Cindy-Lee Dennis sui segni della depressione postpartum

(CINDY-LEE DENNIS)

Cindy-Lee Dennis, PhD, è professore associato di infermieristica e psichiatria presso l'Università di Toronto e detiene una cattedra di ricerca canadese in Perinatal Community Health.

D: Non ho mai sofferto di depressione. Quali sono le probabilità che io sviluppi la PPD?

R: Circa il 13% delle neomamme soffre di depressione postpartum. Tuttavia, il tasso di recidiva per le madri che hanno avuto un precedente episodio depressivo nella loro vita può variare dal 24% al 63%.

D: Ci sono segnali premonitori durante la mia gravidanza per cui sono a maggior rischio PPD?

R: Sì, e sono facili da individuare: se una mamma si sente depressa o ansiosa per due settimane o più durante la gravidanza, è probabile che possa continuare nel periodo postpartum. Questo è il motivo per cui è importante che tu riceva un trattamento per quella depressione originale.

D: Come faccio a sapere se sto vivendo il "baby blues" o la PPD?

R: "Baby il blues si manifesta nelle prime due settimane dopo il parto in circa il 50-80% delle madri; per la maggior parte di loro gli episodi di lacrime vanno via da soli. Tuttavia, se inizi a non goderti le cose una volta piacevoli, a dormire troppo poco o troppo, o ad avere cambiamenti di appetito e sbalzi d'umore improvvisi, potresti sviluppare una depressione postpartum. Spesso le donne iniziano a credere di non essere madri molto buone. Se questi sintomi e sentimenti si manifestano ogni giorno e durano più di due settimane, dovresti cercare l'aiuto di un professionista della salute come un medico di famiglia o un infermiere della sanità pubblica. Questi professionisti possono indirizzarti a uno specialista della salute mentale come uno psichiatra o uno psicologo, se necessario.

D: Sono una donna di 30 anni che ha sofferto di PPD con il mio primo figlio. Voglio averne un altro ma temo che possa succedere di nuovo. C'è qualcosa che posso fare?

R: Soprattutto, devi avere un sistema di supporto in atto, di solito composto da famiglia e amici intimi. Questo supporto ti aiuterà a sviluppare capacità di coping che saranno di grande beneficio sia per scongiurare la depressione post-partum sia per affrontarla se ritorna. Avere una situazione coniugale favorevole è molto importante. È anche importante sviluppare aspettative realistiche con il tuo partner riguardo alle sfide e agli stress che affronterete entrambi nel periodo postpartum e al modo in cui affronterete questi stress. Avrai anche voglia di incontrare altre donne nella comunità che hanno bambini piccoli. Queste donne possono fornire un supporto eccellente e convalidare le sfide della maternità. Inoltre dovresti pianificare eventi per uscire di casa regolarmente in modo da non rimanere isolato. E pensa a quale tipo di aiuto puoi organizzare in relazione alla cura dei bambini e alle responsabilità domestiche in modo da poter riposare a sufficienza e fare una pausa. Ricorda che le tue paure sono sincere e devi essere preparato.

D: Se sviluppo la PPD, dovrei consultare un medico per i farmaci e un terapista, o prima vedere come va con i farmaci?

R: Se i tuoi sintomi sono lievi, potresti prima contattare un professionista della salute come il tuo medico di famiglia. A volte parlare con amici intimi o familiari può essere d'aiuto e puoi sempre partecipare a un gruppo di supporto per madri o a varie attività che ti portano fuori di casa.

Se i sintomi sono da moderati a gravi, è qui entrano in gioco gli antidepressivi. È difficile andare in terapia o attività di supporto senza prima ottenere un po 'di sollievo. Mi riferisco a sintomi gravi che possono diminuire la tua capacità di funzionare nelle normali attività quotidiane. Ma tieni presente che gli antidepressivi controllano solo i sintomi della depressione postpartum. Non miglioreranno il tuo matrimonio se questa è la causa della tua depressione. La combinazione di farmaci antidepressivi e consulenza di coppia può essere la migliore opzione di trattamento in questo caso.

D: Le donne che hanno nati multipli hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione postpartum?

A: Lo stress coinvolto in prendersi cura di due o più bambini contemporaneamente può essere un fattore. Potresti dormire meno, non essere più in grado di uscire di casa come prima e non avere la possibilità di prendere parte ad attività esterne che offrono una pausa dalle responsabilità. Questo potenziale isolamento e l'aumento dello stress nell'assistenza all'infanzia possono metterti a rischio di sviluppare una depressione post-partum.

D: Se ho periodici "cattivi pensieri", anche riguardo al suicidio, anche se senza alcuna intenzione di portarlo a termine , dovrei cercare aiuto?

R: Vorrei parlare con un professionista della salute come il tuo ginecologo o il medico di famiglia. Scopri perché vengono fuori questi cattivi pensieri. Questo tipo di pensiero, anche se potrebbe non sembrarti serio, può progredire in qualcosa di veramente serio.

D: Quali antidepressivi si accumulano nel latte materno?

R: Tutti lo fanno— ma a diversi livelli. Alcuni sono più "amiche del seno" di altri. Chiedi al tuo medico di famiglia o uno specialista. E ci sono molte informazioni online su siti come Motherisk.org.

D: Se non è ancora certo che gli antidepressivi nel latte materno siano innocui, non dovrei semplicemente evitare del tutto i farmaci?

R: Dipende dalla gravità dei sintomi. Devi valutare i pro ei contro. Se una mamma è gravemente depressa e non può funzionare, gli antidepressivi saranno probabilmente molto utili, con scarso effetto sul bambino. Sono disponibili alcuni ottimi farmaci sicuri per l'allattamento. Anche così, i sondaggi mostrano che meno del 50% delle donne prenatali e postnatali sono ricettive all'assunzione di farmaci, in particolare quelle che allattano. La maggior parte degli antidepressivi attraversa la placenta e sono presenti nel latte materno e, sebbene possano essere molto sicuri, queste madri non vogliono che i loro feti siano esposti a nessun livello di farmaci.

D: Potrebbe essere utile sottoporsi a terapia del linguaggio prima o durante la gravidanza per affrontare eventuali problemi emotivi che potrebbero mettermi a rischio di depressione postpartum?

R: Se una donna non è sintomatica durante la gravidanza, allora non consiglierei di andare in psicoterapia preventiva. Tuttavia, le consiglierei di avere alcune persone di supporto sul posto per ogni evenienza. Ed è molto importante che parli con il marito o il partner delle difficoltà di avere un nuovo bambino. Accetta di dare una mano in casa senza che gli venga chiesto? Quel genere di problemi. E la mamma ha bisogno di mangiare bene e dormire a sufficienza; le madri che dormono meno di sei ore in un periodo di 24 ore sono esposte a un rischio maggiore di sviluppare depressione postpartum.

D: Alle donne con depressione postpartum a volte viene consigliato di assumere aiuto domestico e babysitter in modo che possano concentrarsi su come guarire. Questo potrebbe servire a proteggerla ulteriormente dal mondo, aumentando così i sentimenti di isolamento?

R: È perfettamente OK chiedere aiuto in casa per darle un po 'di spazio per prendersi cura di se stessa e cercare di ottenere meglio. Tutto questo fa parte della costruzione di una rete di supporto.

D: Se ho un figlio in un momento in cui la mia vita familiare è infelice, ho maggiori possibilità di contrarre la depressione postpartum?

R: Sappiamo che il conflitto nella vita aumenta il rischio di depressione postpartum. Il ruolo del partner è particolarmente importante. È stato dimostrato che le donne senza storia di depressione ma con scarse relazioni coniugali sono maggiormente a rischio. In quanto tale, è importante sviluppare altre reti di sostegno, come altre donne con bambini, e ottenere consulenza per affrontare la vita familiare infelice.

D: Mi sento malissimo che a causa della mia depressione postpartum, potrei non dare al mio bambino il nutrimento emotivo di cui ha bisogno. È questo motivo di preoccupazione?

R: Un singolo episodio di depressione postpartum colpisce raramente un bambino a lungo termine. Potresti non essere reattivo ai bisogni di un bambino e potresti non essere così positivo come una mamma non depressa, ma non hai motivo di sentirti in colpa. Tuttavia, se la tua depressione continua per diversi mesi o continua a ripetersi, dovresti, naturalmente, farti curare.

A volte mi viene chiesto se ci sono ricerche su questo argomento, come gli studi sui risultati a lungo termine. C'è, ma non serve a evidenziare rari esiti negativi per le donne che si sentono già ansiose e in colpa per le loro capacità materne. È meglio sottolineare che può ancora essere una brava madre e ha bisogno di cure in modo che possa rispondere a suo figlio in un modo che la faccia sentire bene.

D: Che dire di queste persone che finiscono per farsi del male o i loro figli?

R: La maggior parte delle madri con depressione postpartum non danneggia né se stessa né i propri figli. Tuttavia, le madri con una condizione diversa chiamata psicosi postpartum corrono un rischio maggiore di danneggiarsi a causa di sintomi gravi come le allucinazioni. Le madri con questa condizione molto rara inferiore all'1% richiedono un'attenzione immediata.

D: Considerando che la privazione del sonno è un sintomo importante della PPD, posso prendere sonniferi mentre sto assumendo farmaci?

R: La privazione del sonno può essere un fattore di rischio per la depressione postpartum. Tuttavia, non assumere coadiuvanti per il sonno prima di consultare un medico, soprattutto se stai assumendo altri farmaci o stai allattando. Vuoi assicurarti che l'ausilio per dormire non interagisca con un altro farmaco e possibilmente danneggi il tuo bambino.

D: Come posso trovare un medico che capisca la PPD?

A : Potresti chiedere al tuo medico di famiglia o al ginecologo un rinvio. A volte sono utili i gruppi di supporto per la depressione postpartum di persona o online. Tieni presente, tuttavia, che non tutti gli psicologi o psichiatri sono formati per trattare la depressione postpartum. Idealmente dovresti trovare qualcuno con esperienza clinica in grado di fornire il trattamento specialistico richiesto.

D: Dove posso trovare informazioni sui gruppi di supporto PPD?

R: Ci sono molte informazioni sui siti web relativi alla salute. Uno buono è Postpartum Support International. Siti come questo possono aiutarti a trovare organizzazioni nella tua comunità.