Breakthrough Pain: Quando i soliti farmaci smettono di funzionare

Ecco uno scenario di vita reale spaventoso: una persona che soffre di dolore cronico ha il suo dolore sotto controllo usando un farmaco non narcotico o un oppioide a lento rilascio, che in passato ha funzionato per più di 12 ore. Un giorno, mentre fa le cose, un acuto acuto di dolore acuto la ferma e si chiede cosa stia succedendo.

Farmaci e approcci speciali possono controllare il dolore che "supera" i limiti normali. (SALUTE) Questo è il dolore episodico intenso, che è definito come un dolore intenso che attraversa il dolore cronico controllato, che si presenta come un orribile ospite a sorpresa e poi se ne va.

Uno studio recente nel Journal of Pain ha rilevato che il 74% dei pazienti affetti da dolore cronico non canceroso ha riferito di aver sofferto di dolore episodico intenso da grave a lancinante.

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Uno di questi pazienti è Andrea Cooper, 52 anni, di Phoenix, Md., che ha fibromialgia e degenerazione spinale: "Prenderò un antidolorifico, che dura tra 12 e 24 ore. Bene, dopo le 10, diciamo, camminerò per strada e avrò questo dolore lancinante che sta crescendo e crescendo nella mia spalla al punto che sento che il mio braccio sta per esplodere. "

Il dolore episodico intenso di Cooper è stato a volte così intenso che è stata costretta a interrompere tutto ciò che stava facendo e sdraiarsi, anche in luoghi come un grande magazzino, finché l'ondata di dolore non diminuisce.

Il dolore episodico di solito raggiunge il picco rapidamente e dura per un periodo di tempo relativamente breve, in genere fino a un'ora.

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Dai malati di cancro a chi soffre di dolori ai nervi, chiunque prenda farmaci per trattare il dolore cronico può provare dolore episodico intenso.

"Stavo guidando in autostrada e proprio mentre sono sceso , il mio piede ha avuto dei crampi per il dolore che non ho potuto toccare il freno ", dice Dorothy Teesdale, 70 anni, di Lowell, Michigan, che ha sofferto di neuropatia periferica per 10 anni. Teesdale è riuscita a togliere l'auto dalla strada e metterla in parcheggio, ma è stata terrorizzata dall'esperienza. "Prendere farmaci e avere questo dolore che va e viene, è stato il più grande spavento della mia vita", dice. Da allora, ha installato i comandi manuali nella sua auto.

"È normale che si verifichi un dolore intenso se si soffre di una condizione che aumenta e diminuisce", afferma Roger Chou, MD, professore associato di medicina presso Oregon Health and Science University.

"Ad esempio, chi soffre di fibromialgia può resistere per diverse settimane o mesi a un regime antidolorifico stabile, quindi per qualsiasi motivo il loro sonno viene incasinato o accade qualcosa di stressante e il il dolore aumenta vertiginosamente ", afferma il dottor Chou.

Anche chi soffre di emicrania ha dolore episodico intenso. "Diciamo che qualcuno soffre di sei emicranie al mese e gli mettiamo su amitriptilina, e poi ha solo tre emicranie e il dolore è meno grave, un brutto attacco può ancora sfondare", afferma Jan Lewis Brandes, MD, assistente professore clinico di neurologia presso la Vanderbilt University School of Medicine, a Nashville, e specialista nel trattamento dell'emicrania. 'Nessuno dei farmaci preventivi è perfetto; nonostante i farmaci, alcuni pazienti avranno ancora dolore episodico intenso ", afferma.

Per sapere come i farmaci possono aiutare a gestire il dolore episodico intenso, consulta" Fermare il dolore episodico intenso con farmaci ad azione rapida ".