6 modi comprovati per perdere peso per sempre

"L'abbiamo sentito tutti un milione di volte: per perdere peso, brucia più calorie di quelle che consumi. Matematica semplice, giusto? Sì, a meno che tu non viva nel mondo reale, quello con scadenze e cronut. Secondo il National Weight Control Registry (NWCR), solo uno su cinque è riuscito a perdere e a tenere a bada il 10 per cento del proprio peso corporeo. "Stai combattendo la tua biologia - il tuo corpo reagisce alla dieta bruciando meno calorie - così come le tue emozioni e il tuo ambiente, dove ci sono troppe tentazioni", spiega Robert Kushner, MD, direttore del Center for Lifestyle Medicine a Feinberg School of Medicine della Northwestern. "

Ma ricevere aiuto può fare la differenza. Le nuovissime linee guida per il trattamento dell'obesità dell'American Heart Association, della Obesity Society e dell'American College of Cardiology affermano che il modo migliore per perdere peso è lavorare con un professionista sanitario qualificato. E poco più della metà dei perdenti di successo monitorati dall'NWCR ha cercato aiuto esterno.

In effetti, con gli strumenti e il supporto giusti, chiunque può raggiungere il successo nella perdita di peso. "Le persone che hanno mantenuto la perdita di peso a lungo termine hanno avuto molte diete fallite nel loro passato", sottolinea James Hill, PhD, co-fondatore dell'NWCR e direttore del Colorado Nutrition Obesity Research Center. "Solo perché non ci sei ancora riuscito non significa che non puoi farlo." Potrebbe semplicemente essere un segno che è ora di chiamare i rinforzi. Ecco a chi rivolgerti se hai problemi a perdere da solo.

Consulta un dietista

Che cos'è: pensa a un dietista come al tuo personal coach alimentare. Dopo aver esaminato attentamente le tue abitudini alimentari, il programma giornaliero, i fattori di stress e gli stimoli per gli spuntini, ti aiuterà a elaborare un piano nutrizionale generale. "Possiamo aiutare le donne con limiti di budget e di tempo a trovare modi per mangiare sano, dare consigli su come alleggerire le ricette preferite e fornire suggerimenti per affrontare il mangiare emotivo o fare più esercizio", spiega Jessica Crandall, RD, direttore generale di Denver Wellness e nutrizione. Bonus: l'incontro con uno specialista fornisce responsabilità, quindi è più facile rimanere concentrati sui propri obiettivi.

Cosa mostra la ricerca: l'educazione alimentare può migliorare la qualità generale della dieta e aiutare nella perdita di peso. Uno studio del 2013 nel Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics ha rilevato che le persone che hanno ricevuto otto sessioni di coaching nutrizionale nell'arco di sei mesi hanno perso in media il 5% del loro peso corporeo.

Chi dovrebbe prenderlo in considerazione: chiunque sia impegnato a ripulire la propria dieta ma non è sicuro da dove cominciare. Un dietista può anche collaborare con te per elaborare strategie intorno a una specifica sfida alimentare, sia che tu stia mangiando fuori dai piatti dei tuoi figli o che tu stia lottando con un problema di salute come il diabete.

Come trovarne uno: cerca qualcuno con le iniziali RD, per "dietista registrato", o RDN, per "nutrizionista dietista registrato". Entrambi indicano che ha conseguito almeno una laurea con requisiti per studiare la scienza della nutrizione e la psicologia dell'alimentazione, completare un programma di pratica supervisionata e superare un esame dell'Accademia di nutrizione e dietetica (AND). Cerca un RD nella tua zona sul sito web AND (eatright.org).

Costo: di solito da $ 100 a $ 250 l'ora; la maggior parte delle persone fa da tre a sei sessioni nel corso di quattro-sei mesi. La copertura assicurativa varia, ma è più probabile se hai un problema di salute legato al peso.

Rivolgiti a un terapista cognitivo-comportamentale

Che cos'è: terapia cognitivo-comportamentale (CBT), una forma di consulenza a breve termine orientata ai risultati, che si concentra sul cambiamento di comportamenti e pensieri inutili, come merito di mangiare un pezzo di torta perché ho avuto una giornata difficile. "Un cognitivo-comportamentale Il terapista può aiutarti a identificare i fattori scatenanti dell'eccesso di cibo, insegnarti strategie per gestire lo stress e darti un'idea di come problemi psicologici, come depressione, ansia o bassa autostima, potrebbero influenzare la tua dieta ", afferma Sherry Pagoto, PhD, professore associato di medicina presso la Divisione di medicina preventiva e comportamentale della University of Massachusetts Medical School.

Cosa mostra la ricerca: "Gli studi che hanno esaminato l'utilizzo della CBT in persone con disturbo da alimentazione incontrollata hanno rilevato che circa il 50% in grado di tenerlo sotto controllo ", afferma Marney White, PhD, professore associato o f psichiatria presso la Yale University School of Medicine. "E il binge eating è notoriamente difficile da trattare." Nel 2012, uno studio ha rilevato che le donne che hanno avuto la sola CBT nel corso di sei mesi, senza essere incoraggiate a fare esercizio oa mangiare di meno, hanno perso in media circa 5 libbre.

Chi dovrebbe considerarlo: "Se tu lottare con l'alimentazione emotiva o avere altri problemi, come la depressione, l'ansia o una storia di alimentazione disordinata, un professionista della salute mentale è una buona scelta ", afferma il dott. Kushner.

Come trovarne uno: vai al sito dell'Associazione per le terapie comportamentali e cognitive (abct.org) e fai clic su Trova un terapista, dove puoi cercare professionisti specializzati in gestione del peso o obesità.

Costo: ovunque da $ 100 a $ 200 o più l'ora. Secondo le nuove linee guida per il trattamento dell'obesità, i piani più efficaci prevedono due o tre visite al mese per almeno sei mesi. Ai sensi dell'Affordable Care Act, gli assicuratori sono tenuti a coprire l'assistenza per la salute mentale, sebbene il tuo piano possa avere alcune restrizioni. Molti terapisti offrono una scala tariffaria variabile per renderlo più accessibile e gli istituti di insegnamento tendono ad avere tariffe ragionevoli.

Visita una spa per dimagrire

Che cos'è: un ritiro con il corpo -trasformare i benefici. Le opzioni vanno dalle località termali che offrono cibo leggero e fresco e alcuni seminari sulla nutrizione a destinazioni dietetiche più specializzate. In generale, i programmi con una maggiore enfasi sulla perdita di peso ti daranno il miglior rapporto qualità-prezzo. "I buoni programmi termali hanno una componente di esercizio quotidiano, cibo sano e molta educazione sulla dieta e l'esercizio fisico, quindi impari le strategie da usare una volta che te ne vai", dice Hill.

Cosa mostra la ricerca: la maggior parte delle spa non non investe in ricerche sottoposte a revisione paritaria, ma uno studio del programma Hilton Head Health a Hilton Head, SC, ha rilevato che il 68% degli ospiti ha mantenuto il peso perso per almeno un anno.

Chi dovrebbe prenderlo in considerazione: "Le persone che sono pronte per un cambiamento a lungo termine, ma vorrebbero un rapido inizio per spingerle nella giusta direzione", osserva il dott. Kushner. "Detto questo, la maggior parte delle persone avrà bisogno di un supporto continuo dopo che se ne sarà andato."

Come trovarne uno: Spafinder.com e destinationpavacations.com forniscono elenchi di perdita di peso terme. Puoi anche ricevere suggerimenti da amici e medici. "Cerca un luogo che utilizzi un solido approccio medico, con almeno un paio di RD e fisiologi dell'esercizio nel personale," consiglia il dott. Kushner. E vorrai una filosofia che si adatti al tuo stile e alle tue esigenze. Ad esempio, The Ranch at Live Oak a Malibu e The Biggest Loser Resorts enfatizzano l'esercizio e il fitness, mentre Pritikin Longevity Center & amp; Le terme a Miami e nei resort Canyon Ranch sono più mediche, con esami del sangue e medici a portata di mano. Green Mountain alla Fox Run di Ludlow, Vt., Insegna alle donne un approccio alimentare "non-alimentare" sostenibile.

Costo: aspettarsi di pagare $ 3.000 a $ 4.000 o più a settimana per il programma di base; i componenti aggiuntivi, come le consultazioni individuali con i nutrizionisti, in genere costano di più.

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Parla con il tuo medico di un farmaco dietetico

Che cos'è: ahimè, non esiste una pillola che scioglie istantaneamente il grasso, ma ci sono diversi farmaci da prescrizione che possono aiutare in combinazione con una dieta sana ed esercizio fisico. Xenical, una dose maggiore del principio attivo nel farmaco da banco Alli, agisce impedendo al corpo di digerire il grasso dal cibo. (Può causare effetti collaterali come i cambiamenti nei movimenti intestinali.) Due nuovi farmaci sono stati approvati nel 2012: Belviq attiva un recettore della serotonina nel cervello, che può aiutarti a mangiare di meno e sentirti pieno dopo aver mangiato piccole quantità. Qsymia è una combinazione della fentermina stimolante, un soppressore dell'appetito e del farmaco antiepilettico topiramato, che ti aiuta a sentirti pieno.

Cosa mostra la ricerca: una nuova recensione su The Journal of the L'American Medical Association ha dimostrato che rispetto a un placebo, le persone che hanno assunto Qsymia hanno perso fino al 9,3% del loro peso corporeo in un anno; quelli su Belviq hanno perso in media circa il 3,2% rispetto al placebo, mentre quelli su Xenical hanno perso leggermente meno. Tieni presente, tuttavia, che "le persone rispondono in modo diverso a tutti questi farmaci", afferma Ronald Sha, MD, direttore medico del Duke Diet and Fitness Center.

Chi dovrebbe prenderlo in considerazione: questi farmaci sono per quelli con gravi problemi di peso: un BMI di 30 o superiore, o 27 o superiore se si ha il diabete di tipo 2, ipertensione o colesterolo o un altro problema di salute correlato al peso.

Come trovarlo: chiedi al tuo medico di base o endocrinologo se fossi un buon candidato per un farmaco.

Costo: $ 150 a $ 250 al mese; gli assicuratori potrebbero coprire i costi.

Iscriviti a un programma medico dimagrante

Che cos'è: meno comodi e più intensivi di una spa, questi programmi durano da una settimana a un mese o più. Molti sono affiliati a un'università (ad esempio, Duke, Northwestern, UCLA e Johns Hopkins hanno tutti centri), e i migliori là fuori hanno esperti di perdita di peso ben informati nel personale. Troverai medici specializzati in problemi medici legati al peso, nonché dietisti, fisiologi dell'esercizio fisico, psicoterapeuti e spesso anche agopuntori. L'impegno più lungo ti consente più tempo per formare nuove abitudini, osserva il dottor Sha.

Cosa mostra la ricerca: "Vediamo una perdita di peso media superiore al 10% in coloro che seguono i nostri programmi di sei mesi", afferma Hill, che è anche direttore esecutivo dell'Anschutz Health and Wellness Center dell'Università del Colorado. Ma anche i centri universitari non dispongono di dati a lungo termine sul rendimento dei pazienti una volta che sono da soli.

Chi dovrebbe prenderlo in considerazione: persone con gravi problemi di salute legati al peso, come il diabete , sono particolarmente adatti, ma chiunque abbia problemi con la perdita di peso potrebbe trarne beneficio.

Come trovarne uno: consultare il proprio medico o andare ai nostri programmi di perdita di peso per le nostre scelte migliori. "Cerca un posto che abbia una varietà di esperti specializzati in obesità e che offra un buon programma di follow-up", suggerisce Hill. Se ha programmi pasti preconfezionati, ad esempio, assicurati che fornisca supporto anche quando stai passando a una dieta più varia.

Costo: da un minimo di $ 400 per un programma di gruppo di 12 settimane a $ 7.500 o più per un coinvolgente programma personalizzato di quattro settimane; l'assicurazione può coprire il costo se un medico lo consiglia per trattare un problema medico correlato all'obesità. Il problema: la maggior parte dei centri non dispone di alloggi in loco, quindi dovrai pagare l'alloggio se il programma non è locale.

Prendi in considerazione un intervento chirurgico

Che cos'è : Esistono tre approcci principali alla chirurgia bariatrica: bendaggio gastrico, gastrectomia a manica e bypass gastrico. Tutti funzionano diminuendo la capacità dello stomaco, riducendo la quantità che puoi mangiare prima di sentirti pieno. "Ogni approccio ha i suoi vantaggi e svantaggi", afferma Daniel Jones, MD, direttore del Weight Loss Surgery Center presso il Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston. "Il bypass gastrico è stato il gold standard, ma è anche il più invasivo ed è il più rischioso."

Cosa mostra la ricerca: entro due o tre anni, la chirurgia dimagrante di solito aiuta le persone a perdere dai 40 agli 80 anni percentuale del loro peso in eccesso e spesso eliminano anche i problemi di salute legati al peso.

Chi dovrebbe prenderlo in considerazione: la chirurgia era riservata alle persone con un BMI di 40 o superiore, ma una nuova ricerca ha scoperto che i benefici possono superare i rischi anche per coloro con un BMI inferiore, 30 o superiore, se hanno problemi medici che potrebbero migliorare con la perdita di peso.

Come trovare un chirurgo: il tuo dottore senza dubbio farà un rinvio, ma prima di impegnarti, assicurati che la struttura sia accreditata dal programma di accreditamento e miglioramento della qualità della chirurgia metabolica e bariatrica e chiedi quante procedure il chirurgo esegue ogni anno. Uno studio ha rilevato che gli interventi chirurgici eseguiti da medici con meno esperienza tendono ad avere più complicazioni; cercate un chirurgo che esegua 50 o più all'anno.

Costo: molti assicuratori coprono alcune o tutte le procedure, costano da $ 25.000 a $ 30.000, ma ottenere l'approvazione può essere complicato. Alcuni richiedono un periodo di attesa di sei mesi, durante il quale si cerca di adottare una dieta sana e abitudini di esercizio fisico in modo che la perdita di peso post-chirurgica avrà maggiori probabilità di perseverare.

"Tendiamo a vedere persone che sono all'erta fine: hanno provato una serie di diete e sono gravemente sovrappeso ", dice il dottor Sha.

SIATE INTELLIGENTI QUANDO FATE ACQUISTI
Avete visto gli annunci di integratori dimagranti e sentito il loro passi ("Aumenta il metabolismo!" "Brucia i grassi!"). È abbastanza per far chiedersi anche la donna più sensibile, dovrei provarlo?

Sfortunatamente, molti di questi prodotti sono inefficaci. In effetti, una ricerca del 2012 sull'International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism non ha trovato prove di ricerca convincenti che qualsiasi integratore ti aiuterà a perdere più di qualche chilo a lungo termine.

Ma oltre a questo, alcuni Gli integratori alimentari rappresentano una minaccia per la salute, afferma Pieter Cohen, MD, assistente professore di medicina presso la Harvard Medical School. Più recentemente, a novembre, diversi prodotti OxyElite Pro sono stati ritirati dal mercato dopo che i Centers for Disease Control and Prevention e la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti hanno iniziato a indagare su casi di gravi malattie del fegato legate ai prodotti.