8 tipi di asma e cosa sapere su ciascuno

Anche se esistono diversi tipi di asma, tutti comportano lo stesso processo di base: i muscoli intorno alle vie aeree si irrigidiscono, rendendo difficile la respirazione e provocando ulteriori sintomi di respiro sibilante, tosse, senso di costrizione toracica o respirazione rapida.
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I diversi tipi si basano su ciò che fa scattare i sintomi, quando si verificano o se c'è un sintomo predominante. Alcune persone hanno più di un tipo di asma e conoscere le differenze può aiutare a dettare il trattamento.
"È fondamentale sapere cosa sta causando l'asma o esacerbandola per ottenere il miglior controllo dell'asma", afferma Andrew Rorie, MD, assistente professore di allergia e immunologia presso il Centro medico dell'Università del Nebraska a Omaha.
Qui analizziamo i diversi tipi di asma di cui dovresti essere a conoscenza.
L'asma allergica è il tipo più comune di asma, che affligge fino all'80% delle persone affette da questa condizione, afferma Alan Mensch, MD, pneumologo e vicepresidente senior per gli affari medici presso gli ospedali Plainview e Syosset di Long Island, New York. Nelle persone con asma allergico, entrare in contatto con un allergene innesca una reazione immunitaria che fa gonfiare le vie respiratorie. Questo, a sua volta, può scatenare un attacco d'asma. Attraverso test cutanei e altri lavori di laboratorio, il tuo medico può aiutarti a individuare esattamente a cosa sei allergico e che causa i tuoi sintomi. Questo è importante, afferma il dottor Rorie, "perché vogliamo che i pazienti abbiano la capacità di evitare i trigger allergici".
L'asma non allergico è simile all'asma allergico in quanto qualcosa irrita le vie aeree, ma i sintomi non provengono da una risposta del sistema immunitario. Invece, le tue vie aeree sono semplicemente ipersensibili a diversi trigger. Le comuni sostanze irritanti che inducono l'asma includono infezioni respiratorie come raffreddore o influenza, esercizio fisico, fumo di tabacco, stress, aria fredda o secca e persino odori forti. Stai lontano dalle sostanze irritanti quando puoi e assicurati sempre di avere con te i farmaci di soccorso.
Chiamata anche broncocostrizione indotta dall'esercizio (BEI), si tratta di mancanza di respiro o respiro sibilante innescato dall'esercizio, soprattutto se è fatto in aria fredda e secca. I sintomi di solito iniziano pochi minuti dopo aver iniziato a fare esercizio e possono continuare per altri 10 o 15 minuti dopo aver finito. La tosse è il sintomo più comune dell'asma indotto dall'esercizio.
Idealmente, il medico dovrebbe essere in grado di curarti in modo che tu possa continuare a fare qualsiasi esercizio tu voglia, dice il dottor Rorie. Ma per essere più attenti, gli sport che comportano raffiche di energia più brevi (come la pallavolo e il baseball) hanno meno probabilità di esacerbare l'asma rispetto a quelli che richiedono una resistenza più lunga (come le maratone di corsa) o che si svolgono con tempo freddo. Inoltre, dice il dottor Rorie, "fare un riscaldamento lento è utile".
Ben il 5% delle persone con asma soffre di asma indotto dall'aspirina, che si verifica quando l'assunzione di aspirina innesca un attacco d'asma. Anche altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Motrin, Advil) o il naprossene (Aleve) possono scatenare i sintomi dell'asma. Se hai questo tipo di asma, la ricerca suggerisce che i FANS offensivi inducono il tuo corpo a produrre quantità eccessive di un tipo di sostanza chimica che causa la spremitura intorno alle vie respiratorie. Le persone con polipi nasali hanno maggiori probabilità di avere l'asma indotto dall'aspirina. "Può essere molto, molto grave o addirittura pericoloso per la vita", afferma il dott. Rorie. Stai lontano dai FANS se hai questo tipo di asma; il paracetamolo (Tylenol) dovrebbe essere sicuro.
Mentre l'asma è più comune nell'infanzia, può svilupparsi anche durante l'età adulta, chiamata asma ad esordio nell'adulto. "Può accadere a quasi tutte le età", afferma il dottor Mensch. I bambini possono presumibilmente "superare" l'asma, quindi riaverla come adulti, di solito nella mezza età. "Alcune persone dicono: 'Non ho mai avuto l'asma da bambino', ma quando torni indietro nella loro storia, si ricordano: 'Oh sì, avevo un certo respiro sibilante'", dice il dottor Mensch.
È meno probabile che l'asma ad esordio negli adulti sia causato da allergie. Può essere il risultato di fluttuazioni ormonali, malattie e infezioni e può essere più difficile da trattare rispetto all'asma infantile. L'asma ad esordio nell'adulto è talvolta confuso con altre condizioni come malattie cardiache, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e bronchite; è importante sapere se si dispone di una di queste condizioni per prevenire gravi conseguenze.Il respiro sibilante e la mancanza di respiro sono considerati sintomi classici dell'asma. E mentre molte persone con asma soffrono anche di tosse, è il sintomo principale dell'asma con variante della tosse. Poiché molte persone, compresi i medici, spesso non pensano alla tosse come il primo segno che qualcuno ha l'asma, questo tipo può essere facilmente diagnosticato erroneamente, afferma il dott.Rorie. L'asma variante della tosse è innescato da molte delle stesse cose di altri tipi di asma - virus, allergeni, esercizio fisico e altro - ma può essere più difficile da trattare rispetto ad altri tipi di asma. Dovrai assicurarti di ottenere la giusta diagnosi e il giusto trattamento.
Le persone in determinate professioni sono più inclini a sviluppare l'asma da adulti. Altri potrebbero già avere l'asma - o l'hanno avuta da bambini - e scoprire che i loro sintomi sono esacerbati dal loro ambiente di lavoro. Alcune professioni sembrano particolarmente inclini all'asma, tra cui la panificazione, l'agricoltura e il lavoro nell'industria del metallo, del legno e della plastica. Potresti essere in grado di riconoscere questo tipo di asma se i sintomi peggiorano nei giorni in cui lavori rispetto ai fine settimana e alle vacanze (sebbene a volte i sintomi si manifestino anche quando non sei in orario). Con la corretta diagnosi e l'aiuto del medico (e del datore di lavoro), potresti essere in grado di apportare modifiche al tuo ambiente di lavoro per gestire i fattori scatenanti.
Come suggerisce il nome, l'asma notturna o notturna è l'asma che si verifica peggio di notte. Può essere influenzato dagli ormoni che aumentano e diminuiscono come parte del ciclo sonno-veglia, ma può anche essere causato dal reflusso acido, afferma il dottor Mensch. Quando ti corichi, è più facile che l'acido nello stomaco si allenti nell'esofago, facendoti tossire. L'asma notturno può anche essere "un indicatore che le persone hanno l'asma generalmente scarsamente controllato al basale", afferma il dott. Rorie. Indipendentemente da ciò, deve essere trattato.