4 opzioni di trattamento della vitiligine da considerare

Non esiste una cura per la vitiligine della condizione della pelle, che fa sì che le macchie della pelle, a volte molto grandi, diventino di un colore più chiaro. Dato che questo sintomo principale è così visibile, molte persone ottengono aiuto da interventi psicologici come la terapia cognitivo comportamentale e suggerimenti per migliorare la loro autostima.

La vitiligine non deve necessariamente aver bisogno di essere trattati. Molte persone si rivolgono al trucco per nascondere i cambiamenti nella loro pelle. Altri abbracciano pienamente le loro macchie di luce. Ma per coloro che decidono di perseguire il trattamento della vitiligine, ci sono opzioni mediche che a volte impediscono la diffusione della malattia e possono persino ripristinare un po 'di pigmento.

"Lo scopo del trattamento è stabilizzare la malattia se è attiva , "Henry W. Lim, MD, ex presidente di dermatologia presso l'Henry Ford Hospital di Detroit, dice a Health . "Il prossimo passo è riportare il colore".

In generale, il tuo viso è il più sensibile al trattamento della vitiligine, seguito dal tuo corpo, afferma il dott. Lim. Labbra, capezzoli e punte delle dita dei piedi e delle dita sono riluttanti a rispondere a qualsiasi trattamento.

"La cosa spiacevole è che per un discreto numero di pazienti, niente funziona alla grande", Daniel J. Aires, MD, direttore di dermatologia presso l'Università del Kansas Health System a Kansas City, dice a Health . "Ma ci sono molti trattamenti e possono essere utili per alcuni pazienti".

Uno dei pilastri della terapia della vitiligine è il trattamento topico, creme o unguenti che vanno direttamente sulla pelle. I corticosteroidi topici, ad esempio, possono scurire chiazze chiare della pelle.

"Gli steroidi topici possono essere molto efficaci per i trattamenti locali, ma ci sono ancora alcuni potenziali effetti collaterali, in particolare l'assottigliamento della pelle", afferma il dott. Aires. I vasi sanguigni possono manifestarsi nelle aree in cui la pelle è già sottile (come il viso) e possono apparire rughe. Inoltre, non dovresti usare alcun tipo di steroidi per lunghi periodi di tempo.

Tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel) sono farmaci topici soggetti a prescrizione in una classe di farmaci chiamati inibitori della calcineurina che possono anche aiutare a trattare la vitiligine .

Questi di solito non hanno effetti collaterali, afferma il dott. Lim, che è anche ex presidente dell'American Academy of Dermatology. Agiscono stimolando i tuoi melanociti (cellule che producono melanina) a produrre nuovamente il pigmento. Sebbene siano più costosi dei corticosteroidi, possono anche essere più efficaci, soprattutto se li usi in combinazione con la terapia della luce (ne parleremo più avanti).

Alcune persone traggono benefici dal calcipotriene, una versione di vitamina D. "I dati non sono conclusivi" sul fatto che la vitamina D topica possa davvero aiutare le persone con vitiligine, dice il dott. Aires. Ma è anche improbabile che ti ferisca ed è "certamente qualcosa da considerare", aggiunge.

La fototerapia o la terapia della luce è l'altro pilastro di vecchia data del trattamento della vitiligine, in particolare la vitiligine che è più diffusa. La fototerapia sotto forma di raggi ultravioletti B (UVB) a banda stretta aiuta a stimolare i melanociti a ricominciare a produrre pigmento. A volte la terapia viene somministrata con un farmaco chiamato psoraleni, che aumenta la tua sensibilità alla luce.

"Puoi esporre tutto il corpo o puoi usare la fototerapia mirata, ovvero usare i laser per trattare piccole aree di pelle, "Dice il dottor Lim. "Questi sono trattamenti molto sicuri".

I corticosteroidi orali possono aiutare a rallentare la vitiligine se progredisce rapidamente. Come altri trattamenti per la vitiligine, può essere combinato con la fototerapia UVB.

"Questa è una pistola più grande se la vitiligine è molto diffusa e molto, molto debilitante", afferma il dott. Aires.

Ma possono esserci degli svantaggi importanti, soprattutto se gli steroidi orali vengono utilizzati per più di quattro o cinque mesi alla volta. "Ci sono potenzialmente molti effetti collaterali, tra cui aumento di peso, diabete e assottigliamento delle ossa, tutti tipi di cose che preferiresti davvero non avere", dice il dottor Aires. "Certamente possono essere usati, ma sono qualcosa a cui pensare con molta attenzione."

In generale, gli steroidi orali non sono efficaci per la vitiligine stabile, ovvero la vitiligine che non si diffonde più.

La chirurgia per la vitiligine è l'ultima risorsa e solo per le persone che hanno una malattia stabile da almeno un anno.

"Non c'è motivo di farlo su persone con lesioni attive perché dovresti inseguire la malattia ", dice il dottor Lim. Inoltre, "non è pratico per superfici molto grandi".

La chirurgia si divide in due categorie principali. L'innesto cutaneo si verifica quando si prende la pelle da parti del corpo che non sono state colpite dalla malattia e le si inserisce su aree che hanno la vitiligine.

Il trapianto comporta lo spostamento di melanociti sani in aree di pelle che hanno perso melanociti e, quindi, pigmento.

A volte l'intervento chirurgico può causare effetti collaterali propri, come cicatrici.