Paghi ancora per il controllo delle nascite? Amerai questa notizia

Vai in farmacia per ritirare la tua prescrizione anticoncezionale e il farmacista ti dice che è $ 50. Aspetta un secondo, non dovrebbe essere gratuito?

Ebbene sì ... e no, si scopre. L'Affordable Care Act afferma che i piani sanitari devono coprire la contraccezione prescritta dal medico di una donna senza un pagamento o una coassicurazione (sono considerati servizi preventivi). Ciò significa che la maggior parte dei piani privati ​​deve coprire i 18 metodi di contraccezione approvati dalla FDA (inclusi metodi ormonali come pillole anticoncezionali e anelli vaginali, metodi di barriera come diaframmi, dispositivi impiantati, contraccezione di emergenza e sterilizzazione) nonché appuntamenti di consulenza relativi alla nascita

Ma, come precedentemente segnalato da Health, gli assicuratori devono coprire solo una forma di prodotto in ciascuna categoria, il che significa che potrebbero coprire solo un tipo di pillola anticoncezionale ormonale quando ce ne sono diversi disponibili, o solo coprire le versioni generiche.

Il fatto è che c'era un altro problema. Rapporti recenti della Kaiser Family Foundation e del National Women's Law Center (NWLC) hanno scoperto che le compagnie di assicurazione interpretavano la legge in modo diverso e negavano la copertura in alcuni casi.

"Abbiamo scoperto che non tutti i piani coprivano ogni metodo unico di controllo delle nascite ", afferma Alina Salganicoff, vicepresidente della Kaiser Family Foundation e direttrice delle politiche per la salute delle donne. Due grandi lacune: copertura dell'anello ormonale o del cerotto, così come alcuni IUD. "Gli assicuratori hanno interpretato la guida nel senso che se coprivano una combinazione ormonale che era disponibile in un contraccettivo orale, non dovevano coprire il cerotto o l'anello perché erano lo stesso ormone", dice a Health. Oppure, se coprissero uno IUD ormonale, non dovrebbero coprire una versione non ormonale.

"La ricerca mostra che le donne hanno bisogno di un'ampia gamma di scelte. La contraccezione non è valida per tutti ", afferma Salganicoff. Inoltre, "il costo non dovrebbe essere un ostacolo per le donne per ottenere la contraccezione. Molti dei metodi più costosi sono i più efficaci ", afferma. (Sta parlando di controllo delle nascite a lunga durata d'azione, come lo IUD o gli impianti.)

Alla luce di questi problemi, il Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) ha recentemente pubblicato una serie di domande frequenti destinate a colmare le potenziali lacune nella copertura. Lunedì, l'HHS ha ribadito che tutti i 18 metodi contraccettivi approvati dalla FDA per le donne devono essere coperti gratuitamente.

"Non stavamo fornendo dettagli sufficienti sulla portata della copertura fornita. Questo cerca di eliminare ogni ambiguità ", ha detto Sylvia Mathews Burwell, Segretario del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, lunedì in una teleconferenza con i giornalisti.

La mossa non cambia la politica, ma chiarisce solo ma dovrebbe aiutare più donne a essere coperte.

"Questo ci rende molto felici per le donne", afferma Mara Gandal-Powers, consiglio per la salute e i diritti riproduttivi presso il NWLC.

Tuttavia, questo non significa che il tuo Rx sarà improvvisamente libero domani. Salganicoff spiega che gli assicuratori hanno il tempo di introdurre gradualmente le linee guida e noterai questo cambiamento nel piano di un datore di lavoro durante l'iscrizione aperta, probabilmente a partire da gennaio 2016, ma i piani emessi dall'università potrebbero entrare in vigore prima.

Fino ad allora, se ti viene ancora addebitato il controllo delle nascite, puoi fare qualcosa al riguardo. Gandal-Powers afferma che il primo passo per le donne è contattare Cover Her (online o al numero 1-866-745-5487), una risorsa della NWLC che insegna alle donne la legge. "Li aiuteremo a capire qual è il problema con la loro copertura", dice. (Hanno anche un pratico elenco di domande e risposte comuni, incluso cosa fare se il tuo datore di lavoro si oppone alla copertura per motivi religiosi).

Ad esempio, il tuo piano potrebbe coprire solo la versione generica o potresti essere andare in una farmacia fuori rete. Il NWLC ti consiglierebbe di chiedere al tuo medico una prescrizione che specifichi che hai una necessità medica per il marchio o ti aiuti a identificare una nuova farmacia, dice Salganicoff. (L'HHS consiglia di chiedere al tuo medico di contattare direttamente la tua compagnia di assicurazioni.)

Ma se la tua compagnia di assicurazioni non sta rispettando la legge, potresti dover fare un ulteriore passo avanti e presentare ricorso, un processo che può essere incredibilmente scoraggiante. Il NWLC ti mostrerà come contattare il tuo assicuratore; hanno anche modelli che puoi utilizzare per inviare una lettera di ricorso. "Vogliamo aiutare le donne a dare il massimo per ottenere la copertura di cui hanno bisogno", afferma Gandal-Powers.