Cos'è la psoriasi inversa e qual è il modo migliore per trattarla?

La psoriasi si manifesta tipicamente sui gomiti e sulle ginocchia, ma quando si ha la psoriasi inversa, tende ad apparire come chiazze più piccole, rosa, a volte pruriginose nelle pieghe della pelle o nelle pieghe.

Chiamata anche psoriasi nascosta, questo tipo doloroso di psoriasi - una condizione infiammatoria che si verifica quando le cellule della pelle si moltiplicano troppo rapidamente - appare in punti del corpo dove la pelle si sfrega contro la pelle o dove la pelle tende a rimanere sudata. Colpisce il 2-6% delle persone con psoriasi.

"La psoriasi inversa prende il nome perché questa eruzione cutanea si manifesta in punti molto specifici in cui la pelle può sfregare, come l'inguine, i genitali e sotto il seno", dice Hal Weitzbuch, MD, dermatologo a Calabasas, California.

Nella maggior parte dei casi, la psoriasi inversa assume la forma di un'eruzione cutanea liscia e lucida. Inoltre, questa eruzione cutanea può sembrare umida al tatto e indurre la pelle a sentirsi irritata o pruriginosa. Potresti scoprire di sentirti peggio nei mesi più caldi o dopo essere stato attivo, poiché questa particolare eruzione cutanea può infiammarsi di più a causa del calore e dell'attrito.

Inoltre, i malati di psoriasi inversa potrebbero essere più suscettibile alle infezioni da lieviti o funghi, afferma il dottor Weitzbuch.

Tuttavia, oltre alla posizione in cui si formano le eruzioni cutanee sul corpo, c'è un'altra differenza fondamentale tra una diagnosi di psoriasi inversa e una diagnosi di psoriasi a placche.

"Un'eruzione cutanea da psoriasi inversa è solitamente più lucida e meno squamosa di un'eruzione cutanea da psoriasi a placche, che è una macchia rossa in rilievo coperta da un accumulo di cellule morte biancastre denominate 'squame'", afferma il dott. Weitzbuch.

Poiché la psoriasi inversa viene spesso confusa con una reazione allergica cutanea o un'infezione fungina (queste condizioni possono sembrare simili all'occhio inesperto), è importante fissare un appuntamento con un dermatologo specializzato in psoriasi, soprattutto se hai notato che hai un'eruzione cutanea in una piega della pelle o r piega che non guarisce, dice Keith Choate, MD, un dermatologo di Yale Medicine.

"Questo specialista può fare una diagnosi con precisione e scegliere un trattamento su misura per te", dice.

I piani di trattamento della psoriasi inversa di oggi includono l'uso di calcipotriene, una crema o un unguento che contiene vitamina D3 per aiutare a rallentare la crescita delle cellule della pelle e ridurre l'infiammazione; catrame di carbone, un gel lenitivo; e Castellani's Paint, un liquido per dipingere che può aiutare a seccare le eruzioni cutanee.

La prossima linea di difesa: corticosteroidi topici delicati che applichi direttamente sulla pelle. Queste creme topiche sono anche efficaci nell'aiutare a ridurre l'irritazione e il disagio.

"L'applicazione di steroidi topici può aiutare a calmare l'infiammazione, il rossore e il prurito della pelle", afferma Tsippora Shainhouse, MD, dermatologo di Los Angeles. "La vitamina D topica può anche rallentare la produzione di nuove cellule della pelle in modo che ci siano meno cellule che si accumulano e creano squame spesse."

Mentre gli steroidi topici sono la più grande raccomandazione per il trattamento della psoriasi inversa, il loro uso può far sì che la pelle diventi più sottile e susciti una maggiore sensibilità.

"Ecco perché queste creme dovrebbero essere utilizzate solo sotto la guida del tuo medico", dice il dottor Choate.

La fototerapia (o terapia della luce) è un'altra opzione di trattamento che viene spesso raccomandata per aiutare a trattare la psoriasi inversa. L'obiettivo: esponendo la pelle ai raggi UVB, in ultima analisi puoi aiutare a rallentare la crescita delle cellule della pelle.

"Anche se la luce UV è generalmente un no-no in dermatologia, poiché sappiamo che troppo può essere associato a lo sviluppo del cancro della pelle e del melanoma, la luce UV ha dimostrato di avere un effetto antinfiammatorio sulla pelle psoriasica ed è un'opzione molto utile per ridurre i sintomi ", afferma il dottor Shainhouse.

Inoltre, innovativo nuovi trattamenti biologici, erogati tramite infusione o iniezione, sono stati sviluppati negli ultimi dieci anni per aiutare i pazienti a far fronte alla psoriasi inversa.

"Questi biologici prendono di mira specifici percorsi infiammatori associati alla psoriasi e, a seconda del farmaco , lavorano per inibire molecole specifiche o recettori cellulari ", dice il dottor Shainhouse. "A loro volta, questi arrestano l'infiammazione e la divisione cellulare anormale associata alla psoriasi che porta a eruzioni cutanee."

Infine, se stai vivendo un caso grave di psoriasi inversa, il tuo dermatologo potrebbe consigliarti uno steroide sistemico come il prednisone. Ma come fanno notare il dottor Choate e altri, le risposte al prednisone tendono ad essere brevi e sono comuni i razzi di rimbalzo gravi.

Alla fine, mentre la psoriasi inversa può essere dolorosa, ci sono una varietà di modi per alleviare i tuoi sintomi. Il primo passo è parlare con un dermatologo del tuo miglior piano di trattamento.