Colpi di influenza, influenza suina e fibromialgia: i pazienti affetti da dolore dovrebbero essere vaccinati?

Nessuno vuole i dolori, la febbre e la nausea associati all'influenza, specialmente i pazienti con fibromialgia che già affrontano dolore e disagio cronici su base quotidiana. Ma un'iniezione è l'opzione migliore per le persone con un sistema immunitario potenzialmente compromesso?

Jessica Capelle, un avvocato part-time di 35 anni di Houston, vuole sottoporsi a vaccinazione antinfluenzale quest'anno. Ma poiché la sua fibromialgia è peggiorata nel tempo, afferma di essere diventata più sensibile ai vaccini, un effetto collaterale spesso riportato da persone con dolore cronico.

Sulla base di prove aneddotiche, sembra che i vaccini, per l'influenza o altrimenti, potrebbe temporaneamente aumentare o innescare i sintomi della fibromialgia. I vaccini antinfluenzali stagionali sono fatti da virus inattivati ​​(morti), che potrebbero teoricamente innescare sintomi simil-influenzali o reazioni allergiche. (Un altro tipo di vaccino antinfluenzale, somministrato attraverso uno spray nasale, è costituito da virus influenzali vivi indeboliti e non è raccomandato per le persone con condizioni mediche di base.)

Poiché c'è poca ricerca formale a sostegno di queste esperienze, tuttavia, le raccomandazioni dei medici variano quasi quanto le opinioni dei pazienti. Mentre i Centers for Disease Control and Prevention affermano che non puoi prendere l'influenza da un vaccino, fa notare che gli effetti collaterali minori dell'iniezione possono includere dolore al sito di iniezione, dolori e febbre di basso grado, e questo è perfettamente persone sane.

Ci sono ancora più domande a cui rispondere quest'anno, grazie allo scoppio del virus influenzale H1N1, comunemente indicato come influenza suina. A settembre sono stati approvati due vaccini per l'influenza suina, uno spray nasale che contiene virus indebolito e un vaccino contenente virus inattivato, ma lo scetticismo e la preoccupazione per questi nuovi vaccini potrebbero impedire alle persone di trarne vantaggio.

Nonostante le potenziali complicazioni, i pazienti con fibromialgia dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di ottenere entrambe le vaccinazioni, afferma Jacob Teitelbaum, MD, direttore medico dei centri per la fibromialgia e la fatica, che si trovano in tutti gli Stati Uniti. "Le persone con gravi malattie croniche che le mettono più a rischio hanno maggiori probabilità di ottenere benefici dal vaccino", afferma.

Ma ciò non significa che i pazienti con fibromialgia debbano ricevere entrambi i vaccini. La decisione di molti, come Capelle, di vaccinare o non vaccinare può essere una scossa frustrante. "Le ultime tre volte che ho ricevuto un vaccino antinfluenzale, sono finita a letto per tre settimane solo dopo l'iniezione", dice. "L'anno scorso non ne ho preso uno e ho preso l'influenza."

È difficile da dire, anche per gli esperti. 'Se hai voglia di prendere l'iniezione, se sei il tipo che cattura tutto, o se trovi che i vaccini sono stati ben tollerati in passato, non è un grosso problema; vai a prenderlo ", dice il dottor Teitelbaum. "Se i vaccini del passato ti hanno messo in difficoltà, o la tua sensazione istintiva è che non ti senti a tuo agio, non sentirti in dovere di prenderlo."

In effetti, alcuni pazienti con fibromialgia tollerano solo i colpi bene. Lavila Weckwerth, di Watervliet, Michigan, ha ricevuto un vaccino antinfluenzale stagionale negli ultimi sette anni, nonostante le sia stata diagnosticata la fibromialgia tre anni fa, e non ha mai notato alcun effetto collaterale. Weckwerth lavora in un ospedale e sa che è a maggior rischio di ammalarsi; tuttavia, quando si tratta di H1N1, è a disagio per la mancanza di test del nuovo vaccino e non ha intenzione di ottenerlo a meno che non sia richiesto dal suo lavoro.

Andrea Nixon, di Pahrump, Nev., sul D'altra parte, non ha mai ricevuto un vaccino antinfluenzale (e fortunatamente non ha mai avuto l'influenza) e non ha intenzione di prenderlo.

'All'inizio di quest'anno mi è stato somministrato un B-12; mi ha quasi paralizzato il braccio sinistro per sei mesi ", dice Nixon, a cui è stata diagnosticata la fibromialgia nel 2006." Prima di essere diagnosticato, stavo facendo l'iniezione di Depo-Provera quando hanno iniziato a manifestarsi numerosi sintomi debilitanti. Quindi, inutile dirlo, non mi piace molto ricevere iniezioni di alcun tipo! "

Capelle, che dice di aver avuto l'influenza, tre raffreddori e cinque infezioni ai seni solo la scorsa estate, potrebbe semplicemente essere di più suscettibile ai virus e quindi un candidato migliore per la vaccinazione. Oltre a valutare la tua suscettibilità all'influenza, considera anche il tuo rischio di esposizione al virus quando decidi di vaccinarti. Se non passi molto tempo con altre persone, potresti non entrare in contatto con il virus. Ma se sei in frequente contatto con bambini o persone malate, come gli infermieri o gli insegnanti, probabilmente sei maggiormente a rischio.

Molti pazienti sono riluttanti a ricevere il vaccino per paura di gravi riacutizzazioni di fibro. Quando decidi se vaccinarti, considera le riacutizzazioni del passato rispetto agli attacchi passati con l'influenza, consiglia il dottor Teitelbaum.

"Il modo in cui il tuo corpo ha reagito in passato è il miglior predittore di come è stato". reagirò in futuro ", spiega. Se un precedente vaccino ha innescato sintomi gravi, forse staresti meglio con un lieve caso di influenza.

Infatti, il dottor Teitelbaum ha osservato che alcuni pazienti avvertono effettivamente una diminuzione dei sintomi della fibromialgia quando hanno l'influenza. 'Alcune persone sono venute da me e mi hanno detto:' Gli unici giorni in cui mi sono sentito abbastanza decente negli ultimi otto anni sono stati quando ho avuto l'influenza o qualche altro virus ', dice.

Sebbene gli effetti dell'influenza sui fibro siano quasi impossibili da quantificare, afferma il dott. Teitelbaum, i medici ritengono che quando il virus stimola il sistema immunitario, migliora naturalmente altre condizioni del sistema immunitario, inclusa la fibromialgia.

Altri, tuttavia, prenderebbero ogni giorno gli effetti collaterali di un vaccino sull'influenza. "Ho deciso di sottopormi a una vaccinazione antinfluenzale quest'anno e ho anche in programma di ottenere la vaccinazione contro l'H1N1, nonostante gli effetti collaterali", afferma Deborah J. Norris, di Glendale, in Arizona. "Con, il mio sistema immunitario è compromesso e la malattia colpisce più difficile e richiede più tempo per riprendersi. "

Se non hai mai avuto un vaccino antinfluenzale prima o non hai mai avuto l'influenza, non avrai alcuna misura per il confronto. Per questi rari casi, il dottor Teitelbaum dice che si chiederà perché vuoi iniziare subito con le vaccinazioni. Se è a causa del panico che circonda l'influenza suina, consiglia di guardare ai fatti: negli Stati Uniti, l'influenza stagionale uccide ogni anno decine di migliaia di persone in più rispetto all'influenza suina finora nel 2009.

Invece di riporre la tua fiducia nel nuovo vaccino H1N1, consiglia di ottenere un vaccino stagionale regolare, almeno all'inizio. Sebbene il vaccino contro l'influenza suina sia riuscito con successo attraverso studi clinici, sia stato approvato dalla Food and Drug Administration ed è stato ritenuto sicuro per le persone con un sistema immunitario indebolito, la sua distribuzione su larga scala non è stata ancora valutata. "Questo è un ceppo completamente nuovo e nessuno sa quali siano le reazioni", dice il dott. Teitelbaum. "Perché non aspettare e iniziare con qualcosa di un po 'più collaudato?"

Nel frattempo, assicurati di prendere le necessarie precauzioni contro l'influenza e il fibro. I comuni fattori di stress che innescano le riacutizzazioni della fibromialgia, inclusi clima freddo o umido, sonno povero, affaticamento, stress fisico o emotivo e sforzi eccessivi, possono anche renderti più suscettibile all'influenza.

I medici della fibromialgia consigliano di evitarli si attiva quando possibile e riducendone gli effetti abbassando lo stress e migliorando le abitudini del sonno. Il dottor Teitelbaum consiglia anche di lavarsi le mani, mantenersi idratati e aggiungere vitamina C e zinco extra alla dieta per aiutare a rafforzare l'immunità.