11 motivi per cui potresti avere un prurito ai glutei e come trattarlo

Quindi sei davvero pruriginoso, in uno dei luoghi più privati ​​e difficili da parlare del tuo corpo. E anche se può sembrare mortificante persino digitare le parole "prurito anale" o "prurito al culo" nel tuo motore di ricerca, in realtà è un problema comune. Il "esso" a cui ci riferiamo è pruritis ani , il termine tecnico per l'irritazione intorno all'ano che provoca il desiderio di grattarsi.

Se soffri di prurito ma la prima cosa da sapere è che molto probabilmente è un sintomo di un altro problema, non una malattia o una condizione in sé. E poiché il prurito può portare a graffi, piccoli tagli, dolore e gonfiore, è importante arrivare fino in fondo (nessun gioco di parole) del problema. Ecco alcune delle cause più comuni del prurito ai glutei e come trovare sollievo.

In molti casi, il prurito nella regione perianale (intorno all'ano) ha a che fare con il modo in cui una persona si asciuga dopo un movimento intestinale. Non pulire abbastanza bene può lasciare materia fecale e umidità, dice a Health Brian Kim, MD, co-direttore del Center for the Study of Itch presso la Washington University School of Medicine. Questo è più comunemente il caso dei bambini piccoli o degli adulti più anziani con problemi di mobilità, al contrario degli adulti sani.

D'altra parte, un'eccessiva pulizia, o il tipo sbagliato di pulizia, può anche portare a irritazione e prurito. Parswa Ansari, MD, assistente professore di chirurgia presso la Donald and Barbara School of Medicine di Hofstra / Northwell a New York, si riferisce a questo problema comune come "igiene eccessiva".

In un articolo del 2016 sulla rivista Cliniche di Chirurgia del Colon e del Retto , spiega il dottor Ansari: "L'uso di sapone, in particolare quelli profumati, dovrebbe essere evitato", scrive. "È possibile utilizzare solo acqua calda e l'area non deve essere strofinata energicamente durante il bagno o dopo la toilette."

Anche le salviette e gli assorbenti preumidificati non sono raccomandati, scrive il dott. Ansari, poiché possono contengono sostanze chimiche, come alcol, amamelide e altri astringenti, che possono irritare ulteriormente la pelle già sensibile. (Questo può indurre le persone a pulire in modo ancora più aggressivo, osserva, creando un circolo vizioso e costantemente pruriginoso.) Se la carta igienica asciutta non la taglia, consiglia di utilizzare carta igienica senza profumo inumidita con acqua tiepida.

Condizioni croniche come la psoriasi e l'eczema possono causare infiammazione e prurito in qualsiasi parte del corpo, compresa la regione perianale.

La psoriasi, che causa la formazione di macchie rosse pruriginose e squame argentee e squamose sulla pelle circa il 5% -8% dei casi di prurito anale riferiti a chirurghi del colon e del retto, secondo il dottor Ansari. E mentre la psoriasi non può essere curata, un dermatologo può aiutare a tenerla sotto controllo prescrivendo un breve ciclo di steroidi topici e dosi a lungo termine di altri farmaci topici. Anche la terapia con luce ultravioletta può essere utile.

Secondo una recensione del 2014 sull ' International Journal of Clinical Practice , i medici sono pazienti "frequentemente confrontati" che soffrono di eczema anale "e il la necessità di terapie efficienti e sicure è elevata. " L'eczema (chiamato anche dermatite atopica) può essere trattato con steroidi e altri unguenti o creme anti-prurito.

Un'altra condizione della pelle che può causare irritazione anale, specialmente nelle donne, è chiamata lichen sclerosus. Questa condizione provoca cambiamenti della pelle bianca e rugosa nelle labbra e nella regione perianale e di solito risponde a una dose di 6-8 settimane di steroidi topici. Queste lesioni sono state associate al cancro della pelle, quindi dovrebbero essere sottoposte a biopsia se non rispondono al trattamento.

Il prurito anale è talvolta associato a indumenti stretti o materiali che non respirano bene, afferma il dott. Kim. "Sappiamo che il sudore può causare irritazione in qualsiasi parte del corpo con un'esposizione prolungata, e in questa zona in particolare può causare molto prurito o persino un'infezione da lievito", dice.

Le eruzioni cutanee simili all'eczema possono essere anche innescato da allergie, dice il dottor Kim, anche a determinati materiali di abbigliamento, i coloranti utilizzati nella loro produzione o il detersivo per bucato in cui sono stati lavati. "Se il prurito inizia improvvisamente dal nulla, una delle prime cose che dovresti chiedere è se potresti usare o indossare qualcosa che provoca irritazione in quella zona ", dice.

Il sudore e l'attrito degli indumenti possono anche causare l'infiammazione e l'infezione dei follicoli piliferi, una condizione chiamata follicolite che sembra come piccole protuberanze rosse o brufoli. Per le donne, la follicolite è più comune nella zona vaginale, ma può colpire sia uomini che donne in tutto il corpo, inclusi (e dentro) i glutei.

Ciò che mangi può sicuramente influenzare il tuo modo di sentire laggiù, soprattutto durante e immediatamente dopo la cacca. "Forse hai una dieta insolita, come se fosse molto acida, o mangi molto di un certo irritante", dice il dottor Kim. "Molte persone credono che apportare modifiche alla dieta possa migliorare il prurito laggiù."

Alcuni alimenti possono anche contribuire a diarrea o perdite anali, che possono rendere più difficile l'asciugatura a fondo e possono causare irritazione e prurito di per sé. Secondo la ricerca del dott.Ansari, gli alimenti che sono stati associati al prurito anale includono caffè (sia caffeina che decaffeinato), tè, cioccolato, agrumi e succhi, pomodori e concentrato di pomodoro, cola, bevande alcoliche e latticini.

Questi minuscoli parassiti bianchi hanno fatto notizia di recente, quando l'attrice Kristen Bell ha rivelato che sia lei che sua figlia erano state infettate da ossiuri dopo un'infestazione all'asilo di sua figlia. "Era molto pruriginoso", ha detto Bell in un episodio di The Joel McHale Show con Joel McHale.

Gli ossiuri sono il tipo più comune di infezione da vermi intestinali negli Stati Uniti, ma l'infezione si verifica principalmente nei bambini e bambini piccoli. (Tuttavia, può diffondersi a chi si prende cura di loro e ad altri adulti, come illustra la storia di Bell.) Le persone vengono infettate ingerendo uova di ossiuri, che possono vivere per due settimane sulla pelle umana, vestiti, biancheria da letto o cibo.

I parassiti sono visibili nella cacca di una persona infetta, ea volte i medici usano un "test del nastro", in cui un pezzo di nastro adesivo viene posizionato sulla pelle intorno all'ano di un bambino e poi esaminato al microscopio, per identificare minuscole uova di ossiuri. Fortunatamente, gli ossiuri possono essere spazzati via con due dosi di farmaci per via orale (disponibili da banco o su prescrizione), a distanza di due settimane per prevenire la reinfezione. Reese's Pinworm Medication ($ 28; amazon.com) è un'opzione da banco con una valutazione di 4,5 stelle e dozzine di recensioni positive.

Se il tuo prurito cronico peggiora o diventa doloroso quando ti sforzi per andare al numero 2, potrebbe essere causato da vene gonfie nell'ano (emorroidi) o piccole lacrime nel tessuto cutaneo circostante (ragadi anali). Entrambi possono anche causare piccole macchie di sangue sulla carta igienica, anche se dovresti consultare il tuo medico se noti sangue significativo nelle feci.

"Le emorroidi sono in realtà molto comuni e molte persone non non so nemmeno che li abbiano ", dice il dottor Kim. "Hanno solo prurito laggiù e non sanno perché." Anche le ragadi anali sono comuni, specialmente nei neonati, negli anziani e nelle donne subito dopo il parto.

Mangiare più fibre, rimanere idratati e concentrarsi su altri modi per alleviare la stitichezza e ammorbidire le feci, quindi indossi Non devo spingere così tanto quando è il momento di andare - può migliorare entrambe queste condizioni. Le emorroidi possono anche essere trattate con una crema idrocortisone da banco, come Cortizone-10 Maximum Strength ($ 6; amazon.com) e Aveeno Maximum Strength Hydrocortisone Anti-Itch Cream ($ 10; amazon.com). Tucks Hemorrhoid Relief Pads ($ 7; amazon.com) sono i best seller di Amazon in prodotti per alleviare le emorroidi e possono essere usati per lenire l'irritazione, senza residui di lozione.

Il termine infezione da lievito potrebbe farti pensare a la vagina, ma questo tipo di infezione fungina può verificarsi anche nella regione perianale, specialmente nelle persone anziane, obese, con un sistema immunitario compromesso o che assumono antibiotici.

Secondo un documento del 2013 in Cliniche di gastroenterologia del Nord America , le infezioni da lieviti giocano un ruolo nel 10% al 15% dei casi di prurito anale. Di solito possono essere trattati con polvere o lozione antifungina, sebbene nei casi gravi possano essere necessari farmaci antifungini orali.

Il prurito anale può anche essere un sintomo di infezioni a trasmissione sessuale, inclusi herpes e verruche anali causato dal virus del papilloma umano (HPV). I sintomi di solito si verificano intorno all'ano (invece che nell'area vaginale) quando una persona ha ricevuto sesso anale. I farmaci antivirali possono aiutare a tenere sotto controllo l'herpes, mentre il trattamento delle verruche anali può richiedere creme topiche, crioterapia o persino un intervento chirurgico.

La scabbia è una condizione della pelle comune causata da un minuscolo insetto chiamato acaro del prurito umano. È molto contagioso, richiede una prescrizione di farmaci per il trattamento e può provocare un'eruzione cutanea pruriginosa e piaghe in tutto il corpo, anche intorno all'ano e ai genitali.

D'altra parte, se solo hai prurito nella zona perianale, probabilmente non è la scabbia. "Di solito colpisce l'inguine, le ascelle, l'ombelico, il resto del corpo", dice il dottor Kim. "Se stai davvero cercando una causa specifica di prurito anale isolato, molto probabilmente è qualcos'altro."

Alcune condizioni di salute a lungo termine possono contribuire al prurito anale e all'infiammazione in vari modi. Ad esempio, condizioni come il diabete e le malattie autoimmuni possono rendere le persone più vulnerabili alle infezioni batteriche o fungine. E i disturbi digestivi come il morbo di Crohn possono causare diarrea e perdite di feci, che possono irritare la pelle intorno all'ano.

Alcune malattie, come l'anemia da carenza di ferro, malattie renali o epatiche e alcuni tipi di cancro, possono anche causare prurito generalizzato in tutto il corpo, secondo uno studio del 2008 nell'American Journal of Clinical Dermatology . Trattare la condizione sottostante è il modo migliore per fermare questo tipo di sintomi, ma a volte i medici raccomandano anche farmaci orali o topici specifici per alleviare il prurito.

"Abbiamo il sospetto che alcuni di questo tipo di prurito è neurologico ", afferma il dottor Kim. "Man mano che i pazienti invecchiano, molti di loro hanno lesioni lombari e molte persone probabilmente hanno lievi danni ai nervi che escono dal midollo spinale."

Questi problemi possono causare fitte di dolore o prurito fastidioso nell'area intorno ai glutei e all'ano, aggiunge il dottor Kim. Il trattamento per questo tipo di danno ai nervi varia, dice, ma può includere terapia fisica, intervento chirurgico o modifiche del comportamento.

Avere un prurito ai glutei di solito non è un motivo per saltare a conclusioni spaventose. Ma raramente può essere un segno di cancro. Fino alla metà dei pazienti con malattia di Paget, un tipo di cancro che attacca lo strato superficiale della pelle e che colpisce tipicamente il seno, la vulva o l'area perianale, riferisce che il prurito è uno dei sintomi principali.

Malattia di Bowen , una forma molto precoce di cancro della pelle chiamato anche carcinoma in situ, può colpire l'area perianale e causare prurito significativo. "Sebbene queste malattie rimangano rare", ha scritto il dottor Ansari nel suo articolo del 2016, i medici dovrebbero sapere come riconoscerle "in modo che le biopsie anali vengano eseguite quando appropriato e il trattamento non sia ritardato".

le cause del prurito anale sono così ampie e di vasta portata che può essere difficile sapere da dove iniziare se hai un problema. Parlare con il tuo medico di base è sempre una buona opzione, dice il dottor Kim; potresti anche consultare un dermatologo se pensi che il tuo problema sia più correlato alla pelle, o un gastroenterologo se ti sembra di natura più digestiva.

Qualunque cosa tu faccia, non soffrire in silenzio. "Questo tipo di prurito può essere così debilitante, ho avuto pazienti che stavano pensando di lasciare il lavoro", afferma il dottor Kim. "E qualsiasi tipo di graffio può essere imbarazzante, ma graffiare in quella zona è ancora più socialmente inaccettabile."

Un prurito cronico può essere estremamente frustrante, soprattutto se non sai quale sia la causa principale. Fortunatamente, afferma il dottor Kim, molti fattori che contribuiscono al prurito anale possono essere identificati e trattati, in modo che i pazienti possano tornare a vivere la propria vita senza distrazioni o irritazioni.