Dito sul grilletto

Panoramica

Il dito a scatto è una condizione in cui una delle tue dita rimane bloccata in una posizione piegata. Il tuo dito può piegarsi o raddrizzarsi con uno schiocco, come se un grilletto venga premuto e rilasciato.

Il dito grilletto è noto anche come tenosinovite stenosante (stuh-NO-sing ten-o-sin-o-VIE-tis ). Si verifica quando l'infiammazione restringe lo spazio all'interno della guaina che circonda il tendine del dito colpito. Se il dito del grilletto è grave, il dito potrebbe bloccarsi in una posizione piegata.

Le persone il cui lavoro o hobby richiedono azioni di presa ripetitive corrono un rischio maggiore di sviluppare il dito del grilletto. La condizione è anche più comune nelle donne e in chiunque abbia il diabete. Il trattamento del dito a scatto varia a seconda della gravità.

Sintomi

I segni e i sintomi del dito a scatto possono progredire da lievi a gravi e includono:

• Rigidità delle dita, in particolare al mattino
• Una sensazione di schiocco o clic mentre muovi il dito
• Tenerezza o una protuberanza (nodulo) nel palmo alla base del dito colpito
• Dito che cattura o si blocca in una posizione piegata, che si apre improvvisamente dritto
• Dito bloccato in una posizione piegata, che non puoi raddrizzare

Trigger il dito può colpire qualsiasi dito, compreso il pollice. Può essere colpito più di un dito alla volta ed entrambe le mani potrebbero essere coinvolte. Il grilletto è solitamente più pronunciato al mattino, mentre si afferra saldamente un oggetto o quando si raddrizza il dito.

Quando consultare un medico

Rivolgersi immediatamente a un medico se l'articolazione del dito è calda e infiammato, poiché questi segni possono indicare un'infezione.

Se hai rigidità, intorpidimento, intorpidimento o dolore a un'articolazione del dito, o se non riesci a raddrizzare o piegare un dito, fissa un appuntamento con il tuo medico.

Cause

I tendini sono corde fibrose che attaccano i muscoli alle ossa. Ogni tendine è circondato da una guaina protettiva. Il dito a scatto si verifica quando la guaina del tendine del dito colpito si irrita e si infiamma. Ciò interferisce con il normale movimento di scorrimento del tendine attraverso la guaina.

L'irritazione prolungata della guaina tendinea può produrre cicatrici, ispessimenti e la formazione di protuberanze (noduli) nel tendine che ostacolano ulteriormente il movimento del tendine .

Fattori di rischio

I fattori che ti mettono a rischio di sviluppare il dito a scatto includono:

• Presa ripetuta. Le occupazioni e gli hobby che comportano l'uso ripetitivo della mano e la presa prolungata possono aumentare il rischio di dita a scatto.
• Alcuni problemi di salute. Le persone che hanno il diabete o l'artrite reumatoide corrono un rischio maggiore di sviluppare il dito a scatto.
• Il tuo sesso. Il dito a scatto è più comune nelle donne.
• Intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale. Il dito a scatto può essere una complicanza associata alla chirurgia per la chirurgia della sindrome del tunnel carpale, specialmente durante i primi sei mesi dopo l'intervento.

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Diagnosi

La diagnosi del dito a scatto non richiede alcun test elaborato. Il medico o il fornitore di assistenza sanitaria fa la diagnosi sulla base della tua storia medica e di un esame fisico. Durante l'esame fisico, il medico ti chiederà di aprire e chiudere la mano, controllando le aree di dolore, la scorrevolezza del movimento e l'evidenza di bloccaggio.

Il tuo medico sentirà anche il tuo palmo per vedere se c'è un nodulo presente. Se il nodulo è associato al dito a scatto, il nodulo si sposterà mentre il dito si muove perché il nodulo è un'area di gonfiore in una parte del tendine che muove il dito.

Trattamento

Il trattamento del dito a scatto varia a seconda della gravità e della durata.

Farmaci

I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB) o il naprossene (Aleve) - possono alleviare il dolore, ma è improbabile che allevia il gonfiore che costringe la guaina tendinea o che intrappola il tendine.

Terapia

I trattamenti conservativi non invasivi possono includere:

• Riposo. Evita le attività che richiedono prese ripetitive, prese ripetute o l'uso prolungato di macchinari portatili vibranti fino a quando i sintomi non migliorano. Se non puoi evitare del tutto queste attività, i guanti imbottiti possono offrire una certa protezione.
• Una stecca. Il medico potrebbe farti indossare una stecca durante la notte per mantenere il dito colpito in una posizione estesa fino a sei settimane. La stecca aiuta a riposare il tendine.
• Esercizi di stretching. Il medico può anche suggerire esercizi leggeri per aiutare a mantenere la mobilità del dito.

Procedure chirurgiche e di altro tipo

Se i sintomi sono gravi o se i trattamenti conservativi non hanno aiutato , il medico potrebbe suggerirti:

• Iniezione di steroidi. Un'iniezione di un farmaco steroideo vicino o nella guaina del tendine può ridurre l'infiammazione e consentire al tendine di scivolare di nuovo liberamente. Questo è il trattamento più comune e di solito è efficace per un anno o più nella maggior parte delle persone trattate. Ma a volte ci vuole più di una iniezione.

  Per le persone con diabete, le iniezioni di steroidi tendono ad essere meno efficaci.

Rilascio percutaneo. Dopo aver intorpidito il palmo, il medico inserisce un ago robusto nel tessuto attorno al tendine interessato. Lo spostamento dell'ago e del dito aiuta a rompere la costrizione che blocca il movimento regolare del tendine.

Questo trattamento può essere eseguito sotto controllo ecografico, in modo che il medico possa vedere dove si trova la punta dell'ago sotto il la pelle per assicurarsi che apra la guaina del tendine senza danneggiare il tendine oi nervi vicini. Questa procedura viene solitamente eseguita nello studio del medico o in una sala procedure dell'ufficio.

• Chirurgia. Lavorando attraverso una piccola incisione vicino alla base del dito colpito, un chirurgo può aprire la sezione ristretta della guaina tendinea. Questa procedura viene solitamente eseguita in una sala operatoria.

Preparazione per l'appuntamento

Probabilmente inizierai vedendo il tuo medico di base per determinare cosa potrebbe causare il tuo sintomi.

Cosa puoi fare

Assicurati di portare con te un elenco di tutti i farmaci e gli integratori che prendi regolarmente. Potresti anche scrivere in anticipo alcune domande per il tuo medico. Gli esempi possono includere:

• Qual è la causa dei miei sintomi?
• Questa condizione è temporanea o di lunga durata?
• Quali trattamenti sono disponibili?
• Ci sono complicazioni associate a questa condizione o ai suoi trattamenti?

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico o il medico ti chiedano un numero di domande. Essere pronti a rispondere potrebbe riservare del tempo per esaminare informazioni importanti una seconda volta.

Le domande che il medico potrebbe chiedere includono:

• Quali sintomi stai riscontrando?
• Da quanto tempo soffri di questi sintomi?
• I tuoi sintomi sembrano andare e venire o li hai sempre?
• Sembra che qualcosa faccia i tuoi sintomi meglio?
• Qualcosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?
• I tuoi sintomi peggiorano al mattino o in un determinato momento della giornata?
• eseguire attività ripetitive sul lavoro o per hobby?
• Hai recentemente subito lesioni alla mano?