Diabete di tipo 1 nei bambini

Panoramica

Il diabete di tipo 1 nei bambini è una condizione in cui il corpo di tuo figlio non produce più un ormone importante (insulina). Il tuo bambino ha bisogno di insulina per sopravvivere, quindi l'insulina mancante deve essere sostituita con iniezioni o con un microinfusore. Il diabete di tipo 1 nei bambini era noto come diabete giovanile o diabete insulino-dipendente.

La diagnosi di diabete di tipo 1 nei bambini può essere schiacciante, soprattutto all'inizio. All'improvviso tu e tuo figlio, a seconda della sua età, dovete imparare a somministrare iniezioni, contare i carboidrati e monitorare la glicemia.

Non esiste una cura per il diabete di tipo 1 nei bambini, ma può essere gestita. I progressi nel monitoraggio della glicemia e nella somministrazione di insulina hanno migliorato la gestione della glicemia e la qualità della vita dei bambini con diabete di tipo 1.

Sintomi

I segni e sintomi del diabete di tipo 1 nei bambini di solito si sviluppano rapidamente e possono includere:

• Aumento della sete
• Minzione frequente, possibilmente bagnare il letto in un bambino addestrato al bagno
• Fame estrema
• Perdita di peso involontaria
• Affaticamento
• Irritabilità o cambiamenti di comportamento
• Alito fruttato

Quando per vedere un medico

Rivolgiti al medico di tuo figlio se noti uno qualsiasi dei segni o sintomi del diabete di tipo 1.

Cause

La causa esatta del tipo 1 il diabete è sconosciuto. Ma nella maggior parte delle persone con diabete di tipo 1, il sistema immunitario del corpo, che normalmente combatte batteri e virus dannosi, distrugge erroneamente le cellule produttrici di insulina (isole) nel pancreas. La genetica e i fattori ambientali sembrano avere un ruolo in questo processo.

Una volta che le cellule delle isole del pancreas vengono distrutte, tuo figlio produce poca o nessuna insulina. L'insulina svolge il compito fondamentale di spostare lo zucchero (glucosio) dal flusso sanguigno alle cellule del corpo. Lo zucchero entra nel flusso sanguigno quando il cibo viene digerito.

Senza abbastanza insulina, lo zucchero si accumula nel flusso sanguigno del tuo bambino, dove può causare complicazioni potenzialmente letali se non trattato.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per il diabete di tipo 1 nei bambini includono:

• Storia familiare. Chiunque abbia un genitore o fratelli con diabete di tipo 1 ha un rischio leggermente maggiore di sviluppare la condizione.
• Genetica. Alcuni geni indicano un aumento del rischio di diabete di tipo 1.
• Razza. Negli Stati Uniti, il diabete di tipo 1 è più comune tra i bambini bianchi di discendenza non ispanica che tra i bambini di altre razze.
• Alcuni virus. L'esposizione a vari virus può innescare la distruzione autoimmune delle cellule delle isole.

Complicazioni

Il diabete di tipo 1 può colpire i principali organi del corpo. Mantenere il livello di zucchero nel sangue vicino alla normalità per la maggior parte del tempo può ridurre drasticamente il rischio di molte complicazioni.

Le complicazioni possono includere:

• Malattie cardiache e dei vasi sanguigni. Il diabete aumenta il rischio di tuo figlio di sviluppare condizioni come restringimento dei vasi sanguigni, ipertensione, malattie cardiache e ictus più avanti nella vita.
• Danni ai nervi. Lo zucchero in eccesso può danneggiare le pareti dei minuscoli vasi sanguigni che nutrono i nervi del tuo bambino. Ciò può causare formicolio, intorpidimento, bruciore o dolore. Il danno ai nervi di solito si verifica gradualmente per un lungo periodo di tempo.
• Danno ai reni. Il diabete può danneggiare i numerosi minuscoli ammassi di vasi sanguigni che filtrano i rifiuti dal sangue di tuo figlio.
• Danni agli occhi. Il diabete può danneggiare i vasi sanguigni della retina, il che può portare a problemi di vista.
• Osteoporosi. Il diabete può portare a una densità minerale ossea inferiore al normale, aumentando il rischio di osteoporosi del bambino da adulto.

Prevenzione

Attualmente non esiste un modo noto per prevenire il diabete di tipo 1 , ma questa è un'area di ricerca molto attiva. I ricercatori stanno lavorando su:

• Prevenire il diabete di tipo 1 nelle persone ad alto rischio di malattia e recentemente hanno identificato almeno un farmaco che può rallentare lo sviluppo della condizione.
• Prevenire l'ulteriore distruzione delle cellule delle isole nelle persone a cui è stata diagnosticata di recente.

I medici possono rilevare gli anticorpi associati al diabete di tipo 1 nei bambini ad alto rischio di malattia. Questi anticorpi possono essere rilevati mesi o addirittura anni prima che compaiano i primi sintomi del diabete di tipo 1, ma attualmente non esiste un modo noto per rallentare o prevenire la malattia quando vengono trovati gli anticorpi. È anche importante sapere che non tutti con questi anticorpi sviluppano il diabete di tipo 1.

Anche se non avresti potuto fare nulla per prevenire il diabete di tipo 1 di tuo figlio, puoi aiutare tuo figlio a prevenire le sue complicazioni:

• Aiutando tuo figlio a mantenere un buon controllo della glicemia il più possibile
• Insegnare a tuo figlio l'importanza di seguire una dieta sana e di partecipare a una regolare attività fisica
• Pianificare visite regolari con il medico del diabete di tuo figlio e un esame della vista annuale che inizia non più di cinque anni dopo la diagnosi iniziale del diabete o entro i 10 anni

contenuto:

Diagnosi

Sono disponibili diversi esami del sangue per il tipo 1 diabete nei bambini:

• Test della glicemia casuale. Questo è il test di screening principale per il diabete di tipo 1. Un campione di sangue viene prelevato in un momento casuale. Un livello di zucchero nel sangue di 200 milligrammi per decilitro (mg / dL) o 11,1 millimoli per litro (mmol / L) o superiore suggerisce il diabete.
• Test dell'emoglobina glicata (A1C). Questo test indica il livello medio di zucchero nel sangue di tuo figlio negli ultimi tre mesi. Un livello di A1C del 6,5% o superiore in due test separati indica il diabete.
• Test della glicemia a digiuno. Un campione di sangue viene prelevato dopo che tuo figlio ha digiunato durante la notte. Un livello di zucchero nel sangue a digiuno di 126 mg / dL (7,0 mmol / L) o superiore suggerisce il diabete di tipo 1.

Ulteriori test

Se il test della glicemia indica il diabete, il medico probabilmente consiglierà ulteriori test per distinguere tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 perché le strategie di trattamento differiscono in base al tipo.

Questi test aggiuntivi includono:

• Esami del sangue per controllare per gli anticorpi comuni nel diabete di tipo 1
• Esami delle urine o del sangue per verificare la presenza di chetoni, il che suggerisce anche il diabete di tipo 1 piuttosto che di tipo 2

Trattamento

Lavorerai a stretto contatto con il team di trattamento del diabete di tuo figlio - medico, educatore del diabete e dietista - per mantenere il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio il più vicino possibile alla normalità. Il trattamento per il diabete di tipo 1 comprende:

• Assunzione di insulina
• Conteggio dei carboidrati
• Monitoraggio frequente della glicemia
• Mangiare cibi sani
• Fare esercizio regolarmente

Monitoraggio della glicemia

Dovrai controllare e registrare il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio almeno quattro volte al giorno. Ma probabilmente dovrai controllarlo più spesso se tuo figlio non ha un monitor del glucosio continuo.

Test frequenti sono l'unico modo per assicurarsi che il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio rimanga entro il suo intervallo target - che può cambiare man mano che il bambino cresce e cambia. Il medico di tuo figlio ti farà sapere qual è l'intervallo target di zucchero nel sangue di tuo figlio.

Monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

I dispositivi di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) misurano il tuo livello di zucchero nel sangue ogni pochi minuti utilizzando un sensore temporaneo o impiantato inserito sotto la pelle. Alcuni dispositivi mostrano sempre la lettura della glicemia su un ricevitore, sul tuo smartphone o smartwatch, mentre altri richiedono che tu controlli la glicemia facendo scorrere il ricevitore sul sensore.

Insulina e altri farmaci

Chiunque abbia il diabete di tipo 1 ha bisogno di un trattamento per tutta la vita con uno o più tipi di insulina per sopravvivere. Sono disponibili molti tipi di insulina, tra cui:

• Insulina ad azione rapida. Questo tipo di insulina inizia a funzionare entro 15 minuti. Esempi di insulina lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) e glulisina (Apidra).
• Insulina a breve durata d'azione. L'insulina umana (Humulin R, Novolin R) inizia a funzionare circa 30 minuti dopo l'iniezione.
• Insulina ad azione intermedia. L'insulina NPH (Humulin N, Novolin N, Novolin Relion Insulin N) inizia a funzionare entro circa 1-3 ore e dura da 12 a 24 ore.
• Insulina ad azione lunga e ultra lunga. Terapie come l'insulina glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) e l'insulina detemir (Levemir) e degludec (Tresiba) possono fornire una copertura da 14 a 40 ore.

Opzioni di somministrazione di insulina

Sono disponibili diverse opzioni per la somministrazione di insulina, tra cui:

• Ago sottile e siringa. Sembra un'iniezione che potresti ottenere in uno studio medico, ma con un ago molto più sottile.
• Penna per insulina con ago sottile. Questo dispositivo sembra una penna a inchiostro, tranne per il fatto che la cartuccia è piena di insulina.
• Una pompa per insulina. Si tratta di un piccolo dispositivo indossato all'esterno del corpo che si programma per erogare quantità specifiche di insulina durante il giorno e durante i pasti. Un tubo collega un serbatoio di insulina a un catetere inserito sotto la pelle dell'addome. C'è anche un'opzione pompa tubeless che prevede di indossare un pod contenente l'insulina sul tuo corpo combinato con un minuscolo catetere che viene inserito sotto la pelle.

Pompe per insulina combinate / monitor del glucosio continui

Un dispositivo chiamato pompa potenziata dal sensore combina un microinfusore per insulina e un monitor del glucosio continuo con un sofisticato algoritmo per erogare automaticamente l'insulina quando è necessario. L'obiettivo è sviluppare un sistema a circuito chiuso completamente automatico, chiamato pancreas artificiale.

Al momento è disponibile quello che è noto come sistema a circuito chiuso ibrido. Le persone con diabete di tipo 1 devono ancora dire al dispositivo quanti carboidrati mangiano e confermare periodicamente i livelli di zucchero nel sangue, ma il dispositivo regola automaticamente l'erogazione di insulina durante il giorno. I dispositivi disponibili continuano a essere perfezionati e la ricerca sarà probabilmente in corso fino a quando non sarà disponibile un sistema completamente automatizzato.

Alimentazione sana

Il cibo è una componente importante di qualsiasi piano di trattamento del diabete, ma ciò non significa che tuo figlio debba seguire una dieta rigorosa per il diabete. Proprio come il resto della famiglia, la dieta di tuo figlio dovrebbe includere regolarmente cibi ad alto contenuto nutritivo e a basso contenuto di grassi e calorie, come:

• Verdura
• Frutta
• Proteine ​​magre
• Cereali integrali

Il dietologo di tuo figlio può aiutarti a creare un piano alimentare che si adatti anche alle preferenze alimentari e agli obiettivi di salute di tuo figlio per aiutarti a pianificare prelibatezze occasionali. Ti insegnerà anche come contare i carboidrati negli alimenti in modo che tu possa utilizzare queste informazioni per calcolare le dosi di insulina.

Attività fisica

Tutti hanno bisogno di un regolare esercizio aerobico e i bambini che hanno il diabete di tipo 1 non fanno eccezione. Incoraggia tuo figlio a svolgere almeno 60 minuti di attività fisica al giorno o, meglio ancora, a fare esercizio con tuo figlio. Rendi l'attività fisica parte della routine quotidiana del tuo bambino.

Ma ricorda che l'attività fisica di solito abbassa lo zucchero nel sangue e può influenzare i livelli di zucchero nel sangue per ore dopo l'esercizio, forse anche durante la notte. Se tuo figlio inizia una nuova attività, controlla il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio più spesso del solito finché non impari come reagisce il suo corpo all'attività. Potrebbe essere necessario modificare il programma alimentare di tuo figlio o le dosi di insulina per compensare l'aumento dell'attività.

Flessibilità

La glicemia a volte può cambiare in modo imprevedibile. Chiedi al team di trattamento del diabete di tuo figlio come gestire queste e altre sfide:

• Mangiare schizzinoso. I bambini molto piccoli con diabete di tipo 1 potrebbero non finire ciò che c'è nei loro piatti, il che può essere un problema se hai già dato loro l'insulina per quel cibo.
• Malattia. La malattia ha diversi effetti sul fabbisogno insulinico di tuo figlio. Gli ormoni prodotti durante la malattia aumentano i livelli di zucchero nel sangue, ma la ridotta assunzione di carboidrati a causa dello scarso appetito o del vomito riduce il fabbisogno di insulina. Il medico di tuo figlio ti consiglierà un vaccino antinfluenzale per tuo figlio ogni anno e potrebbe consigliare anche il vaccino contro la polmonite.
• Crescita rapida e pubertà. Proprio quando hai padroneggiato il fabbisogno di insulina di tuo figlio, lui o lei germoglia apparentemente durante la notte e improvvisamente non riceve abbastanza insulina. Gli ormoni possono anche influenzare il fabbisogno di insulina, in particolare per le ragazze adolescenti quando iniziano le mestruazioni.
• Sonno. Per evitare problemi con un basso livello di zucchero nel sangue durante la notte, potrebbe essere necessario modificare la routine insulinica di tuo figlio.

Assistenza medica di follow-up

Tuo figlio avrà bisogno di un follow-up regolare -up appuntamenti per garantire una buona gestione del diabete e per controllare i suoi livelli di A1C. L'American Diabetes Association raccomanda generalmente un A1C di 7,5 o inferiore a tutti i bambini e gli adolescenti.

Il medico controllerà periodicamente anche:

• Pressione sanguigna
• Crescita
• Livelli di colesterolo
• Funzione tiroidea
• Funzione renale
• Funzione epatica

Segni di problemi

Nonostante i tuoi migliori sforzi, a volte sorgono problemi. Alcune complicanze a breve termine del diabete di tipo 1 richiedono cure immediate o potrebbero diventare molto gravi, tra cui:

• Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)
• Alto livello di zucchero nel sangue (iperglicemia)
• Chetoacidosi diabetica (DKA)

Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)

L'ipoglicemia è un livello di zucchero nel sangue inferiore all'intervallo target di tuo figlio. I livelli di zucchero nel sangue possono diminuire per molte ragioni, tra cui saltare un pasto, svolgere più attività fisica del normale o iniettare troppa insulina. Un basso livello di zucchero nel sangue non è raro nelle persone con diabete di tipo 1, ma se non viene trattato rapidamente, i sintomi peggioreranno.

I segni e i sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue includono:

• Agitazione
• Fame
• Sudorazione
• Irritabilità e altri cambiamenti di umore
• Difficoltà di concentrazione o confusione
• Vertigini o stordimento
• Perdita di coordinazione
• Discorso impacciato
• Perdita di coscienza

Insegna a tuo figlio i sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue. In caso di dubbio, lui o lei dovrebbe sempre fare un test della glicemia. Se un misuratore di glicemia non è prontamente disponibile e tuo figlio ha sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue, trattare per un basso livello di zucchero nel sangue e poi eseguire il test il prima possibile.

Se tuo figlio ha un basso livello di sangue lettura dello zucchero:

• Fagli consumare dai 15 ai 20 grammi di un carboidrato ad azione rapida, come succo di frutta, compresse di glucosio, caramelle dure, soda normale (non dietetica) o un'altra fonte di zucchero. Gli alimenti con l'aggiunta di grassi, come il cioccolato o il gelato, non aumentano la glicemia rapidamente perché il grasso rallenta l'assorbimento dello zucchero.
• Riesegui il test del livello di zucchero nel sangue di tuo figlio in circa 15 minuti per assicurarti che sia normale e ripetere se necessario fino a ottenere una lettura normale.

Se un basso livello di zucchero nel sangue fa perdere conoscenza a tuo figlio, un'iniezione di emergenza di un ormone che stimola il rilascio di zucchero nel potrebbe essere necessario il sangue (glucagone).

Glicemia alta (iperglicemia)

L'iperglicemia è un livello di zucchero nel sangue al di sopra dell'intervallo target di tuo figlio. I livelli di zucchero nel sangue possono aumentare per molte ragioni, tra cui malattie, mangiare troppo, mangiare tipi di cibi sbagliati e non assumere abbastanza insulina.

I segni e i sintomi di glicemia alta includono:

• Minzione frequente
• Aumento della sete o secchezza delle fauci
• Visione offuscata
• Nausea

Se sospetti una glicemia alta, prova la glicemia di tuo figlio. Se il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio è superiore all'intervallo target, segui il piano di trattamento del diabete di tuo figlio o consulta il medico di tuo figlio. I livelli elevati di zucchero nel sangue non scendono rapidamente, quindi chiedi al tuo medico quanto tempo aspettare prima di controllare di nuovo il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio.

Se il tuo bambino ha un valore di zucchero nel sangue superiore a 240 mg / dL (13,3 mmol / L), tuo figlio dovrebbe usare uno stick per il test delle urine per testare i chetoni. Non permettere a tuo figlio di fare esercizio se il suo livello di zucchero nel sangue è alto o se sono presenti chetoni.

Chetoacidosi diabetica (DKA)

Una grave mancanza di insulina fa sì che il corpo di tuo figlio scomponga il grasso per produrre energia . Questo fa sì che il corpo produca una sostanza chiamata chetoni. I chetoni in eccesso si accumulano nel sangue di tuo figlio, creando una condizione potenzialmente pericolosa per la vita nota come chetoacidosi diabetica.

I segni e i sintomi della DKA includono:

• Sete o bocca molto secca
• Aumento della minzione
• Pelle secca o arrossata
• Nausea, vomito o dolore addominale
• Un odore dolce e fruttato nell'alito di tuo figlio
• Confusione

Se sospetti di DKA, controlla l'urina di tuo figlio per i chetoni in eccesso con un kit per il test dei chetoni da banco. Se i livelli di chetoni sono alti, chiama il medico di tuo figlio o cerca assistenza di emergenza.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

Per seguire un piano di trattamento del diabete sono necessari 24 -cura dell'orario e cambiamenti significativi nello stile di vita, che a volte possono essere frustranti. Nessuno può farlo perfettamente. Ma i tuoi sforzi valgono la pena. Una gestione attenta del diabete di tipo 1 aiuta a ridurre il rischio di complicazioni gravi da parte del bambino.

Man mano che il bambino cresce:

• Incoraggiatelo ad assumere un ruolo sempre più attivo nel diabete gestione
• Sottolinea l'importanza della cura del diabete per tutta la vita
• Insegna a tuo figlio come testare la glicemia e iniettare insulina
• Aiuta tuo figlio a fare scelte alimentari sagge
• Incoraggia tuo figlio a rimanere fisicamente attivo
• Promuovi un rapporto tra tuo figlio e il suo team di trattamento del diabete
• Assicurati che tuo figlio indossi un cartellino di identificazione medica

Le abitudini che insegni a tuo figlio oggi lo aiuteranno a vivere una vita attiva e sana con il diabete di tipo 1.

Scuola e diabete

Dovrai collaborare con l'infermiera e gli insegnanti della scuola di tuo figlio per assicurarti che conoscano i sintomi dei livelli di zucchero nel sangue alti e bassi. L'infermiera scolastica potrebbe dover somministrare insulina o controllare i livelli di zucchero nel sangue di tuo figlio. La legge federale protegge i bambini con diabete e le scuole devono adottare misure ragionevoli per garantire che tutti i bambini ricevano un'istruzione adeguata.

Medicina alternativa

Le persone che hanno il diabete di tipo 1 devono usare l'insulina ogni giorno sopravvivere. Nessun trattamento alternativo o integratore alimentare può sostituire l'insulina per le persone con diabete di tipo 1.

Affrontare e sostenere

Se la gestione del diabete di tuo figlio sembra opprimente, prendila un giorno alla volta. Alcuni giorni gestirai perfettamente la glicemia di tuo figlio e in altri giorni potrebbe sembrare che nulla funzioni bene. Non dimenticare che non sei solo.

Le emozioni di tuo figlio

Il diabete può influenzare le emozioni di tuo figlio sia direttamente che indirettamente. Lo zucchero nel sangue scarsamente controllato può causare cambiamenti nel comportamento, come irritabilità.

Il diabete può anche far sentire tuo figlio diverso dagli altri bambini. Dover prelevare il sangue e farsi delle iniezioni distingue i bambini con il diabete dai loro coetanei. Mettere tuo figlio insieme ad altri bambini che hanno il diabete o trascorrere del tempo in un campo per il diabete può aiutare a farlo sentire meno solo.

Salute mentale e abuso di sostanze

Le persone con diabete hanno un aumento del rischio di depressione, ansia e sofferenza correlata al diabete. Ecco perché alcuni specialisti del diabete includono regolarmente un assistente sociale o uno psicologo come parte del loro team di assistenza per il diabete. Se noti che tuo figlio o adolescente è persistentemente triste o pessimista o sperimenta cambiamenti drammatici nelle abitudini del sonno, nel peso, negli amici o nel rendimento scolastico, chiedi a tuo figlio di essere sottoposto a screening per la depressione.

Anche la ribellione potrebbe essere un problema, in particolare per gli adolescenti. Un bambino che è stato molto bravo ad attenersi al suo regime di diabete può ribellarsi nell'adolescenza ignorando la sua cura per il diabete. Inoltre, sperimentare droghe, alcol e fumo può essere ancora più pericoloso per le persone con diabete.

Gruppi di sostegno

Parlare con un consulente o terapeuta può aiutare tuo figlio o far fronte al problema. drammatici cambiamenti nello stile di vita che derivano da una diagnosi di diabete di tipo 1. Tuo figlio potrebbe trovare incoraggiamento e comprensione in un gruppo di sostegno per il diabete di tipo 1 per bambini. Sono disponibili anche gruppi di sostegno per i genitori.

Se sei interessato, il tuo medico potrebbe consigliarti un gruppo nella tua zona. I siti web che offrono supporto includono:

• The American Diabetes Association (ADA). L'ADA offre anche programmi di campi per il diabete che forniscono istruzione e sostegno a bambini e adolescenti con diabete.
• JDRF.
• Bambini con diabete.

Mettere le informazioni nel contesto

La minaccia di complicazioni da un diabete mal gestito può essere spaventosa. È importante ricordare che molti studi - e quindi molta letteratura che potresti leggere - furono completati prima che si verificassero molti progressi nella cura del diabete. Se tu e tuo figlio lavorate con il medico di vostro figlio e fate del vostro meglio per gestire il diabete di vostro figlio, è probabile che vostro figlio vivrà una vita lunga e normale.

Preparazione per l'appuntamento

Il vostro il medico di base del bambino farà probabilmente la diagnosi iniziale di diabete di tipo 1. Il ricovero è spesso necessario per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue di tuo figlio.

La cura del diabete a lungo termine di tuo figlio sarà probabilmente gestita da un medico specializzato in disturbi metabolici nei bambini (endocrinologo pediatrico). Il team di assistenza sanitaria di tuo figlio generalmente include anche un dietista, un educatore certificato per il diabete e un medico specializzato in cure oculistiche (oftalmologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento segui questi passaggi:

• Annota tutte le preoccupazioni che hai sul benessere di tuo figlio.
• Chiedi a un familiare o un amico di unirsi a te. La gestione del diabete richiede di ricordare molte informazioni. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
• Scrivi le domande da porre al tuo medico. Chiedi al tuo medico di consigliarti un dietista o un infermiere educatore del diabete se hai dubbi che potrebbero essere affrontati meglio da lui o lei.

Argomenti che potresti voler discutere con il tuo medico, dietista o educatore del diabete includono:

• La frequenza e la tempistica del monitoraggio della glicemia
• Terapia insulinica - tipi di insulina utilizzati, tempi di dosaggio e quantità di dose
• Somministrazione di insulina - iniezioni contro microinfusori
• Basso livello di zucchero nel sangue: come riconoscere e trattare
• Livello elevato di zucchero nel sangue - come riconoscere e trattare
• Chetoni - test e trattamento
• Nutrizione - tipi di cibo e loro effetti sulla glicemia
• Esercizio - aggiustamento dell'insulina e dell'assunzione di cibo per l'attività
• Gestire il diabete a scuola o in estate campo e in occasioni speciali, come i pigiama party
• Gestione medica: quanto spesso visitare il medico e altri specialisti nella cura del diabete

Cosa aspettarsi fr dal tuo medico

È probabile che il tuo medico ti ponga una serie di domande, come:

• Quanto sei a tuo agio con la gestione del diabete di tuo figlio?
• Con che frequenza tuo figlio ha episodi di ipoglicemia?
• Com'è la dieta tipica della giornata?
• Con che frequenza fa esercizio tuo figlio?

Contatta il medico di tuo figlio o l'educatore del diabete tra un appuntamento e l'altro se il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio è costantemente al di fuori dell'intervallo target consigliato dal medico o se non sei sicuro di cosa fare in una determinata situazione.