Coppie a maggior rischio di rottura dopo una perdita di gravidanza

Chiedi a chiunque l'abbia provato: sostenere un matrimonio o una relazione a lungo termine è difficile. Secondo le statistiche, oltre il 40% dei primi matrimoni e quasi il 70% delle prime relazioni conviventi non raggiungono il traguardo dei 15 anni.

Aggiungere il trauma di un aborto spontaneo o di un feto morto può renderlo ancora più difficile per stare insieme, suggerisce un nuovo studio. Sebbene sia vero che tali tragedie possano avvicinare alcune coppie, l'esperienza sembra aumentare il rischio complessivo di divorzio o separazione, un effetto che può durare per anni dopo la perdita della gravidanza.

Rispetto alle coppie che hanno avuto gravidanze riuscite, quelle che hanno avuto un aborto avevano il 22% in più di probabilità di rompere e quelle che hanno subito un nato morto avevano il 40% in più di probabilità di farlo, secondo lo studio, il primo e il più grande del suo genere.

Sebbene la maggior parte delle coppie si sia sciolta entro un anno e mezzo o tre anni dopo aver perso un bambino, l'aumento del rischio di divorzio o separazione potrebbe ancora essere visto fino a un decennio dopo l'evento, specialmente nelle coppie che hanno subito la morte in utero. / p>

Questi risultati non dovrebbero indurre le persone a "allarmarsi e presumere che solo perché qualcuno ha avuto una interruzione di gravidanza, anche la loro relazione verrà sciolta", afferma l'autore principale dello studio, Katherine Gold, MD , professore assistente di ostetricia e ginecologia presso l'Università della Michigan Medical School, ad Ann Arbor. "La maggior parte delle coppie va molto bene e spesso si avvicina di più dopo la perdita."

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Ma, aggiunge, "gli operatori sanitari, la società, gli amici e la famiglia devono essere consapevoli del fatto che la perdita di una gravidanza può avere un profondo impatto sulle famiglie. "

La perdita di una gravidanza è abbastanza comune, notano la dottoressa Gold e i suoi colleghi nello studio, pubblicato questa settimana sulla rivista Pediatrics. Sebbene solo l'1% delle gravidanze si concluda con un parto morto, circa il 15%, più di 1 su 7, finisce con un aborto spontaneo, che è definito come una perdita di gravidanza prima della 20a settimana di gestazione.

"Le persone potrebbero essere in bilico relazioni instabili e questo li spinge oltre il limite ', dice Louis Gamino, PhD, professore di psichiatria e scienze comportamentali al Texas A & amp; M College of Medicine, a Temple, e coautore di When Your Baby Dies. (Gamino, lui stesso un genitore in lutto, non è stato coinvolto nello studio attuale.)

Ma Gamino aggiunge subito che la separazione dopo una interruzione di gravidanza non è certo una conclusione scontata. "Mi piacerebbe pensare che possiamo diventare più forti", dice. "Penso che possa succedere."

Dr. Gold ei suoi colleghi hanno seguito 7.700 coppie incinte da tutto il paese per un massimo di 15 anni. I tassi di interruzione della gravidanza nella popolazione in studio erano paragonabili a quelli riportati in studi precedenti: il 16% e il 2% delle gravidanze si sono conclusi rispettivamente con aborto spontaneo e natimortalità.

Indipendentemente da come finivano le gravidanze, le coppie erano più probabilità di separarsi se vivevano insieme piuttosto che sposati, se la madre era giovane e se la relazione aveva meno di un anno. (Le coppie che erano più ricche e avevano un'affiliazione religiosa, d'altra parte, avevano maggiori probabilità di rimanere insieme). Anche quando tutti questi fattori sono stati presi in considerazione, tuttavia, le coppie che hanno subito un aborto spontaneo o una natimortalità avevano ancora più probabilità di separati, hanno scoperto i ricercatori.

Tuttavia, non è chiaro se le separazioni fossero direttamente correlate alla gravidanza. Problemi di relazione, depressione dei genitori e altri fattori possono essere responsabili della perdita della gravidanza e della fine della relazione, sottolinea il dottor Gold. (Come osserva lo studio, la depressione è stata collegata alle gravidanze perse.)

"C'è la possibilità che qualcosa che non siamo riusciti a misurare contribuisse al rischio: la mamma ha una malattia cronica, abuso di sostanze, la qualità del rapporto ", dice il dottor Gold. "Non possiamo provare che la perdita sia la causa della rottura".

In pratica, i risultati dello studio dovrebbero essere "applicati in modo sensibile", afferma Gamino. "L'ultima cosa che una coppia vuole sentire dopo una perdita è che anche loro potrebbero perdere il matrimonio."

Le coppie dovrebbero essere franche nell'affrontare la perdita di una gravidanza, afferma David Keefe, MD, the cattedra di ostetricia e ginecologia presso il Langone Medical Center della New York University, a New York City. Secondo il dottor Keefe, il processo di guarigione inizia riconoscendo il dolore e il dolore.

"Il dolore è una forza molto, molto potente con cui bisogna fare i conti", dice il dottor Keefe, che ha anche avuto formazione psichiatrica. 'Ha bisogno di essere gestito e la prima cosa che fai quando gestisci qualcosa è identificarlo e poi agire di conseguenza.'

Soprattutto, agire su di esso dovrebbe comportare il parlarsi tra loro, ma anche a un medico o un infermiere, un terapista, amici, famiglia - "tutti quelli che ascolteranno", dice il dottor Keefe. 'Il modo migliore per affrontare il dolore è parlarlo. Se non sopporti il ​​dolore, ti spezzerà il cuore. "

Anche piangere aiuta, aggiunge. "Le lacrime lavano via il dolore", dice. "Le parole sono utili, ma le lacrime con le parole sono ancora più utili."

Le coppie dovrebbero tenere a mente che il modo in cui le persone piangono è influenzato dal temperamento individuale e persino dal sesso, dice Gamino. Mentre le donne tendono a mostrare sintomi da manuale come tristezza, pianto e astinenza, gli uomini possono seppellirsi nel lavoro, nell'alcol o nelle faccende domestiche.

"Le coppie devono rispettare le loro differenze ed essere tolleranti", dice. . "La comprensione fa la differenza."