Che cos'è l'osteoartrite del compartimento mediale?

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Outlook

Punti chiave

• L'osteoartrosi compartimentale mediale è un tipo di OA del ginocchio.
• L'esercizio a basso impatto può aiutare a ridurre il rischio di ulteriori danni.
• L'esercizio fisico, la perdita di peso e i farmaci possono aiutare a gestire l'OA.

Panoramica

L'osteoartrosi compartimentale mediale è un tipo di artrosi (OA) che colpisce solo una parte del ginocchio: il compartimento mediale.

I tre scomparti che compongono il ginocchio sono:

• scomparto laterale, sul lato esterno del ginocchio
• scomparto mediale, vicino al centro del ginocchio, sul lato interno
• compartimento femoro-rotuleo, costituito dalla rotula e da parte del femore

OA può interessare uno o più di questi compartimenti. In uno studio di dati per 250 ginocchia con OA, meno del 15% ha coinvolto solo un compartimento. Se interessa tutti e tre i compartimenti, si chiama OA tricompartimentale.

L'OA di solito è il risultato dell'usura con l'avanzare dell'età, ma può anche derivare da un uso eccessivo o da lesioni.

Non esiste una cura per l'OA ei sintomi di solito peggiorano nel tempo, ma ci sono modi per gestirla. In questo articolo, scopri di più su questa condizione e sulle opzioni di trattamento.

Sintomi

I sintomi dell'OA compartimentale mediale sono simili a quelli di altri tipi di OA del ginocchio.

Tendono a svilupparsi nel tempo e includono:

• dolore che peggiora nel tempo, specialmente con l'attività
• rigidità, specialmente quando ti svegli nel mattina
• gonfiore o infiammazione
• "rinchiudersi" dopo essersi seduti per un po '
• sintomi che sono più evidenti dopo un'attività vigorosa
• instabilità nell'articolazione del ginocchio, con il ginocchio che tira verso il centro del corpo

Alla fine, il dolore e una perdita di mobilità possono iniziare a influire sulla qualità della vita.

I sintomi di OA compartimentale mediale potrebbero essere gestiti più facilmente dell'artrite tricompartimentale.

Cause

La cartilagine articolare funge da cuscino tra le ossa di un'articolazione. L'OA si verifica se la cartilagine viene danneggiata.

Senza cartilagine, le ossa si sfregano tra loro quando ti muovi, causando attrito e infiammazione. Questo può irritare le fibre nervose e causare dolore e ulteriori danni.

Anche gli spazi tra le articolazioni possono restringersi e si possono formare speroni ossei sulle ossa del ginocchio.

OA compartimentale mediale può derivare da:

• una lesione traumatica che danneggia la cartilagine
• disallineamento del ginocchio
• uso eccessivo di un ginocchio ferito o disallineato
• una lesione del menisco, che danneggia la fibrocartilagine tra il femore e tibia

Diagnosi

Per diagnosticare OA compartimentale mediale, un medico probabilmente:

• effettuerà un esame fisico
• chiedi informazioni sulla tua storia medica, comprese eventuali lesioni passate
• controlla il disallineamento
• fai una radiografia

Una X- ray può mostrare danni all'articolazione del ginocchio o alla cartilagine e aiuterà a determinare se l'OA colpisce più compartimenti o solo il compartimento mediale.

Il medico può raccomandare di vedere un medico specializzato in OA, come ad esempio:

• uno specialista in medicina dello sport
• un chirurgo ortopedico
• un reumatologo

Trattamenti per me quadrante OA compartimentale

Il trattamento conservativo di prima linea per l'OA compartimentale mediale può combinare:

• medication
• exercise
• peso perdita, se appropriato

Di seguito sono riportati alcuni piani di trattamento specifici per le persone con artrite al ginocchio.

Farmaci da banco e rimedi casalinghi

i farmaci da banco (OTC) e i rimedi casalinghi possono aiutare a gestire il dolore e migliorare la mobilità.

Includono:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil, Motrin), che riducono il dolore e l'infiammazione
• paracetamolo (Tylenol) per alleviare il dolore, se i FANS non sono adatti
• unguenti o creme topiche contenenti FANS o capsaicina
• impacchi caldi e freddi per ridurre il dolore e l'infiammazione

Ecco alcuni suggerimenti aggiuntivi sulla gestione del dolore al ginocchio, soprattutto di notte.

Farmaci su prescrizione

I farmaci da banco possono aiutare a gestire i sintomi lievi. Col tempo, tuttavia, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci da prescrizione.

Questi includono:

• tramadol, un farmaco oppioide per alleviare il dolore
• duloxetina (Cymbalta ), che è anche un antidepressivo
• iniezioni di corticosteroidi, che offrono sollievo a breve termine dal dolore e dall'infiammazione

Oltre al tramadolo, gli esperti sconsigliano l'uso di farmaci oppioidi, poiché possono avere gravi effetti negativi, inclusa la dipendenza.

L'esercizio fisico

L'esercizio fisico regolare può aiutare a gestire l'OA in uno dei seguenti modi:

• rafforza i muscoli che sostengono il ginocchio.
• Aiuta a mantenere flessibilità e mobilità.
• Svolge un ruolo nella gestione del peso.
• Può ridurre lo stress e aumentare salute generale.

Quando si ha dolore al ginocchio, può essere scoraggiante iniziare un nuovo programma di esercizi. Il tuo medico o fisioterapista può aiutarti a creare un programma adatto per principianti.

Quando inizi un programma di esercizi, considera questi suggerimenti:

• Segui i consigli del tuo ginecologo del iniziare.
• Inizia lentamente e procedi fino a sessioni più lunghe.
• Non esagerare con un esercizio e riposati a sufficienza tra le sessioni.
• Optare per attività a basso impatto, come camminare, andare in bicicletta, nuotare, aerobica in acqua, tai chi e yoga.
• Chiedi al tuo specialista degli esercizi di rafforzamento del ginocchio, come i mini-squat, oltre agli allungamenti del tendine del ginocchio e dei quadricipiti.

Rafforzare i quadricipiti, che sono i muscoli della coscia, può aiutare a stabilizzare il ginocchio e ridurre o prevenire il dolore. Secondo la ricerca, può aiutare a rallentare il progresso dei sintomi.

Fare clic qui per saperne di più sugli esercizi di rafforzamento muscolare per il ginocchio.

Altre opzioni che possono aiutare con la mobilità includono:

• fisico o professionale terapia
• dispositivi di assistenza, come un bastone o un deambulatore
• un tutore o un supporto per il ginocchio

Perdita di peso

Se sei in sovrappeso, perdere peso ridurrà la pressione sull'articolazione del ginocchio. Può anche migliorare la salute generale e ridurre il rischio di malattie cardiache e altre complicazioni.

Gli esperti raccomandano caldamente la perdita di peso come terapia per le persone in sovrappeso che hanno OA.

Il tuo medico o un dietista può aiutarti a decidere quanto peso devi perdere e come raggiungere questo obiettivo.

Scopri qui come la perdita di peso può aiutare OA.

Se altre opzioni non sono più efficaci, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.

La chirurgia totale del ginocchio potrebbe non essere necessaria se l'OA colpisce solo una parte del ginocchio. Invece, potrebbe essere possibile un'opzione meno invasiva, nota come sostituzione parziale del ginocchio. Il chirurgo utilizzerà una piccola incisione per accedere e riaffiorare la parte danneggiata dell'articolazione.

Sostituiranno il compartimento danneggiato con una parte in metallo o plastica, preservando ossa, cartilagini e legamenti sani.

Il tempo di recupero e il livello di dolore saranno generalmente inferiori per questo tipo di intervento chirurgico rispetto a una sostituzione totale del ginocchio.

Tuttavia, se l'OA si sviluppa in altre parti del ginocchio dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessaria una sostituzione totale del ginocchio.

Outlook

Non esiste una cura per l'OA mediale o di altro tipo, ma una serie di opzioni di trattamento può aiutarti a gestirla e ridurre o ritardare la necessità di un intervento chirurgico.

Possono anche migliorare la qualità della tua vita e diminuire la necessità di dispositivi per la mobilità.

Rimanere attivi e mantenere un peso sano sono fondamentali per la gestione dell'OA compartimentale mediale.