Diabete e Medicare: la storia di un paziente

Se hai il diabete e sei su Medicare, potresti incontrare un "buco della ciambella" che non ha nulla a che fare con la bontà zuccherina.

Sebbene la legislazione del 2003 abbia creato Medicare Parte D per pagare i farmaci da prescrizione, lì è un divario nella copertura noto come il buco della ciambella che si verifica quando il governo federale smette di pagare per l'acquisto di farmaci quando viene raggiunto un limite annuale. Una volta che un paziente raggiunge tale limite, il governo riprende il conto solo dopo che il paziente ha speso migliaia di dollari.

Dick Robbins, 72 anni, che vive a Hot Springs Village, Ark., Lo ha scoperto dopo averlo scoperto. ha raggiunto il limite di rimborso nel 2007.

"È un onere finanziario: la parte D Medicare non copre gran parte delle cose che uso, ne copre solo una parte", ha affermato Robbins mentre era nel buco della ciambella. "Adesso pago il prezzo intero per tutto quello che prendo." Robbins sta assumendo metformina e due tipi di insulina, Novolog e Lantus. I farmaci e le siringhe gli costano fino a $ 300 al mese con l'aiuto di Medicare e fino a $ 800 al mese quando deve pagare tutto da solo.

La mia sensazione è che uno dei villaggi in America manchi il suo idiota, e lavora per questa azienda sanitaria.

—Dick Robbins, paziente con diabete di tipo 2

Il suo fornitore di assistenza sanitaria di parte D gli consente di riempire le scorte di un mese solo di farmaci, e una volta si avvicinò pericolosamente a rimanere senza insulina. Il suo medico aveva aumentato verbalmente la sua prescrizione senza aumentare il dosaggio in farmacia. Seguendo le nuove istruzioni del suo medico, Robbins ha esaurito i farmaci un giorno prima e ha dovuto convincere il suo fornitore ad autorizzare la sua prescrizione per il mese successivo in anticipo.

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"Il mese scorso ero rimasta solo una possibilità e ho chiamato il mio fornitore di parte D e ho detto:" Guarda, mi costerà di più prendermi cura di me se non ho il insulina di quanto non faccia per pagare l'insulina. ' Quindi hanno autorizzato l'insulina ", dice.

" La mia sensazione è che a uno dei villaggi d'America manchi il suo idiota e che lavori per questa azienda sanitaria. "

Risorse per la gestione dei costi

Se usufruisci di Medicare e disponi di entrate e risorse limitate, potresti avere diritto a un aiuto extra per il pagamento dei farmaci su prescrizione. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione "Come ottenere l'assistenza necessaria" della pubblicazione in linea Medicare & amp; Tu 2008.

Se non disponi di una copertura per farmaci su prescrizione, potresti avere diritto a prescrizioni gratuite oa basso costo. La Partnership for Prescription Assistance, un'iniziativa sponsorizzata dall'industria farmaceutica, può dirti di più.

L'American Diabetes Association offre maggiori informazioni sulla copertura dei costi del diabete da parte di Medicare, Medicaid e assicuratori sanitari privati.