Cosa copre Medicare per l'anemia?

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Medicare coprirà i test e le cure necessarie per l'anemia.
Esistono molti tipi di anemia e il trattamento dipende dal tipo hai. Medicare copre tutti i tipi di anemia.
Avrai bisogno di un piano Medicare che offra la copertura dei farmaci da prescrizione poiché l'anemia viene spesso trattata con integratori e farmaci.

L'anemia è un comune condizione. Esistono diversi tipi e cause di anemia. Ad esempio, l'anemia potrebbe essere causata da malattie cardiache o perché non stai assumendo le vitamine di cui il tuo corpo ha bisogno.

Indipendentemente dal tipo di anemia che hai, Medicare coprirà la tua diagnosi e il tuo trattamento. La tua copertura esatta dipenderà dalle parti di Medicare che hai e dal tuo piano specifico.

Quando Medicare copre l'anemia?

Puoi ottenere la copertura per l'anemia tramite Medicare, a condizione che i servizi consigliati dal tuo medico per l'anemia siano considerati necessari dal punto di vista medico da Medicare.

In generale, Medicare considera i servizi necessari dal punto di vista medico se sono entrambi:

utilizzati per diagnosticare, trattare o prevenire una condizione medica
approvati e trattamenti comprovati per la malattia

Ciò significa che è improbabile che Medicare paghi se il medico consiglia un trattamento sperimentale per la diagnosi di anemia. Tuttavia, avrai una copertura per tutti i trattamenti standard.

Medicare potrebbe voler vedere la documentazione del tuo medico per verificare che ti è stata diagnosticata l'anemia e hai bisogno del trattamento prescritto.

Malattia renale allo stadio terminale (ESRD) e copertura dell'anemia

Le persone che hanno una malattia renale allo stadio terminale sono ad alto rischio di anemia. Sia coloro che sono sottoposti a dialisi che quelli che hanno subito un trapianto di rene sono spesso diagnosticati con anemia.

Le persone di tutte le età che hanno ESRD possono beneficiare di Medicare.

In effetti, quando ti è stata diagnosticata la ESRD, la tua copertura Medicare inizierà immediatamente. Non avrai il periodo di attesa di 2 anni normalmente richiesto per avere diritto a Medicare quando hai meno di 65 anni.

Se sei idoneo a Medicare a causa della tua diagnosi ESRD e soffri di anemia, Medicare coprirà i tuoi trattamenti. Questi trattamenti potrebbero differire dai trattamenti standard a causa della tua ESRD.

Ad esempio, quando hai ESRD, potresti non avere abbastanza di un ormone chiamato eritropoietina (EPO). L'EPO viene prodotto nei reni e dice al tuo corpo di produrre più globuli rossi quando i vecchi muoiono.

Se non hai abbastanza di questo ormone, non avrai nemmeno abbastanza globuli rossi. Avrai bisogno di una prescrizione per un agente stimolante l'eritropoiesi (ESA) per aiutare il tuo corpo a produrre i globuli rossi di cui ha bisogno.

Medicare coprirà gli ESA poiché sono necessari dal punto di vista medico per trattare l'anemia causata da ESRD.

Cos'è l'anemia?

L'anemia si verifica quando non ce ne sono abbastanza globuli rossi nel corpo.

Senza la giusta quantità di globuli rossi, il tuo corpo non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno. Questo può farti sentire debole e stanco.

Potresti anche manifestare sintomi come:

mancanza di respiro
pelle pallida o ingiallita
sensazione di testa vuota
mal di testa
battito cardiaco
mani e piedi freddi

L'anemia è la malattia del sangue più comune e colpisce più di 3 milioni di americani. Esistono diversi tipi di anemia, tra cui:

Anemia da carenza di ferro. L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di anemia. Generalmente, si verifica a causa di una perdita di sangue, ad esempio dopo un intervento chirurgico o un incidente. Può anche accadere quando il tuo corpo ha difficoltà ad assorbire il ferro di cui ha bisogno.
Anemia da carenza di vitamine. Le persone con questo tipo di anemia hanno poche vitamine importanti come la B12 e l'acido folico. Questo normalmente accade quando non si assumono abbastanza vitamine nella dieta, ma può anche accadere se il corpo ha difficoltà ad assorbire le vitamine.
Anemia emolitica. Nell'anemia emolitica, i globuli rossi si rompono nel flusso sanguigno. Ciò può essere causato da infezioni, malattie autoimmuni o anomalie del cuore.
Anemia falciforme. L'anemia falciforme è una malattia ereditaria che colpisce la proteina dell'emoglobina prodotta dal corpo. Ciò fa sì che i globuli rossi scorrano in modo errato attraverso i vasi sanguigni e può causare blocchi che interrompono la circolazione.
Anemia causata da altre condizioni. L'anemia può essere causata da un'altra condizione, come l'ESRD. Alcune persone sviluppano anche anemia dopo la chemioterapia per curare il cancro.
Anemia aplastica. L'anemia aplastica è un raro tipo di anemia che si verifica quando il midollo osseo non produce abbastanza globuli. Ciò può accadere a causa di gravi infezioni o esposizione a sostanze tossiche.

Il trattamento avrà un aspetto diverso per ogni tipo di anemia. Tuttavia, Medicare ti coprirà indipendentemente dal tipo di anemia che hai.

Finché i trattamenti prescritti dal medico si dimostreranno efficaci nel trattamento dell'anemia, avrai copertura.

Medicare copre la diagnosi dell'anemia?

Medicare ti coprirà durante la diagnosi di anemia. L'anemia viene generalmente diagnosticata attraverso un esame del sangue chiamato emocromo completo (CBC).

Il tuo medico prescriverà un CBC se hai uno qualsiasi dei sintomi dell'anemia. Potrebbero anche ordinare questo test se sei ad alto rischio perché hai una condizione come ESRD o hai avuto recentemente una ferita o un'infezione che potrebbe influenzare il tuo sangue.

Medicare copre sempre i test diagnostici. Ciò include il test CBC per l'anemia. Medicare coprirà anche eventuali test aggiuntivi ordinati dal medico per confermare la diagnosi.

Quali trattamenti per l'anemia copre Medicare?

Il tuo trattamento per l'anemia dipenderà dal tipo di anemia che hai. Nei casi lievi, potresti essere in grado di trattare la tua anemia con cambiamenti nella dieta.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di mangiare più cibi che possono aiutare il tuo corpo a ottenere il ferro, la vitamina B12 o l'acido folico di cui ha bisogno. In altri casi, potresti aver bisogno di un trattamento più complesso.

Alcuni trattamenti coperti da Medicare includono:

Integratori di ferro. Gli integratori di ferro trattano l'anemia da carenza di ferro. Per ottenere la copertura, avrai bisogno di un piano Medicare che includa la copertura della prescrizione. Ciò include tutti i piani Medicare Parte D e molti piani Medicare Advantage.
Integratori vitaminici. Potrebbe essere necessario assumere vitamina B12 o integratori di acido folico per trattare l'anemia da carenza di vitamine. Proprio come gli integratori di ferro, avrai bisogno di un piano Parte D o Vantaggio per la copertura.
Iniezioni di ferro o vitamina B12. Il tuo medico potrebbe ordinare un'iniezione se il tuo corpo non è in grado di assorbire il ferro o la vitamina B12 di cui hai bisogno. Generalmente riceverai questi trattamenti presso gli studi del tuo medico. Medicare li coprirà a condizione che il medico accerti che gli integratori non ti hanno aiutato.
Iniezioni ESA. Le iniezioni di ESA aiutano il tuo corpo a produrre globuli rossi quando il tuo rene non è in grado di farlo. Riceverai queste iniezioni presso l'ufficio del tuo medico. Medicare coprirà le iniezioni ESA se la tua anemia è causata da insufficienza renale.
Infusi. Potresti aver bisogno di un'infusione endovenosa se hai avuto una perdita di sangue, se il tuo corpo non può assorbire il ferro o se hai ESRD. Medicare pagherà le infusioni se il medico verifica che gli integratori non funzionano per te.
Trasfusioni di sangue. A volte è necessaria una trasfusione di sangue per alleviare l'anemia. Medicare coprirà i costi della trasfusione e generalmente pinte di sangue vengono donate e gratuite. Tuttavia, se c'è un costo per pinte di sangue, potresti essere responsabile.

Altri trattamenti dipenderanno dalla tua anemia.

Ad esempio, se la tua anemia è causata da una condizione cardiaca, avrai bisogno di trattamenti che aiutino il tuo cuore. Se la tua anemia è causata dal midollo osseo, potresti aver bisogno di un trapianto di midollo osseo.

Medicare coprirà questi trattamenti fintanto che sono necessari dal punto di vista medico.

Quale piano Medicare potrebbe essere il migliore per te se soffri di anemia?

Il tuo trattamento per l'anemia potrebbe includere diverse parti di Medicare. È una buona idea sapere quali parti hai e cosa coprirà ciascuna parte per la tua diagnosi di anemia.

Ecco una ripartizione delle parti Medicare:

Parte A. Medicare Parte A è l'assicurazione ospedaliera. Ti coprirà se hai bisogno di rimanere in un ospedale o in un'altra struttura di degenza durante il trattamento dell'anemia, ad esempio se devi essere ricoverato in ospedale per una trasfusione di sangue.
Parte B. Medicare Parte B è un'assicurazione medica. Paga servizi come visite mediche, viaggi in ambulanza e pronto soccorso. Coprirà servizi come visite mediche, esami del sangue diagnostici e B12 o iniezioni di ferro.
Parte C. Medicare Parte C è anche nota come Medicare Advantage e copre tutto ciò che Medicare originale A e B) sì. I piani Advantage spesso includono anche una copertura oltre il Medicare originale. Molti piani Advantage includono anche la copertura dei farmaci da prescrizione.
Parte D. Medicare Parte D è la copertura dei farmaci su prescrizione. Avrai bisogno di questa copertura per integratori di ferro, vitamina B12 o acido folico.
Medigap. Medigap è un'assicurazione integrativa Medicare. Questi piani aiutano a coprire le spese vive dell'utilizzo di Medicare originale. Alcuni piani Medigap coprono anche i costi di pinte di sangue.

Assicurati di avere una copertura per i farmaci da prescrizione.
Confronta i costi della Parte D e dei piani Advantage nella tua zona.
Controlla il formulario (elenco dei farmaci coperti) dei piani Parte D e Advantage per assicurarti che i supplementi di cui hai bisogno siano incluso.
Prendi in considerazione un piano Medigap se pensi di aver bisogno di trasfusioni di sangue.

Il takeaway

Medicare coprirà la diagnosi e il trattamento di anemia. Esistono diversi tipi di anemia e il trattamento dipenderà dal tipo che hai.

Medicare coprirà i tuoi trattamenti per tutti i tipi fintanto che il trattamento è necessario dal punto di vista medico. È una buona idea avere un piano per farmaci su prescrizione, soprattutto se sai che avrai bisogno di integratori per curare la tua anemia.

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