Cosa aiuta con il recupero della sostituzione dell'anca?

• Periodo di recupero
• Dopo l'intervento chirurgico
• Dopo alcuni giorni
• Dopo l'ospedale
• Prossimi 3 mesi
• Oltre i 3 mesi
• Cosa aiuta?
• Rischi
• Quando ricevere assistenza
• La linea di fondo

La chirurgia sostitutiva totale dell'articolazione, inclusa la sostituzione dell'anca, è una delle operazioni elettive più comunemente eseguite.

Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), nel 2014 sono stati eseguiti più di 370.770 interventi di sostituzione totale dell'anca negli Stati Uniti.

Intervento di sostituzione totale dell'anca, o artroplastica, comporta la rimozione di un'articolazione dell'anca danneggiata a sfera e l'incavo e la sua sostituzione con un'articolazione artificiale dell'anca realizzata in metallo o materiali sintetici durevoli.

L'obiettivo dell'intervento di sostituzione totale dell'anca è alleviare il dolore causato dall'artrite, comprese l'osteoartrite e l'artrite reumatoide, o altre lesioni e condizioni correlate all'anca, e ripristinare la mobilità dell'articolazione.

L'intervento viene solitamente eseguito solo se le misure conservative non sono in grado di diminuire il dolore o migliorare la mobilità.

I trattamenti conservativi per i problemi dell'articolazione dell'anca in genere includono:

• antidolorifici
• esercizio terapeutico
• terapia fisica
• stretching regolare
• controllo del peso
• ausili per la deambulazione, come un bastone

Il recupero da un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione dell'anca può variare da persona a persona. Tuttavia, avere un'idea di cosa aspettarsi dal recupero può aiutarti a pianificare in anticipo e prepararti per il miglior risultato.

Qual è il periodo di recupero?

Sebbene il recupero dopo una protesi totale d'anca varia da individuo a individuo, ci sono alcune pietre miliari comuni. Questo si basa sui dati che sono stati compilati da molti pazienti che hanno subito questo intervento chirurgico.

L'AAOS riferisce che la maggior parte delle persone può aspettarsi un rapido miglioramento per i primi 3 o 4 mesi dopo l'intervento di sostituzione dell'anca. Successivamente, il recupero potrebbe rallentare. Probabilmente vedrai ancora miglioramenti, solo a un ritmo più lento.

Diamo uno sguardo più da vicino alla tempistica generale per il recupero dopo l'intervento di sostituzione dell'anca.

Immediatamente dopo l'intervento

Una volta terminato l'intervento, verrai portato in una sala di risveglio, dove infermieri o altro personale medico monitoreranno i tuoi segni vitali.

Aiuteranno anche a garantire che il fluido rimanga fuori dai polmoni mentre l'anestesia svanisce.

Ti verranno somministrati farmaci antidolorifici mentre sei nella sala di risveglio. Potresti anche ricevere un anticoagulante e indossare calze a compressione sulle gambe per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Una volta che l'anestesia svanisce, verrai portato nella tua stanza d'ospedale. Una volta che sei completamente sveglio e vigile, sarai incoraggiato a sederti e camminare, con l'aiuto di un deambulatore.

Secondo le prove cliniche, si ritiene che iniziare la terapia fisica subito dopo l'intervento chirurgico possa aiutare accelerare il recupero e migliorare i risultati.

Molto probabilmente dovrai trascorrere da 1 a 3 giorni in ospedale dopo l'intervento.

I prossimi giorni

Mentre sei in ospedale per riprendersi dall'intervento, un fisioterapista lavorerà con te per eseguire esercizi e movimenti specifici.

Partecipare alla terapia fisica dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca aiuta a migliorare il flusso sanguigno e costruire la forza muscolare. Ti aiuta anche a iniziare a muoverti in sicurezza.

Poco dopo l'intervento, un fisioterapista lavorerà con te per aiutarti a:

• mettersi a sedere sul letto
• alzati dal letto in sicurezza
• cammina per brevi distanze con l'aiuto di un deambulatore o delle stampelle

Il tuo fisioterapista ti aiuterà anche a fare un rafforzamento e una distanza specifici esercizi di movimento a letto.

Prima di lasciare l'ospedale, un fisioterapista ti fornirà istruzioni sugli esercizi quotidiani da fare a casa.

Ti consiglieranno quanto peso puoi mettere sulla gamba. Possono anche suggerire precauzioni specifiche da prendere quando si dorme, si è seduti o ci si piega.

Queste misure precauzionali possono essere in vigore per alcuni mesi oa lungo termine. Il tuo chirurgo determinerà per quanto tempo dovrai prendere queste misure.

Puoi riprendere una dieta regolare nei giorni successivi all'intervento. Mentre sei in ospedale, i tuoi livelli di dolore saranno attentamente monitorati.

A seconda dei tuoi progressi, il dosaggio degli antidolorifici potrebbe essere ridotto prima di tornare a casa.

Dopo aver lasciato l'ospedale

Inizialmente, svolgi le tue solite attività quotidiane , come fare il bagno, cucinare e pulire, sarà difficile da fare da soli. Ecco perché è importante disporre di un sistema di supporto per assicurarti di poter passare la giornata in sicurezza.

Se non si dispone del sistema di supporto necessario, potrebbe essere necessario soggiornare in una struttura di riabilitazione una volta usciti dall'ospedale.

Riceverai una terapia fisica supervisionata ogni giorno finché non sarai abbastanza forte e stabile da muoverti in sicurezza da solo.

Una volta a casa, dovrai continuare a fare gli esercizi che il tuo fisioterapista ti ha consigliato di fare.

Questo ti aiuterà ad acquisire forza e flessibilità nei muscoli e nella nuova articolazione e ti aiuterà ad accelerare il tuo recupero.

Se necessario, il tuo team sanitario può organizzare che un assistente sanitario a domicilio, un fisioterapista o un'infermiera visitatrice venga a casa tua per aiutarti con il tuo recupero o per controllare i tuoi progressi.

Una volta a casa, dovrai mantenere la ferita asciutta fino a quando non saranno usciti i punti.

I prossimi tre mesi

Man mano che diventi più forte e sei in grado di caricare più peso sulla gamba, ti sarà più facile tenere il passo con le tue attività quotidiane. Probabilmente avrai bisogno di meno aiuto di prima per svolgere alcune faccende di base e prenderti cura di te stesso.

Di solito ci vogliono dalle 4 alle 6 settimane per iniziare a sentirsi più forti e per essere in grado di andare in giro con meno dolore.

Dovrai comunque continuare con la terapia fisica andando a appuntamenti regolari.

Camminare a questo punto è particolarmente importante per il recupero. Dovrai camminare regolarmente ed evitare di stare seduto troppo a lungo.

Il tuo fisioterapista ti guiderà sul protocollo appropriato per il tuo corpo, inclusa la frequenza con cui eseguire esercizi specifici e stretching. Tuttavia, una tipica regola pratica per la riabilitazione è che sarà più lavoro in anticipo.

Tieni presente che dopo l'intervento chirurgico proverai dolore e rigidità. Lavorare per rimanere il più mobile possibile aiuterà a gestire il dolore e la rigidità.

Pertanto, sarà importante completare il programma di esercizi a casa di terapia fisica più volte durante la giornata.

Oltre i tre mesi

Dopo 3 mesi, potresti essere a un punto in cui puoi riprendere completamente le tue attività quotidiane, inclusi alcuni sport a basso impatto.

Anche se probabilmente sarai in grado di muoverti senza molto aiuto, è comunque importante tenere il passo con gli esercizi di terapia fisica e fare movimenti delicati e camminate leggere su base regolare.

Ciò contribuirà a garantire che continui a migliorare la tua:

• forza
• flessibilità
• movimento articolare
• equilibrio

Secondo uno studio iniziale su 75 persone che hanno subito un intervento di sostituzione dell'anca a causa dell'osteoartrosi, era comune che i pazienti raggiungessero un plateau nella loro progressione tra le 30 e le 35 settimane dopo -chirurgia.

Questo stesso studio ha rilevato che era importante continuare con un programma di esercizi mirato oltre questo punto.

Gli esercizi incentrati sul carico e sulla corretta meccanica e postura del corpo sono particolarmente utili, in particolare per gli anziani che sono a maggior rischio di cadute.

Ogni individuo è diverso, quindi consulta il tuo medico o fisioterapista per valutare la tua situazione. In base ai tuoi progressi, possono consigliarti sui tipi di esercizi che dovresti fare.

A questo punto, è anche importante tenere il passo con i tuoi appuntamenti per gli esami di follow-up per assicurarti di procedere bene e non ci sono complicazioni.

Anche se probabilmente funzionerai bene 4-6 mesi dopo l'intervento, la debolezza dei muscoli che circondano l'anca può persistere fino a 2 anni.

Cosa aiuta con il recupero?

Il recupero da una protesi totale d'anca richiede un lavoro costante e pazienza.

Sebbene sia necessario fare molto lavoro dopo l'intervento, ci sono passaggi importanti che puoi compiere prima dell'intervento per rendere il tuo recupero il più agevole possibile.

Prima dell'intervento

Una buona preparazione prima dell'intervento può aiutare notevolmente il tuo recupero. Alcuni passaggi che puoi eseguire per rendere più facile il recupero, includono:

• rafforzare i muscoli intorno all'anca con un programma di terapia fisica
• mettere in atto un sistema di supporto in modo da ricevere aiuto quando torni a casa dall'ospedale o stai pianificando un soggiorno in un centro di riabilitazione
• apportando modifiche alla tua casa in modo che sia più facile e sicuro per te svolgere le tue attività quotidiane e può includere cose come:
  • installare un sedile del water più alto
  • mettere un sedile nella doccia o nella vasca da bagno
  • installare uno spruzzo per doccia a mano
  • rimuovere cose che potrebbero farti inciampare, come corde e tappeti sparsi
• parlare con il tuo chirurgo di cosa aspettarti e dei possibili problemi a cui prestare attenzione
• perdere peso, ma solo se stai trasportando un peso extra o ti è stato diagnosticato un sovrappeso o obesità

• installazione di un sedile del water più alto
• mettere un sedile nella doccia o nella vasca da bagno
• installin ga doccetta a mano
• rimuove cose che potrebbero farti inciampare, come corde e tappeti sparsi

Dopo l'intervento

È molto importante seguire le istruzioni del tuo team sanitario, soprattutto una volta tornato a casa.

Più seguirai attentamente le loro istruzioni, migliore sarà probabilmente il tuo risultato. Ciò è particolarmente importante per la cura delle ferite e l'esercizio.

Assicurati di mantenere l'area dell'incisione pulita e asciutta per 3 settimane. Potrebbe essere necessario cambiare la medicazione sulla ferita quando sei a casa, oppure puoi chiedere a un assistente di cambiarla per te.

Inizierai la terapia fisica in ospedale, subito dopo l'intervento chirurgico . Continuare con gli esercizi di terapia prescritti è la chiave per il tuo recupero.

Il tuo fisioterapista lavorerà con te per mettere insieme una routine di esercizi. Nella maggior parte dei casi, dovrai eseguire questi esercizi prescritti 3 o 4 volte al giorno per diversi mesi.

Secondo l'AAOS, i seguenti esercizi di base possono essere particolarmente utili subito dopo l'intervento per prevenire la formazione di coaguli di sangue e accelerare il recupero.

• Décolleté alla caviglia. Mentre sei sdraiato sulla schiena, muovi lentamente il piede su e giù più volte. Fallo per un piede, quindi ripeti con l'altro. Ripeti questo esercizio ogni pochi minuti.
• Rotazioni della caviglia. Mentre sei sdraiato sulla schiena, allontana la caviglia e poi verso l'altro piede. Fallo per una caviglia e poi per l'altra. Ripeti 5 volte, 3 o 4 volte al giorno.
• Ginocchia. Mentre sei sdraiato sulla schiena, piega il ginocchio, tenendo il tallone sul letto. Fai scorrere il piede verso i glutei, mantenendo il ginocchio centrato. Tieni il ginocchio piegato per 5-10 secondi e poi abbassalo. Fallo per un ginocchio, quindi ripeti con l'altro. Ripeti 10 volte, 3-4 volte al giorno per entrambe le gambe.

Uno studio del 2019 ha rilevato che le persone che hanno progressivamente aumentato il loro livello di esercizio durante il corso del recupero erano più felici dei loro risultati, rispetto alle persone che non hanno aumentato il loro esercizio.

Hanno anche ottenuto punteggi migliori in termini di funzionalità.

Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo fisioterapista per assicurarti di continuare a progredire con il livello di esercizi che stai facendo.

Uno dei modi migliori per aumentare il recupero è camminare.

All'inizio utilizzerai un deambulatore e poi un bastone per l'equilibrio. Secondo l'AAOS, puoi iniziare a camminare da 5 a 10 minuti alla volta, 3 o 4 volte al giorno.

Quindi, man mano che la tua forza migliora, puoi aumentare la durata a 20-30 minuti a una volta, 2 o 3 volte al giorno.

Dopo che ti sei ripreso, un programma di manutenzione regolare dovrebbe includere camminare da 20 a 30 minuti alla volta, 3 o 4 volte a settimana.

Rischi e complicazioni

Le complicazioni dopo una sostituzione totale dell'anca non sono comuni, ma possono verificarsi. Secondo l'AAOS, meno del 2% dei pazienti presenta una grave complicanza, come un'infezione articolare.

Oltre all'infezione, le possibili complicanze includono:

• coaguli di sangue
• dislocazione della palla nell'incavo dell'anca
• una differenza nella lunghezza della gamba
• usura dell'impianto nel tempo

Segni e sintomi a cui prestare attenzione

Rivolgiti immediatamente a un medico se noti uno dei seguenti sintomi dopo essere tornato a casa dall'intervento:

• Hai dolore, arrossamento o gonfiore alla coscia, alla gamba, alla caviglia o al piede.
• Hai improvvisa mancanza di respiro o dolore al petto.
• Hai la febbre superiore a 100 ° F (37,8 ° C).
• La tua ferita è gonfia, rosso o stillante.

La linea di fondo

L'intervento di sostituzione totale dell'anca è un intervento chirurgico comune con un alto tasso di successo. Il tuo recupero inizierà non appena l'anestesia svanirà.

Inizierà con la terapia fisica in ospedale. Ti verranno fornite istruzioni sugli esercizi da fare a casa una volta uscito dall'ospedale.

Per ottenere i migliori risultati, è importante fare questi esercizi più volte al giorno e aumentare il livello degli esercizi man mano che acquisisci forza e mobilità. Anche camminare regolarmente è importante in ogni fase del recupero.

Probabilmente sarai in grado di tornare alla maggior parte delle tue attività quotidiane, compresa la guida, in circa 6 settimane. Il recupero completo può richiedere un anno o più.

È importante parlare con il medico di come prepararsi per questo intervento chirurgico e di cosa comporta il periodo di recupero.

Sapere cosa aspettarsi e seguire le istruzioni del medico ti aiuterà a ottenere il miglior risultato.