9 farmaci che potrebbero renderti depresso

I farmaci dovrebbero farti sentire meglio e la maggior parte delle volte lo fanno. Ma spesso hanno anche effetti collaterali. Di solito, queste conseguenze indesiderate sono minori, ma in alcuni casi possono essere gravi. Alcuni farmaci possono persino causare depressione, indipendentemente dal fatto che tu sia predisposto o meno a problemi di salute mentale.

Ciò che è ancora più preoccupante è che i consumatori e gli operatori sanitari potrebbero non essere consapevoli di questo rischio nascosto. Secondo uno studio pubblicato oggi su JAMA , più di un terzo degli adulti potrebbe utilizzare farmaci soggetti a prescrizione che hanno il potenziale di causare depressione o aumentare il rischio di suicidio.

Come parte dello studio, i ricercatori hanno scoperto che più di 200 farmaci comunemente usati hanno la depressione o il suicidio elencati come potenziali effetti collaterali. Ma poiché molti di questi farmaci, inclusi contraccettivi ormonali, farmaci per la pressione sanguigna e per il cuore, antiacidi e antidolorifici, sono prescritti per scopi estranei alla salute mentale, temono che i pazienti possano non essere mai avvertiti dell'aumento del rischio.

Nessuno sa esattamente perché alcuni farmaci hanno questo effetto. "I farmaci possono interferire con i neurotrasmettitori nel cervello come la dopamina e la serotonina, possono influenzare i cambiamenti di umore", afferma Edmi Cortes, MD, assistente professore di psichiatria clinica presso l'Università di Miami Miller School of Medicine, che non è stato coinvolto nel nuovo studio .

Ciò può essere particolarmente vero quando ai pazienti viene prescritto più di un farmaco, il che, secondo il nuovo studio JAMA, accade più spesso di quanto non fosse in passato. I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di oltre 26.000 pazienti per un periodo di 10 anni, studiando il loro utilizzo di oltre 200 farmaci con potenziali effetti collaterali che alterano l'umore. Circa il 15% degli adulti che hanno usato tre o più farmaci contemporaneamente ha sperimentato depressione, rispetto al 9% di coloro che ne hanno presi due, il 7% che ne ha preso uno e solo il 5% che non ne ha assunto.

i ricercatori hanno visto un modello simile per i farmaci che indicavano il suicidio come un potenziale effetto collaterale. E questi schemi sono rimasti, anche dopo aver escluso i pazienti che assumevano anche farmaci prescritti per ansia o depressione preesistenti.

Se sospetti di aver sviluppato la depressione a seguito di un farmaco, contatta il tuo medico giusto lontano. "La cosa più importante è comunicare con il medico quando si verificano cambiamenti di umore", afferma il dott. Cortes. "Possiamo gestirlo riducendo il dosaggio, cambiando il farmaco o, quando il farmaco è veramente necessario per curare la malattia, somministrando un antidepressivo per trattare i sintomi depressivi."

Ecco alcuni farmaci comunemente usati che a volte sono collegati alla depressione. Parla con il tuo medico se stai prendendo uno di questi e nota cambiamenti nel tuo umore.

I beta-bloccanti come il metoprololo sono ampiamente prescritti per trattare la pressione alta, ma sono anche usati per il dolore al petto, battito cardiaco irregolare, emicrania, alcuni tremori e persino glaucoma. In generale, e specialmente per l'ipertensione, i beta-bloccanti sono usati a lungo termine, ma alcune ricerche hanno collegato l'uso continuato con la depressione.

La buona notizia è che ci sono tonnellate di alternative; infatti, i beta-bloccanti non vengono nemmeno più utilizzati così spesso.

"Sono andati un po 'in disgrazia come trattamento standard perché ci sono cose più recenti che potrebbero funzionare meglio senza", afferma Joshua Nathan, MD, presidente eletto dell'Illinois Psychiatric Society e assistente professore di psichiatria clinica presso l'Università dell'Illinois di Chicago.

Gli steroidi come il prednisone sono usati per trattare un numero sorprendente di condizioni, comprese le malattie autoimmuni come i reumatoidi artrite e lupus, asma, allergie e persino cancro. Ma possono avere un aspetto negativo per la salute mentale.

"L'uso cronico è associato a una serie di problemi psichiatrici", afferma il dott. Nathan. "Può causare depressione, ansia, psicosi e ho visto tutte queste cose."

L'euforia e la mania sembrano essere più comuni con l'uso a breve termine mentre la depressione diventa più prominente con un uso prolungato, anche se le dosi non sono elevate.

Se hai una storia familiare di depressione o alcolismo, hai un rischio ancora maggiore di sviluppare uno di questi effetti collaterali quando usi i corticosteroidi. Parla con il tuo medico o specialista dei tuoi fattori di rischio e delle alternative ai farmaci.

Non tutti gli antibiotici, ovviamente, ma certamente alcuni sono stati collegati alla depressione, in particolare levofloxacina e ciprofloxacina. Entrambi appartengono alla famiglia di antibiotici noti come fluorochinoloni e sono prescritti per una varietà di infezioni batteriche.

Un ampio sondaggio di cartelle cliniche nel Regno Unito ha rilevato che un solo ciclo di chinoloni era collegato a un 25% rischio più elevato di depressione. Inoltre, l'assunzione di un ciclo di un farmaco nel gruppo di antibiotici penicillina è stata associata a un rischio di depressione maggiore del 23%. Due cicli di penicillina hanno assunto il rischio fino al 40% e più di cinque corsi hanno comportato un rischio maggiore del 56%.

Assicurati di prendere gli antibiotici solo quando ne hai bisogno. Un uso eccessivo contribuisce anche alla diffusione di batteri resistenti agli antibiotici.

Ben il 40% delle persone in trattamento con l'interferone sviluppa depressione. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento di alcuni tumori e infezioni virali, come l'epatite C, tra le altre cose.

La depressione di solito scompare una volta che il trattamento è terminato, ma uno studio ha scoperto che potrebbe ripresentarsi più tardi .

Dato che l'interferone combatte malattie potenzialmente letali, a volte vengono utilizzati antidepressivi in ​​modo che la persona possa continuare il trattamento. La ricerca ha dimostrato che gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e altre classi di antidepressivi possono portare sollievo fino all'85% delle persone che sviluppano depressione durante il trattamento con interferone.

Alcuni rapporti hanno indicato che gli anticonvulsivanti (o anti- convulsioni) farmaci come il topiramato e il gabapentin possono contribuire alla depressione.

Questi farmaci sopprimono il sistema nervoso centrale (SNC). "Sappiamo che i farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale possono essere associati alla depressione", afferma il dottor Cortes.

Anche le benzodiazepine (come i comuni farmaci anti-ansia Xanax e Valium) sono depressivi del SNC e sono state associate con la depressione.

Fortunatamente, "la depressione indotta da farmaci scompare quando si interrompe il trattamento", dice il dottor Nathan, e "di solito ci sono altre opzioni".

Gli anticonvulsivanti ora sono usato per trattare non solo le convulsioni, ma anche il disturbo bipolare, il dolore da nervi danneggiati e la fibromialgia. Esistono altri trattamenti per tutte queste condizioni e ci sono anche alternative per le benzodiazepine.

Anche gli antidolorifici che creano dipendenza, che sono responsabili di una delle più grandi crisi di salute pubblica nella storia americana, sembrano aumentare il rischio di depressione.

Uno studio ha rilevato che il rischio di depressione in persone che non l'avevano mai avuto cresceva con l'aumentare del tempo che assumevano oppioidi, a partire da circa 30 giorni. La dose non sembrava avere importanza.

Allo stesso tempo, una recente ricerca ha scoperto che più della metà di tutte le prescrizioni di oppioidi negli Stati Uniti va a persone con condizioni di salute mentale esistenti come depressione o ansia. Le persone con questi disturbi dell'umore corrono un rischio maggiore di abusare di oppioidi.

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Alcuni studi hanno collegato i metodi contraccettivi più diffusi, comprese le pillole anticoncezionali, i cerotti, gli anelli vaginali e gli IUD ormonali, alla depressione o alla qualità della vita inferiore. I ricercatori affermano che i cambiamenti ormonali innescati da questi farmaci, come una diminuzione del testosterone o un aumento del progesterone, possono avere un ruolo.

Ma è importante prendere questi risultati con le pinze, dicono gli esperti, e sapere che il controllo delle nascite può influenzare ogni donna in modo diverso. Una recente revisione pubblicata su Contraception ha concluso che non vi è alcun legame tra contraccezione ormonale e depressione e uno studio pubblicato l'anno scorso su Menopausa ha scoperto che il controllo delle nascite ormonale può effettivamente proteggere le donne dalla depressione più avanti nella vita.

aiuta anche a regolare i livelli ormonali e per alcune donne, specialmente quelle con periodi pesanti o condizioni come l'endometriosi, può ridurre i sintomi fisici ed emotivi associati alle mestruazioni ogni mese.

Tra gli oltre 200 farmaci citati nel nuovo studio JAMA sono due farmaci comunemente prescritti per trattare il bruciore di stomaco: antiacidi e inibitori della pompa protonica o PPI. Sebbene la depressione non sia una conseguenza comune di questi farmaci, alcuni in queste classi la elencano come un potenziale effetto collaterale.

L'assunzione di un inibitore della pompa protonica può interferire con la capacità del corpo di assorbire la vitamina B12, una nutriente essenziale che produce sostanze chimiche che influenzano l'umore e la cognizione. Gli IPP sono stati collegati alla depressione in almeno uno studio recente, pubblicato su International Psychogeriatrics. Gli antiacidi, che sono disponibili con prescrizione medica e da banco, sono generalmente considerati sicuri, ma i pazienti dovrebbero comunque essere consapevoli dei potenziali effetti collaterali, soprattutto quando vengono assunti frequentemente o in grandi quantità.

Tu " probabilmente ho visto o sentito gli avvertimenti che gli antidepressivi possono effettivamente aumentare il rischio di pensieri suicidari o ideazioni. Per quanto possa sembrare strano, la ricerca lo conferma.

"Gli adolescenti e i giovani adulti nei loro primi 20 anni in rari casi hanno un aumento delle idee suicide quando iniziano un antidepressivo", afferma il dott. Nathan. "Ma non ci sono dati che affermino che l'inizio di antidepressivi possa causare o peggiorare la depressione, e nemmeno l'uso a lungo termine è associato alla depressione."

Gli antidepressivi hanno aiutato milioni di persone a uscire dalla depressione; la percentuale di giovani che sperimentano il pensiero suicida come effetto collaterale è piccola. Parla con il tuo medico se sospetti che la tua depressione stia peggiorando durante il trattamento o stai pensando di farti del male. Non smettere mai di prendere uno di questi farmaci senza la supervisione del medico.