Disturbo poststreptococcico

Sintomi
Cause
Diagnosi
Trattamento
Outlook
Prevenzione

Che cos'è la malattia poststreptococcica?

Una malattia autoimmune si verifica quando il tuo sistema immunitario scambia le tue cellule sane come estranee e inizia ad attaccarle.

Nei disturbi poststreptococcici , gli anticorpi che il tuo sistema immunitario ha creato per combattere contro il GAS iniziano erroneamente a distruggere le tue cellule sane di solito dopo che hanno eliminato i batteri.

L'infezione iniziale potrebbe causare solo mal di gola, febbre ed eruzione cutanea, ma poststreptococcica i disturbi possono portare a molti problemi diversi.

Il disturbo esatto dipende da quale parte del corpo viene attaccata dal sistema immunitario. Il disturbo può colpire i reni, il cuore, la pelle, il cervello o le articolazioni. Esempi di disturbi post-streptococcici includono:

febbre reumatica acuta
corea
mialgia
disturbi ossessivo-compulsivi
disturbi del movimento come tic e mioclono
problemi renali come la glomerulonefrite

Questi disturbi colpiscono più comunemente i bambini. Potrebbe accendersi all'improvviso. Non esiste una cura per il disturbo poststreptococcico, ma sono disponibili trattamenti per aiutare a gestire i sintomi e la maggior parte delle persone guarisce completamente.

Quali sono i sintomi del disturbo poststreptococcico?

I sintomi dipendono da quale parte del corpo è sotto attacco. Esistono molti disturbi associati alle infezioni da GAS. Alcuni sono ancora oggetto di ricerca. Alcuni dei disturbi noti associati alla GAS includono:

Febbre reumatica acuta (ARF)

La febbre reumatica acuta di solito si sviluppa circa due o quattro settimane dopo un'infezione da streptococco. Può causare infiammazioni alle articolazioni, al cuore, alla pelle e al sistema nervoso centrale.

I sintomi includono:

febbre
articolazioni doloranti
articolazioni gonfie
soffio cardiaco
affaticamento
dolore al petto
movimenti incontrollabili
eruzioni cutanee o noduli

La maggior parte dei focolai si verifica in aree in cui le persone vivono in condizioni di sovraffollamento e non hanno facile accesso agli antibiotici.

Mialgia post-streptococcica

I sintomi della mialgia includono forti dolori muscolari e dolorabilità.

Corea di Sydenham (SC)

La corea di Sydenham è caratterizzata da movimenti a scatti e torsioni degli arti. Questi movimenti rapidi non possono essere controllati. La corea è più comune nelle ragazze e si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni.

Glomerulonefrite poststreptococcica (GN)

La GN può svilupparsi una o due settimane dopo un'infezione da streptococco alla gola . Si verifica quando il corpo produce anticorpi che attaccano i glomeruli. Queste sono le piccole unità di filtrazione nel rene che filtrano i rifiuti che vengono rimossi nelle urine. I sintomi includono:

urine rosa o scure a causa di sangue nelle urine (ematuria)
urine schiumose a causa di troppe proteine (proteinuria)
ipertensione
ritenzione di liquidi
affaticamento
insufficienza renale

PANDAS

tic motori (movimenti involontari)
tic vocali (suoni o parole involontari)
ossessioni e compulsioni
i bambini possono essere lunatici, irritabili e sperimentare attacchi di ansia

Quali sono le cause del disturbo poststreptococcico?

mal di gola (mal di gola)
tonsille gonfie ricoperte da un rivestimento bianco
linfonodi dolenti
febbre
mal di testa
eruzione cutanea rossa e lingua arrossata (scarlattina)
impetigine: una pelle infezione da piaghe aperte, febbre, mal di gola e ingrossamento dei linfonodi

Il compito del tuo sistema immunitario è difendere il tuo corpo da invasori estranei come i batteri GAS. Il sistema immunitario produce sostanze chiamate anticorpi che prendono di mira e uccidono gli invasori stranieri.

Gli anticorpi di solito ignorano le normali cellule sane. Le malattie autoimmuni si verificano quando il tuo sistema immunitario scambia le cellule normali come invasori estranei e inizia ad attaccare anche loro.

In questo modo, i batteri si nascondono dal sistema immunitario. Il sistema immunitario alla fine si rende conto che si tratta di cellule estranee e le attacca. Questo è chiamato "mimetismo molecolare" perché i batteri e il tessuto normale sono abbastanza simili che il sistema immunitario confonde le cellule normali per estranee e può verificarsi un danno ai tessuti.

Il disturbo poststreptococcico si verifica quando gli anticorpi che il tuo sistema immunitario ha creato per combattere i GAS iniziano erroneamente ad attaccare le tue cellule sane. Il disturbo esatto dipende da quale dei tuoi organi viene attaccato.

Come viene diagnosticata la malattia poststreptococcica?

La diagnosi di disturbo poststreptococcico è una diagnosi clinica. Ciò significa che non sono disponibili test di laboratorio specifici per diagnosticare le condizioni. Invece, il tuo medico spesso farà una storia medica completa e un esame fisico.

Chiederanno se tu o tuo figlio siete stati infettati da mal di gola, scarlattina o impetigine negli ultimi mesi. Il medico chiederà informazioni sui sintomi e se si sono manifestati improvvisamente o meno.

Se i sintomi sono presenti da più di una settimana, possono essere eseguiti esami del sangue (titoli antistreptococcici) per scoprire se c'è stata una recente infezione da GAS.

Se il medico sospetta che tu o tuo figlio soffriate di GN, potrebbero raccomandare un'analisi delle urine (un'analisi chimica e microscopica delle urine) e ulteriori esami del sangue. Se il medico sospetta una febbre reumatica acuta, potrebbero essere effettuati alcuni esami sul cuore.

È importante ricordare che molti bambini hanno tic o mostrano segni di disturbo ossessivo compulsivo e molti bambini a un certo punto hanno anche mal di gola. I disturbi post streptococco non sono comuni.

I disturbi post streptococcici, come i PANDAS, vengono presi in considerazione solo quando esiste una chiara relazione tra l'insorgenza di sintomi come DOC o tic e un'infezione recente.

Come viene trattato il disturbo poststreptococcico?

Il trattamento dipende dal disturbo esatto. Poiché non esiste una cura, il trattamento è mirato al trattamento dei sintomi. Gli antibiotici vengono somministrati per assicurarsi che l'infezione GAS sia sparita e anche per prevenire la febbre reumatica acuta.

Il trattamento per l'ARF comprende farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

La corea di Sydenham spesso non viene trattata perché i sintomi sono molto lievi e la condizione molto probabilmente scomparirà da sola dopo pochi mesi. I casi più gravi di corea possono essere trattati con:

anticonvulsivanti
steroidi
immunoglobuline per via endovenosa (per aiutare a sbarazzarsi degli anticorpi che rendono sintomi peggiori)

La terapia e la consulenza possono essere utilizzate per problemi emotivi, compulsioni e altri problemi comportamentali. I farmaci includono quanto segue:

farmaci anti-ansia
antidepressivi
sedativi

Outlook per il disturbo poststreptococcico

La febbre reumatica acuta può causare danni permanenti al cuore. In alcuni casi, l'infiammazione da ARF può provocare complicazioni a lungo termine, tra cui:

stenosi della valvola (restringimento della valvola, che si traduce in una diminuzione del flusso sanguigno)
rigurgito valvolare (una perdita nella valvola, che può far fluire il sangue nella direzione sbagliata)
danno al muscolo cardiaco, rendendolo più debole
danno alla valvola mitrale o aortica
fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare delle camere superiori del cuore)
insufficienza cardiaca

La corea e la mialgia di solito scompaiono da sole senza problemi. Un articolo su American Family Physician afferma che oltre il 95% delle persone con glomerulonefrite poststreptococcica migliorerà da solo entro un mese.

Si può prevenire il disturbo poststreptococcico?

Puoi prevenire febbre reumatica acuta ricevendo un trattamento tempestivo e completo con antibiotici per un'infezione da streptococco. Ciò significa prendere tutte le dosi prescritte in tempo.

Non sempre è possibile prevenire il disturbo poststreptococcico, ma è possibile adottare misure per evitare di contrarre un'infezione da streptococco. Questi includono:

evitare il contatto con chiunque abbia un'infezione da streptococco.
lavarsi spesso le mani
non condividere spazzolini da denti o posate

La gola di streptococco è altamente contagiosa e abbastanza comune nei bambini. Non tutti i bambini che hanno un'infezione da GAS finiranno con il disturbo poststreptococcico.