Cancro al seno triplo negativo: tutto ciò che devi sapere

Non tutti i tumori al seno sono uguali. Per le persone con diagnosi di un tipo chiamato cancro al seno triplo negativo, questa notizia può dare un colpo ancora più grande. Il carcinoma mammario triplo negativo è considerato un tumore più aggressivo e più difficile da trattare e questo a sua volta influisce sul tasso di sopravvivenza e sull'aspettativa di vita.

Grazie a una ricerca più approfondita, gli esperti hanno maggiori conoscenze su questa forma di cancro al seno . Ciò ha aiutato i medici a sviluppare modi migliori per trattarlo, il che ha portato a risultati migliori per i pazienti. Ecco le ultime informazioni sui sintomi, i fattori di rischio e il trattamento del carcinoma mammario triplo negativo (TNBC).

Esistono diversi tipi di cancro al seno e il triplo negativo è uno di questi. "Il quindici per cento dei tumori al seno è triplo negativo", dice a Health Jane Mendez, MD, chirurgo oncologo e capo della chirurgia del seno al Miami Cancer Institute. Il nome si riferisce al tumore stesso. "Quando analizziamo il tessuto, possiamo verificare la presenza di tre recettori sulla membrana delle cellule tumorali per vedere quale tipo di cancro al seno ha la paziente", dice.

Questi tre recettori controllati dai medici sono per gli ormoni estrogeni e progesterone, più una proteina chiamata fattore di crescita epidermico umano, che è più comunemente noto come HER2, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Identificare questi recettori è fondamentale, perché dice ai medici quali terapie mirate saranno più efficaci nell'eradicare le cellule tumorali. Tuttavia, il tumore canceroso oi tumori nelle donne a cui è stato diagnosticato il TNBC non hanno nessuno di questi recettori. (Da qui il nome "triplo negativo".) Ciò significa che ci sono molte meno opzioni per un trattamento mirato.

"Quando il triplo negativo è stato identificato per la prima volta come un sottotipo specifico, si pensava che fosse una malattia priva di questi tre recettori. Ma con il tempo e la ricerca, c'è stato un apprezzamento del fatto che all'interno di ogni sottotipo ci siano più sottotipi ", dice a Health Dorraya El-Ashry, PhD, chief scientific officer della Breast Cancer Research Foundation (BCRF). Il futuro di TNBC è apprendere di più sulla biologia di ciascun sottotipo e utilizzare tali informazioni per personalizzare meglio il trattamento e salvare più vite.

Il TNBC si verifica in circa il 10-20% delle diagnosi di cancro al seno, secondo la National Breast Cancer Foundation. È due volte più comune nelle donne di colore rispetto alle donne bianche negli Stati Uniti, secondo l'American Cancer Society. In passato, si presumeva che questa discrepanza fosse dovuta in parte a fattori socioeconomici. Ma i ricercatori ora credono che la genetica abbia un ruolo, afferma il dott. Mendez.

Il cancro al seno triplo negativo è anche più comune nelle donne in premenopausa. Inoltre, circa il 75% dei casi di TNBC è in persone che hanno la mutazione BRCA1 (una mutazione genetica che aumenta il rischio di sviluppare tumori al seno e alle ovaie).

"è considerato il Santo Graal nel cancro al seno perché non abbiamo la bacchetta magica come facciamo con altri tumori al seno ", dice il dottor Mendez. Ciò rende il TNBC molto più difficile da trattare. Oltre al fatto che i ricercatori non hanno identificato le giuste terapie, questo tipo di tumore potrebbe essere più biologicamente aggressivo, aggiunge.

Detto questo, l'obiettivo è prenderlo presto. "TRBC ha una maggiore probabilità di metastasi e quindi ha un esito peggiore", afferma El Ashry.

Le attuali opzioni di trattamento per TNBC includono chirurgia (nodulectomia o mastectomia), chemioterapia e radiazioni, afferma il dott. . Sfortunatamente, lo svantaggio dell'uso della chemio per curare il TNBC è che il cancro diventa resistente alla chemio più velocemente di quanto non faccia con altri tipi di cancro al seno, aggiunge El Ashry.

C'è comunque speranza: nuovi farmaci stanno diventando disponibili e l'immunoterapia per il trattamento del TRBC è in sperimentazione clinica. Il trattamento giusto per ogni donna dipende dalle dimensioni del tumore, dallo stadio del cancro (ad esempio, se sono coinvolti i linfonodi) e dalla storia della salute personale, oltre ai risultati dei test genetici.

Se hai meno di 65 anni, i medici ti indirizzeranno per una consulenza genetica per identificare la presenza di una mutazione BRCA, afferma il dott. Mendez. Il trattamento dipende dall'esito del test:

Un punto luminoso se si ha la mutazione BRCA: potresti essere un candidato per un inibitore della PARP, un tipo di terapia mirata. Uno è un farmaco chiamato talazoparib, approvato dalla FDA nel 2018 per i pazienti con carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico che sono HER2-negativi e hanno una mutazione BRCA1 o 2. "Originariamente era stato identificato come terapia per il cancro ovarico, ma si è dimostrato efficace in questo tipo di cancro", dice El-Ashry.

Se non sei portatore di una mutazione BRCA: allora intervento chirurgico, sistemico chemioterapia (chemio che viaggia nel flusso sanguigno), chemioterapia neoadiuvante (chemio prima dell'intervento chirurgico) e radiazioni sono tutte opzioni, afferma il dottor Mendez. "Non tutti i pazienti ricevono tutti i trattamenti", afferma.

Il problema con il cancro al seno triplo negativo è che ci sono 70 sottotipi. Questo potrebbe spiegare perché alcuni pazienti hanno molto successo con il trattamento standard, mentre altri sono resistenti a questi sforzi.

Tuttavia, le donne con TNBC non dovrebbero perdere la speranza. "Sebbene questo sia il sottotipo che conosciamo meno in termini di terapie mirate, non è nuovo di zecca e ci sono ampi studi clinici in centri oncologici e ospedali di comunità che potrebbero essere disponibili per te", afferma El Ashry.

Se ti viene diagnosticata la TNBC, non esitare a chiedere una seconda opinione, così puoi assicurarti di ottenere quello che ritieni sia il miglior piano di trattamento per te. "Con la ricerca, stiamo appena iniziando a infrangere il codice del cancro al seno triplo negativo", afferma.