?

La chirurgia bariatrica di qualsiasi tipo, compresa la chirurgia della manica gastrica, è considerata un'opzione solo quando i forti tentativi di migliorare la dieta e le abitudini di esercizio e l'uso di farmaci dimagranti non hanno funzionato.

Anche in questo caso, è necessario soddisfare determinati criteri per poter beneficiare di una procedura bariatrica. Questi criteri si basano sul tuo indice di massa corporea (BMI) e se hai condizioni di salute legate all'obesità.

Condizioni idonee:

• obesità estrema (morbosa) (punteggio BMI di 40 o superiore)
• obesità (punteggio BMI da 35 a 39) con almeno una condizione significativa correlata all'obesità

Occasionalmente, la chirurgia della manica gastrica viene eseguita se sei in sovrappeso ma non soddisfi i criteri per l'obesità, ma hai una condizione di salute significativa correlata a il tuo peso.

Quali sono i rischi e le complicazioni?

La chirurgia della manica gastrica è considerata una procedura relativamente sicura. Tuttavia, come tutti i principali interventi chirurgici, possono esserci rischi e complicazioni.

Alcune complicazioni possono verificarsi dopo quasi tutti gli interventi chirurgici. Questi includono:

• Emorragia. Il sanguinamento dalla ferita chirurgica o dall'interno del corpo può provocare uno shock quando è grave.
• Trombosi venosa profonda (TVP). La chirurgia e il processo di guarigione possono aumentare il rischio che si formi un coagulo di sangue nella vena, di solito in una vena delle gambe.
• Embolia polmonare. Un'embolia polmonare può verificarsi quando parte di un coagulo sanguigno si rompe e viaggia verso i polmoni.
• Battito cardiaco irregolare. La chirurgia può aumentare il rischio di un battito cardiaco irregolare, in particolare fibrillazione atriale.
• Polmonite. Il dolore può farti fare respiri superficiali che possono portare a un'infezione polmonare, come la polmonite.

La chirurgia della manica gastrica può avere ulteriori complicazioni. Alcuni possibili effetti collaterali specifici di questo intervento chirurgico includono:

• Perdite gastriche. I liquidi gastrici possono fuoriuscire dalla linea di sutura nello stomaco dove sono stati ricuciti.
• Stenosi. Parte della manica gastrica può chiudersi, causando un'ostruzione nello stomaco.
• Carenze vitaminiche. La sezione dello stomaco che viene rimossa è in parte responsabile dell'assorbimento delle vitamine di cui il tuo corpo ha bisogno. A meno che non si assumano integratori vitaminici, questo può portare a carenze.
• Bruciore di stomaco (GERD). Rimodellare lo stomaco può causare o peggiorare il bruciore di stomaco. Questo in genere può essere trattato con farmaci da banco.

È importante ricordare che cambiare la dieta e le abitudini di esercizio sono essenziali per perdere peso e tenerlo lontano dopo un intervento chirurgico alla manica gastrica. È possibile recuperare il peso se:

• mangi troppo
• segui una dieta malsana
• fai troppo poco esercizio

Altre preoccupazioni

Un'altra preoccupazione comune, soprattutto quando perdi molto peso velocemente, è la grande quantità di pelle in eccesso che potresti rimanere con quando i chili cadono. Questo è un effetto collaterale comune della chirurgia della manica gastrica.

Questa pelle in eccesso può essere rimossa chirurgicamente se ti dà fastidio. Ma tieni presente che possono essere necessari fino a 18 mesi prima che il tuo corpo si stabilizzi dopo un intervento chirurgico alla manica gastrica. Ecco perché di solito è meglio aspettare prima di considerare una procedura di rimozione della pelle. Fino ad allora, potresti provare alcune tecniche per rassodare la pelle flaccida.

Un'altra cosa da considerare prima di decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico alla manica gastrica è che, a differenza di altri interventi bariatrici, l'intervento chirurgico del manicotto gastrico è irreversibile. Se non sei soddisfatto del risultato, il tuo stomaco non può essere riportato come prima.

Come cambierà la tua dieta dopo un intervento chirurgico alla manica gastrica?

Prima di eseguire un intervento chirurgico alla manica gastrica, in genere è necessario accettare specifici cambiamenti nello stile di vita raccomandati dal chirurgo. Questi cambiamenti hanno lo scopo di aiutarti a raggiungere e mantenere la perdita di peso.

Uno di questi cambiamenti include una dieta più sana per il resto della tua vita.

Il tuo chirurgo ti consiglierà la migliore dieta per manicotti gastrici prima e dopo l'intervento. I cambiamenti dietetici suggeriti dal chirurgo possono essere simili alle linee guida dietetiche generali riportate di seguito.

Cambiamenti dietetici

• Due settimane prima dell'intervento. Aumenta le proteine, riduci i carboidrati ed elimina lo zucchero dalla tua dieta.
• Due giorni prima e la prima settimana dopo l'intervento. Ingerisci solo liquidi chiari privi di caffeina e carbonatazione.
• Per le prossime tre settimane. Puoi aggiungere cibo frullato alla tua dieta.

Di solito sarai in grado di mangiare cibo sano e regolare circa un mese dopo l'intervento. Scoprirai che mangi meno rispetto a prima della procedura perché ti sazierai rapidamente e non ti sentirai affamato.

La tua dieta limitata e pasti più piccoli possono causare alcune carenze nutrizionali. È importante compensare questo problema assumendo multivitaminici, integratori di calcio, un'iniezione mensile di vitamina B-12 e altri come raccomandato dal tuo chirurgo.

È coperto da assicurazione?

Negli Stati Uniti, la maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria comprende che l'obesità è un fattore di rischio per altre condizioni di salute che possono portare a gravi problemi medici. Per questo motivo, molte compagnie di assicurazione pagano per la chirurgia della manica gastrica se si dispone di una condizione qualificante.

Secondo i Centers of Medicare & amp; Medicare Services (CMS), Medicare pagherà per la chirurgia della manica gastrica se soddisfi le seguenti condizioni:

• il tuo BMI è 35 o superiore
• hai una o più obesità- condizioni di salute correlate
• non sei riuscito a perdere peso modificando la tua dieta e le abitudini di esercizio o assumendo farmaci

Medicare non copre la chirurgia della manica gastrica se " sei obeso ma non hai una condizione di salute correlata all'obesità.

Senza copertura assicurativa sanitaria, il costo della chirurgia della manica gastrica può variare notevolmente da una regione all'altra e persino da una struttura all'altra in la stessa area geografica. In media, il costo potrebbe variare da $ 15.000 a più di $ 25.000.

Data questa ampia variazione, è meglio cercare e parlare con diversi chirurghi e centri operativi per trovarne uno con cui ti senti a tuo agio e che si adatti al tuo budget.

La linea di fondo

La chirurgia della manica gastrica è uno dei diversi tipi di opzioni di chirurgia bariatrica. Funziona riducendo lo stomaco in modo da mangiare di meno. Poiché le dimensioni del tuo stomaco sono ridotte, scoprirai anche di essere meno affamato.

Per qualificarti per la chirurgia della manica gastrica, devi soddisfare determinati criteri. Devi dimostrare di aver provato altri metodi per dimagrire, inclusi dieta, esercizio fisico e farmaci dimagranti, senza successo. Altri criteri di qualificazione includono il tuo indice di massa corporea e se hai condizioni di salute legate all'obesità.

Se segui una dieta sana e un regime di esercizio fisico regolarmente dopo un intervento chirurgico alla manica gastrica, potresti essere in grado di perdere più del 50% del tuo peso in eccesso entro 24 mesi.

Tuttavia, come con la maggior parte delle procedure chirurgiche, esiste il rischio di effetti collaterali e complicazioni. Se sei interessato alla chirurgia della manica gastrica, parla con il tuo medico se sei idoneo per questa procedura e se è un'opzione sicura per te.