Ancora incinta: il mio aborto è stato diagnosticato male

"Che cos'è esattamente?" Chiesi, appoggiandomi ai gomiti sul lettino da visita, esaminando il monitor a ultrasuoni.

"Questo è un embrione di sette settimane con un battito cardiaco", ha detto il mio medico.

"No, aspetta, è umano?" Chiesi, ansimando, fissando il battito cardiaco tremolante che pulsava attraverso il corpicino.

Non potevo crederci. Due settimane prima mi era stato diagnosticato un aborto spontaneo, in particolare una gravidanza chimica. Ero corso allo studio del medico dopo aver avuto forti crampi e sanguinamento, e un'ecografia sembrava confermare la mia sensazione viscerale che la mia gravidanza stesse finendo. Non c'era un embrione dove avrebbe dovuto essercene uno. Eppure, ero qui, due settimane dopo, a scoprire che ero ancora incinta.

Avevo passato le ultime due settimane a dire addio a questa gravidanza. I miei amici mi avevano portato fuori e mi avevano preparato adeguatamente la salsa. Ho fatto di proposito tutto ciò che una donna incinta non dovrebbe fare: succhiare formaggi molli, esercitarsi intensamente e affogare il mio dolore nel vino e nella birra.

Avevo persino desiderato che finisse un D & amp; C questa gravidanza "persa" e spiana la strada al nostro prossimo tentativo di rimanere incinta. Grazie a Dio avevo programmato questa seconda ecografia prima di prenotare l'intervento.

Perché c'era il nostro embrione, con le sue minuscole gemme sulle gambe e quel battito cardiaco inconfondibile, vivo e, a quanto pare, umano. Era semplicemente una settimana `` indietro rispetto alle date '', cioè concepito molto più tardi nel mio ciclo di quanto pensassimo. E il mio sanguinamento e crampi? Si scopre che sono una delle donne che può sperimentarlo e non abortire.

Mio marito ed io siamo in uno stato di shock per questa svolta degli eventi. E anche se mi sento cauto nel celebrare questa notizia fino a quando l'embrione non vivrà oltre le 10 settimane, non possiamo fare a meno di sentirci eccitati e così incredibilmente fortunati.

Ho esitato a condividere questa notizia pubblicamente, perché diffido di seminare false speranze per altre donne: la maggior parte degli aborti sono davvero aborti spontanei. Ma vorrei aver saputo, mentre abbracciavo pienamente il processo del lutto dopo la mia diagnosi di aborto spontaneo due settimane fa, che questa era una possibilità.

Questo è quello che ho chiesto a Charles Lockwood, MD, capo di ostetricia e ginecologia allo Yale-New Haven Hospital.

"È un evento piuttosto raro", mi dice il dottor Lockwood, "ma lo vediamo accadere. Lo sperma può rimanere attivo e vitale nel tratto riproduttivo di una donna fino a sei giorni ", quindi il concepimento può avvenire molto più tardi di quanto previsto da una donna (e dal suo medico).

Dr. Lockwood lo vede più spesso con la fecondazione in vitro o altre forme di tecnologia di riproduzione assistita. Anche quando pensiamo di sapere con incredibile precisione quando è la data del concepimento, possiamo avere tre o quattro giorni di ferie. Possono verificarsi ritardi nell'ovulazione delle donne e / o nell'impianto di un embrione. Ho visto gemelli che crescono entrambi a un ritmo perfettamente normale, ma uno di loro è rimasto quasi una settimana di riposo. "

Quindi un ovulo fecondato può richiedere diversi giorni per impiantarsi e iniziare a crescere nell'utero di una donna, portando a test hCG iniziali e risultati ecografici che sembrano indicare un embrione che si sviluppa lentamente e quindi è probabile che venga abortito. In effetti, l'embrione è semplicemente in ritardo sul programma a causa del suo impianto più tardi del previsto.

Ma di solito, se sembra un aborto, lo è.

"La stragrande maggioranza delle volte in cui vediamo i livelli di ormone della gravidanza nel sangue (hCG) aumentare lentamente, o un sacco nell'utero che non raddoppia di dimensioni in modo appropriato, risulta essere un aborto spontaneo ", dice," non finisce felicemente. "

Ma, avverte," Se non c'è un forte sanguinamento vaginale, le persone non dovrebbero avere fretta di terminare la gravidanza finché non sono sicure che non sia fattibile. Quello che dico ai miei pazienti è: 'Non sono assolutamente certo. Sono pessimista, ma vorrei che tornassi tra una settimana. Quindi sono meglio preparati psicologicamente per quello che potrebbe accadere. "

So che non sarei andato a fare un D & amp; C prima di verificare ancora una volta che la gravidanza non era praticabile, ma mi terrorizza come ero pronto a porre fine a questa gravidanza.

Ora un grande fan delle seconde opinioni, ho anche parlato con Paul Blumenthal, MD, direttore dei servizi di pianificazione familiare e ricerca presso la Stanford University School of Medicine, per conoscere la sua esperienza con quelle che chiama "diagnosi errate di aborti persi".

Perché sanguinavo così tanto, ho chiesto al dottor Blumenthal. "Il fatto che una gravidanza stabilisca un punto d'appoggio nell'utero provoca sanguinamento", mi dice. E i livelli ormonali fluttuano, portando l'utero a lasciare andare parte del rivestimento a volte. Di solito, in caso di sanguinamento, il proseguimento della gravidanza è tenue. È possibile diagnosticare un aborto mancato solo se aspetti qualche giorno dopo l'emorragia ", dice.

Ma che dire di quell'ecografia che ho visto, quella che sembrava un ovulo rovinato?

"Questo è un nuovo enigma che le persone devono affrontare", dice. 'Non vogliamo che le persone si arrabbino con la tecnologia, perché quando guardiamo a una gravidanza precoce, non possiamo essere sicuri su quale lato della medaglia stiamo arrivando: una gravidanza o un aborto mancato . Ecco perché dobbiamo aspettare qualche giorno e provare di nuovo. ' (E, potrei aggiungere, probabilmente è una buona idea non rompere il Johnny Walker fino a quando non saranno disponibili i risultati del secondo test.)

In futuro, potrebbe essere possibile misurare i livelli di hCG in modo più preciso con test delle urine a casa, dice il dottor Blumenthal. Quindi una donna che non è sicura della sua diagnosi potrebbe essere in grado di eseguire test giornalieri e vedere se i suoi livelli stanno aumentando o diminuendo.

Ho chiamato l'American College of Obstetricians and Gynecologists per vedere se ne avevano informazioni su questo fenomeno. Ma non potevano indicarmi nessuno studio che contasse il numero di volte in cui le donne cavalcano queste montagne russe particolarmente folli del concepimento.

Ho vissuto la parola M e pensavo di sapere tutto quello che c'era da sapere su di esso. Si scopre che mi sbagliavo, così come il mio dottore. Ora quella parola M per me è un miracolo.

Continuerà a sopravvivere? Questo nuovo bambino fermerà i nostri cuori ancora una volta con più dramma? Per me, ogni giorno in più che ricevo con il piccolo essere è come un regalo. Ho già pianto la sua scomparsa, quindi per quanto mi riguarda questo ora è un bonus baby.