Che cos'è la SIBO e potrebbe causare i tuoi problemi digestivi?

Avere batteri nell'intestino è una buona cosa, a patto che siano i batteri giusti nel posto giusto.

Ma le persone con una condizione chiamata proliferazione batterica intestinale tenue o SIBO hanno batteri che dovrebbero vivono nel colon (noto anche come intestino crasso) intrappolato nell'intestino tenue.

"È normale avere batteri nell'intestino tenue, ma in SIBO accadono due cose", spiega Eamonn Quigley, MD, capo di gastroenterologia ed epatologia e professore di medicina allo Houston Methodist Hospital. "Hai più batteri e hai batteri che normalmente si trovano nel colon. L'intestino tenue inizia a funzionare in modo molto simile a un colon ".

Ciò porta a sintomi molto simili a quelli della sindrome dell'intestino irritabile o IBS, vale a dire gonfiore, diarrea o costipazione, flatulenza e distensione, sebbene in genere non vomiti . I sintomi esatti dipendono dal tipo di batteri che dilagano nell'intestino tenue, afferma Ali Rezaie, MD, direttore del GI Motility Program presso il Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles.

IBS e SIBO, tuttavia, non sono la stessa cosa. "Non tutti i pazienti IBS hanno SIBO e non tutti i pazienti SIBO hanno IBS, ma c'è una grande sovrapposizione", afferma il dott. Rezaie. Ecco cosa devi sapere sulla SIBO e su come capire se sta causando i tuoi problemi di pancia.

La SIBO è solitamente causata da un problema di movimento nell'intestino tenue. "Ogni due ore, il tuo intestino tenue inizia qualcosa chiamato 'onda della governante', che attraversa l'intestino tenue e scarica tutto, comprese quantità eccessive di batteri, cibo residuo, enzimi digestivi e secrezioni intestinali", spiega il dottor Rezaie.

Ma se qualcosa danneggia l'onda, l'intestino tenue non può espellere i batteri.

Ciò può accadere quando la malattia autoimmune sclerodermia danneggia i muscoli dell'intestino tenue. "L'intestino tenue diventa come una pozza stagnante, un ambiente ideale per la proliferazione e la riproduzione dei batteri", afferma il dott. Quigley. Anche il danno ai nervi nell'intestino, ad esempio, dal diabete, può portare a SIBO.

Anche la diverticolite dell'intestino tenue (una condizione rara, da non confondere con la più comune diverticolite del colon) può causare SIBO, così come alcuni interventi chirurgici o una fistola (una sorta di "tunnel" anormale che collega due parti del corpo) tra il colon e l'intestino tenue.

Qualsiasi ostruzione intestinale può anche causare SIBO, causando il morbo di Crohn un possibile colpevole se l'ostruzione dura abbastanza a lungo.

SIBO può anche derivare da condizioni che riducono l'acidità di stomaco naturale, che normalmente uccide i batteri. La SIBO è anche più comune con l'avanzare dell'età.

L'uso di alcuni antidolorifici o quantità eccessive di alcol può avere un ruolo nella SIBO; la condizione è più comune negli alcolisti, afferma il dottor Quigley. Non ci sono prove che la tua dieta o il consumo di quantità normali di alcol aumentino il tuo rischio.

Puoi persino contrarre SIBO dopo un attacco di intossicazione alimentare, afferma il dottor Rezaie. "I sintomi dell'intossicazione alimentare non dovrebbero durare oltre due settimane", dice. Dopodiché, i problemi gastrointestinali persistenti potrebbero essere correlati alla SIBO.

Oltre a gonfiore, diarrea, dolore addominale e scoregge, la SIBO può anche portare sintomi che non hanno nulla a che fare con il tratto gastrointestinale, afferma il dott. Rezaie dice, come la nebbia del cervello e l'affaticamento.

Una grave SIBO può causare malnutrizione. "I batteri possono consumare alcuni dei nutrienti che dovresti assumere, quindi sei carente", afferma il dottor Quigley. "Uno dei classici esempi è la carenza di vitamina B12, che può avere gravi conseguenze neurologiche".

Se hai SIBO, potresti anche essere a basso contenuto di ferro, tiamina, niacina e vitamine liposolubili come la A e K.

I medici diagnosticano SIBO con un test del respiro. Il test misura la quantità di idrogeno o metano, entrambi sottoprodotti dei batteri che scompongono lo zucchero nell'intestino, che finisce nel tuo respiro. Non ci sono esami del sangue o delle feci per SIBO.

Se il test del respiro indica SIBO, i medici spesso prima cercano di risolvere qualsiasi problema sottostante che sta causando il problema. Ad esempio, se gli antidolorifici narcotici stanno causando il backup, l'interruzione del farmaco è spesso un buon passo per risolvere il problema.

Tuttavia, per eliminare la crescita eccessiva di solito sono necessari antibiotici. E poiché le recidive sono comuni, potrebbe essere necessario ripetere i corsi di farmaci.

Anche eventuali carenze nutrizionali causate da SIBO devono essere trattate, di solito con integratori.

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Una dieta liquida da due a tre settimane può "reimpostare" i batteri nell'intestino tenue e una dieta a basso Gli alimenti fermentabili possono aiutare a prevenire la ricrescita dei batteri, afferma il dottor Rezaie. Ciò significa ridurre le fibre e i carboidrati (compresi gli zuccheri) e aumentare le proteine. Tuttavia, "questa non è necessariamente una dieta salutare per il cuore", aggiunge il dottor Rezaie. "Abbiamo bisogno di altre strategie di remissione", che possono includere farmaci per aiutare a mantenere stabili le onde della governante.

I probiotici probabilmente peggioreranno la SIBO, afferma il dott. Rezaie. "SIBO non riguarda i batteri" buoni "o" cattivi "." Piuttosto, si tratta di batteri che di solito si trovano nel colon e vivono nell'intestino tenue. "Completare il tutto con un'esplosione di batteri probiotici non servirà a nulla", afferma.