9 cose che puoi fare per i tuoi periodi pesanti

Ottenere il ciclo ogni mese può essere un po 'complicato, ma non dovrebbe interrompere le tue normali attività o lasciarti completamente esausto. Ma per molte donne che hanno periodi anormalmente pesanti, questo è esattamente quello che fa. Un flusso mestruale intenso può far sentire le donne deboli, stanche e paranoiche riguardo alle perdite e alle continue interruzioni del bagno. Alcuni addirittura annullano i programmi e rimangono a casa nei giorni in cui il sanguinamento è più pesante.

In realtà esiste una definizione tecnica per il sanguinamento mestruale eccessivo, afferma Linda Yang, MD, assistente professore di ostetricia e ginecologia presso il Loyola University Medical Center: È spesso definita come una donna che perde più di 80 millilitri di sangue nel corso del ciclo. "Certo, non è molto pratico", dice. "La maggior parte delle donne non è in grado di quantificare esattamente quanto sangue sta perdendo, quindi come medici, chiediamo altre cose".

Ad esempio, se immergi regolarmente un assorbente o un tampone più velocemente di ogni due ore, vertigini o stordimento durante le mestruazioni, o sanguinamento per più di 7-10 giorni al mese, sono tutte bandiere rosse che potresti perdere troppo sangue. "Un'altra bandiera sarebbe se ritieni che il tuo ciclo interrompa le tue attività quotidiane", dice il dottor Yang, "dove hai giorni a casa dal lavoro o dalla scuola, o se macchia regolarmente i tuoi vestiti o le lenzuola".

Se uno di questi suona come la tua routine mensile, vale la pena parlarne con il tuo ginecologo o medico di base. I periodi pesanti potrebbero essere causati da un problema più grande, come un disturbo della coagulazione o un polipo uterino o un fibroma, che potrebbe anche causare dolore, infertilità e altri problemi. E anche se non c'è una causa sottostante identificabile, sono ancora disponibili trattamenti per ridurre il sanguinamento e migliorare la qualità della vita.

Non devi nemmeno soddisfare i criteri tecnici per il sanguinamento eccessivo per parlare con il tuo medico, dice Sawsan As-Sanie, MD, professore associato di ostetricia e ginecologia presso l'Università del Michigan. "In generale, vale la pena indagare su qualsiasi cambiamento significativo nel ciclo di qualcuno o qualsiasi cosa che ti causa angoscia", afferma. Ecco alcuni dei trattamenti più comuni per i periodi pesanti che i medici potrebbero raccomandare.

"Una delle cose più semplici che le donne possono fare in caso di forti emorragie, specialmente se i loro sintomi non sono molto gravi, è prendere l'ibuprofene regolarmente ", Afferma il dott. As-Sanie. Il farmaco antinfiammatorio non steroideo da banco (FANS) può ridurre la produzione di prostaglandine, composti chimici che svolgono un ruolo sia nei crampi che nel flusso sanguigno durante le mestruazioni.

Dr. As-Sanie consiglia di assumere 600 milligrammi di ibuprofene ogni 6-8 ore, iniziando due o tre giorni prima dell'inizio del ciclo e continuando per i primi due giorni. (Naproxen, un altro FANS da banco, avrà effetti simili.) "È qualcosa che puoi provare senza necessariamente vedere il tuo medico", dice. "Certamente non sarà sufficiente per tutte le donne, ma per alcune potrebbe essere di sufficiente aiuto per fare davvero la differenza."

Se i farmaci da banco non lo riducono, i medici spesso raccomandano ormonali contraccettivi come un modo per ridurre il sanguinamento mestruale pesante. Gli estrogeni in molti tipi di pillole anticoncezionali (e anche nell'anello e nel cerotto) possono favorire l'ispessimento e la coagulazione del sangue, che può ridurre il flusso mestruale per molte donne.

Un tipo di pillola anticoncezionale, a volte chiamato mini-pillola, contiene solo l'ormone progestinico. Le donne prendono questa pillola ogni giorno, senza alcuna "pausa" settimane - che può ridurre il sanguinamento mestruale e rendere irregolari i periodi. Alcune donne che assumono la minipillola smettono del tutto di avere il ciclo.

È anche sicuro saltare il ciclo prendendo pillole combinate, che includono sia estrogeni che progestinici, continuamente senza interruzioni. Non apportare questa modifica senza aver prima consultato il medico, poiché alcune pillole sono più adatte per un uso continuo di altre.

Prima di iniziare a prendere qualsiasi tipo di nuovo controllo delle nascite, assicurati che il tuo medico ne riceva un pieno storia della salute: le donne con una storia di coaguli di sangue o che soffrono di emicrania con aura non dovrebbero prendere le tradizionali pillole anticoncezionali, ad esempio, sebbene altri trattamenti ormonali possano essere ancora sicuri.

"Molte donne che hanno periodi pesanti hanno anche una carenza di ferro, perché perdono così tanto sangue così frequentemente che il loro corpo non ha la possibilità di sostituire quelle riserve di ferro ", afferma il dottor Yang. “Quindi, quando inizieremo la nostra valutazione, controlleremo l'emocromo e anche i livelli di ferro. A seconda di ciò che mostrano quei laboratori, possiamo consigliare l'uso di integratori di ferro ".

Gli integratori di ferro non riducono il flusso sanguigno, ma possono prevenire l'anemia e aiutare le donne con periodi pesanti a sentirsi meglio. Secondo uno studio del 2014 pubblicato su Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, il trattamento delle donne per l'anemia correlata al ciclo ha migliorato i loro livelli di energia e il funzionamento fisico e sociale e ha ridotto i sintomi di ansia e depressione.

Questo farmaco è disponibile solo su prescrizione e va assunto durante i primi quattro o cinque giorni del ciclo. "Interferisce con il modo in cui avviene il processo di coagulazione del sangue, quindi la quantità di sangue che i pazienti producono durante i loro periodi è ridotta", afferma il dottor Yang.

L'acido tranexamico può essere una buona opzione per le donne che non lo fanno Non voglio o non posso usare trattamenti ormonali, dice il dottor As-Sanie, e potrebbe essere utile anche per le donne con fibromi uterini. Tuttavia, comporta un aumento del rischio di coaguli di sangue, quindi le donne che hanno avuto coaguli di sangue in passato non dovrebbero prenderlo.

Donne che hanno fibromi uterini o endometriosi (entrambi possono causare forti emorragie mestruali ) sono talvolta trattati con farmaci agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, noti anche come agonisti del GnRH. Questi farmaci interrompono la produzione di estrogeni nel corpo, essenzialmente mandando il corpo in menopausa e interrompendo del tutto il ciclo mestruale.

"Usiamo questi farmaci meno comunemente di altre opzioni di trattamento, perché non è raccomandato come a lungo -term trattamento ", dice il dottor Yang. "Lo useremo per le donne che hanno fibromi che richiedono una riduzione delle dimensioni: l'agonista può ridurre temporaneamente il fibroma prima dell'intervento."

Un dispositivo intrauterino ormonale, che rilascia l'ormone progestinico, può essere "molto efficace nel ridurre il sanguinamento ", afferma il dottor Yang. In effetti, uno IUD ormonale attualmente sul mercato, Mirena, è stato persino approvato dalla FDA per il trattamento di periodi pesanti.

È comune che le donne abbiano periodi irregolari e avvistano per i primi mesi dopo aver ottenuto uno IUD inserito, ma questi effetti collaterali di solito non durano a lungo termine. Alcune donne con IUD ormonali smettono completamente di avere il ciclo. Come le pillole anticoncezionali, uno IUD ha senso solo se non stai cercando di rimanere incinta a breve.

Questa procedura è meno invasiva degli interventi chirurgici all'utero, ma può comunque aiutare alcune donne con forti emorragie mestruali . "Il modo in cui funziona è che brucia il rivestimento dell'utero in modo che con ogni ciclo successivo, il flusso sia più leggero", afferma il dottor Yang. "In alcune donne, potrebbero non avere affatto il ciclo."

In termini di riduzione del flusso sanguigno, i risultati dell'ablazione endometriale sono simili a quelli degli IUD a rilascio di ormoni, afferma il dottor Yang. La procedura può essere eseguita con calore, onde radio, energia a microonde o anche corrente elettrica. Anche la crioablazione, in cui il tessuto endometriale è congelato, può essere un'opzione. Potresti non essere in grado di rimanere incinta dopo un'ablazione endometriale.

Le donne che non hanno successo con i farmaci o con opzioni di trattamento meno invasive possono prendere in considerazione la rimozione di una parte o della totalità dell'utero. Questo a volte è il caso delle donne con fibromi uterini o altre cause strutturali di forti emorragie.

"Alcune donne possono essere candidate per le procedure di miomectomia, dove rimuoviamo i fibromi preservando l'utero", afferma il dott. As-Sanie. Le donne possono ancora rimanere incinte dopo aver subito una miomectomia, sebbene possa aumentare il rischio di complicazioni durante la gravidanza o il parto.

Un'isterectomia completa è l'unica cura al 100% per forti emorragie e altri sintomi mestruali, afferma il dott. As -Sanie, ma spesso è considerata l'ultima risorsa. La gravidanza non è possibile dopo aver subito un'isterectomia e le donne che la subiscono entreranno in menopausa precoce.

"Questa è un'opzione con cui le donne possono scegliere di procedere se non rispondono ad altri trattamenti e hanno continuato a sintomi che sono dirompenti e influiscono sulla qualità della vita ", afferma il dottor Yang. I medici possono anche raccomandare un'isterectomia per le donne il cui sanguinamento è così intenso da diventare anemiche e richiedere trasfusioni di sangue, aggiunge.

Se i fibromi sono la causa del sanguinamento abbondante, il medico può anche raccomandare l'embolizzazione dell'arteria uterina . Durante questa procedura minimamente invasiva, un medico inserisce un catetere attraverso l'inguine e nell'arteria che fornisce sangue all'utero e ai fibromi che vi crescono.

Una sostanza viene iniettata nell'arteria per bloccare il flusso sanguigno a quei fibromi. "Nel tempo riduce le dimensioni dei fibromi", afferma il dottor As-Sanie. Per molte donne, dice, questo significa periodi più leggeri e meno dolorosi, anche se non è ancora chiaro se questo sia sicuro per le donne che vogliono rimanere incinta in futuro. La procedura di solito prevede una degenza ospedaliera notturna, ma può essere eseguita anche come procedura ambulatoriale.

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Le donne la cui vita è sconvolta da periodi pesanti non dovrebbero soffrire in silenzio, afferma la dott.ssa As-Sanie. "C'è un sacco di stigma e riduzione al minimo dei sintomi là fuori", dice. "Potresti pensare:" Oh, questo è normale, affrontalo ". Alcuni medici potrebbero anche non riconoscerla come una condizione seria e curabile. "

Ma trovare un medico che ti aiuti ad affrontare le tue preoccupazioni è importante, aggiunge. "Non devi arrivare al punto di essere anemico o di non uscire di casa prima di poter ottenere aiuto", dice. "Ci sono molti trattamenti davvero efficaci e sicuri, quindi incoraggio le donne a parlare con i loro medici e le mamme a parlare con le loro figlie, perché davvero non devi vivere in questo modo."