Come valutare i benefici e i rischi dell'angiogramma

Stai facendo un angiogramma? Assicurati che il tuo ospedale abbia un laboratorio di ematologia. (LESTER LEFKOWITZ / VEER)

Potresti ricevere un angiogramma se hai sintomi che preoccupano il tuo medico, come dolore al petto o infarto. "La maggior parte delle volte in cui i pazienti provano dolore, facciamo uno stress test e poi andiamo all'angiogramma, che è ancora il gold standard per i test", afferma Leslie Cho, MD, direttore medico di Preventive Cardiology and Rehabilitation at la Cleveland Clinic.

Test angiografici per i blocchi nelle arterie coronarie oltre ad altri disturbi cardiovascolari. Il test viene spesso utilizzato per diagnosticare la malattia coronarica (CAD) o per monitorare il successo dei trattamenti cardiaci. Viene anche comunemente eseguito su pazienti con infarto. Gli angiogrammi sono generalmente sicuri, ma i medici possono scegliere di non eseguire il test su pazienti che sono troppo malati per sottoporsi a intervento chirurgico di bypass o angioplastica.

Poiché gli angiogrammi coronarici comportano l'inserimento di un catetere (un tubo sottile) attraverso un'arteria in dalla gamba fino al cuore, la procedura viene solitamente eseguita in un ospedale, in un laboratorio di cateterismo cardiaco (comunemente chiamato laboratorio di "cateterismo").

Sfortunatamente, molti ospedali, anche alcuni grandi ospedali nelle aree urbane —Laboratori di cateterizzazione neri. Se possibile, è una buona idea ricevere cure per malattie cardiache in un ospedale che dispone di una tale struttura.

Cosa possono mancare agli angiogrammi nelle donne
I medici hanno recentemente scoperto che gli angiogrammi possono perdere un tipo importante di malattia cardiaca chiamata sindrome microvascolare coronarica. Più comune nelle donne, la sindrome fa sì che la placca si diffonda in modo uniforme attraverso la parete delle arterie, che può apparire chiara durante un'angiografia ma può comunque provocare un attacco di cuore o una morte improvvisa.

"Probabilmente ce ne sono due milioni a tre milioni di donne negli Stati Uniti con questo disturbo, ma la maggior parte dei medici di comunità non sa come testarlo o trattarlo '', afferma Noel Bairey Merz, MD, direttore medico del Women's Heart Center presso Cedars-Sinai Medical Center.

Dr. Bairey Merz ei suoi colleghi hanno documentato la condizione in un recente studio su larga scala su donne e malattie cardiache per il National Institutes of Health. Le donne con questa condizione e alcuni uomini hanno dolore toracico in corso e di solito hanno test da stress anormali, ma i loro angiogrammi possono apparire normali. I medici possono rilevare la sindrome microvascolare coronarica se eseguono un tipo speciale di angiogramma, afferma il dottor Bairey Merz, che sta lavorando per sviluppare nuovi test non invasivi per la sindrome.