Cos'è il DPI? Tutto ciò che c'è da sapere sui dispositivi di protezione individuale durante l'epidemia di coronavirus

DPI: è un acronimo che probabilmente avrai sentito molto nelle ultime settimane, in particolare in termini di carenza di professionisti medici. È l'acronimo di dispositivi di protezione individuale ed è un modo cruciale sia per fermare la diffusione del COVID-19 sia per mantenere al sicuro gli operatori sanitari (medici, infermieri, altri operatori sanitari) attualmente in prima linea nella pandemia.

Mentre il l'attrezzatura è necessaria sia per la salute pubblica che per quella personale, c'è un problema lampante negli Stati Uniti in questo momento riguardante i DPI: una grave carenza e il rischio di chiunque entri in contatto con pazienti COVID-19,

"I medici non riescono a vedere i pazienti", dice a Health Lauren Pischel, dottoressa in malattie infettive alla Yale School of Medicine, spiegando perché medici e infermieri hanno bisogno di DPI. "Hanno bisogno di essere vicini ai pazienti spesso per periodi di tempo spesso prolungati, sia che si tratti di fare una storia di quali sono i sintomi di un paziente, fare un esame fisico per cercare indizi su cosa sta succedendo, o eseguire una procedura."

Ma la mancanza di DPI non è solo un problema negli Stati Uniti, è una preoccupazione globale. "L'attuale scorta globale di DPI è insufficiente, in particolare per maschere mediche e respiratori", ha spiegato l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) in un documento del 19 marzo che riassume le raccomandazioni per l '"uso razionale" dei DPI, aggiungendo che "la fornitura di camici e presto anche gli occhiali di protezione saranno insufficienti. " L'OMS prosegue spiegando che l'attuale carenza di DPI è `` guidata non solo dal numero di casi di COVID-19 ma anche da disinformazione, acquisti di panico e accumulo di scorte '', cosa che, se continua, porterà solo a ulteriori carenze di DPI .

Dr. Pischel fa eco a questo: "Poiché il mondo ha trattato casi di questa pandemia, molti DPI sono stati utilizzati. Ciò crea una grande macchia sulle catene di approvvigionamento con conseguenti carenze significative di DPI con diverse regioni colpite più gravemente di altre ", spiega. "Molti sistemi sanitari stanno iniziando a razionare i DPI perché questa pandemia probabilmente continuerà per un po 'di tempo, quindi per ora dobbiamo conservare i DPI per diverse settimane o mesi per evitare una situazione in cui non ci sono DPI".

Secondo la Food and Drug Administration (FDA), il DPI funge da barriera tra la pelle, la bocca, il naso o gli occhi di un individuo e le infezioni virali e batteriche. Per essere utilizzati in un ambiente medico, la maggior parte dei DPI (guanti medici, camici e respiratori N95) è regolamentata dall'agenzia governativa e deve soddisfare le loro normative.

"Se usato correttamente e con altre pratiche di controllo delle infezioni come il lavaggio delle mani, l'uso di disinfettanti per le mani a base di alcol e coprendo la tosse e gli starnuti, riduce al minimo la diffusione dell'infezione da una persona all'altra", la FDA spiega sul suo sito web.

Il DPI varia anche in base alla situazione, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Ad esempio, l'attrezzatura sufficiente per curare i pazienti con l'influenza varia da quella che è fondamentale quando si tratta di quelli infettati da Ebola. Nel contesto del COVID-19, che si diffonde principalmente tra le persone attraverso il contatto ravvicinato e goccioline, non per trasmissione aerea, i DPI includono quanto segue, ma possono variare tra professionisti medici, addetti alle pulizie ospedaliere e visitatori dei pazienti:

Alcune procedure richiedono anche una maggiore necessità di DPI, afferma il dott. Pischel, indicando l'intubazione (il processo di inserimento di un tubo attraverso la bocca di un paziente e nelle vie aeree) e i trattamenti con nebulizzatore (una macchina che eroga nebbia medicata ai polmoni). "Queste procedure creano una grande quantità di virus nell'aria, quindi chiunque intorno dovrebbe indossare DPI." Ma in realtà, il dottor Pischel sottolinea che "chiunque stia entrando nella stanza di un paziente con un COVID-19 noto", ha bisogno dell'equipaggiamento protettivo raccomandato.

Il problema con la maggior parte degli articoli DPI deriva dalla prima parola dell'acronimo: personale . Con poche eccezioni, "in generale, la maggior parte dei DPI è progettata per essere utilizzata solo una volta e da una persona prima dello smaltimento", spiega la FDA. Pertanto, non è previsto il lavaggio, il riutilizzo o la condivisione di apparecchiature con altri utenti.

Tuttavia, la nuova ricerca medica pubblicata da MedRxiv (un database per i preprint di studi che non sono ancora stati sottoposti a peer review) il 27 marzo potrebbe cambiare il gioco per quanto riguarda le maschere N95. I medici di Yale Medicine hanno scoperto che molte maschere N95 possono essere ritrattate, utilizzando perossido di idrogeno vaporizzato per sterilizzarle per il riutilizzo. In breve, sono stati in grado di pulire una stanza piena di N95 tutto in una volta utilizzando un sistema utilizzato per fumigare le stanze dell'ospedale dopo che i pazienti con l'infezione dell'ospedale C. Diff sono stati dimessi. I risultati sono stati replicati tre volte.

"Ci sono dati che dimostrano che è possibile eseguire questa operazione sui respiratori N95 senza danneggiare la loro capacità di agire come un filtro ad alta efficienza, ma non è mai stato dimostrato che questo sia efficace per i virus su un respiratore", Patrick Kenney, MD , direttore medico della catena di fornitura per Yale Medicine e Yale New Haven Health, spiega a Health . “Abbiamo inoculato gli N95 con tre diversi virus che sono un ragionevole proxy per SARS-CoV-2 e poi li abbiamo rielaborati. Un test altamente sensibile non ha mostrato alcuna prova di virus residuo. "

Mentre il CDC dovrebbe raccomandare agli americani di iniziare a indossare maschere di stoffa o rivestimenti per il viso per prevenire la diffusione di COVID-19, le maschere chirurgiche e le maschere N95 sono decisamente sconsigliato al grande pubblico, messaggio che fa eco il dottor Pischel. Questo è incredibilmente importante per quanto riguarda la carenza, perché per ogni civile che sta accumulando una di queste maschere tanto necessarie, c'è un operatore sanitario la cui salute è compromessa.

Mentre varie aziende che di solito non producono DPI stanno lavorando duramente per fornire forniture per professionisti medici e i leader governativi stanno cercando di fornire agli ospedali spedizioni di DPI, non è ancora abbastanza, ancora. Se sei attualmente in possesso di maschere extra, o conosci un'azienda che sia, puoi donarle a varie iniziative tra cui PPE Link e il sito web #FindtheMasks, tra gli altri.