Diarrea del viaggiatore

Panoramica

La diarrea del viaggiatore è un disturbo del tratto digerente che comunemente causa feci molli e crampi addominali. È causato dal consumo di cibo contaminato o dal consumo di acqua contaminata. Fortunatamente, la diarrea del viaggiatore di solito non è grave, è solo spiacevole.

Quando visiti un luogo in cui il clima o le pratiche igieniche sono diversi dai tuoi a casa, hai un rischio maggiore di sviluppare la diarrea del viaggiatore.

Per ridurre il rischio di diarrea del viaggiatore, fai attenzione a ciò che mangi e bevi durante il viaggio. Se sviluppi la diarrea del viaggiatore, è probabile che si risolva senza trattamento. Tuttavia, è una buona idea avere con sé farmaci approvati dal medico quando si viaggia in aree ad alto rischio nel caso in cui la diarrea persista.

Sintomi

La diarrea del viaggiatore di solito inizia bruscamente durante il viaggio o poco dopo il tuo ritorno a casa. La maggior parte dei casi migliora entro uno o due giorni senza trattamento e si risolve completamente entro una settimana. Tuttavia, puoi avere più episodi di diarrea del viaggiatore durante un viaggio.

I segni e sintomi più comuni della diarrea del viaggiatore sono:

• Improvvisa insorgenza di passaggio di tre o più feci molli al giorno
• Un bisogno urgente di defecare
• Crampi addominali
• Nausea
• Vomito
• Febbre

A volte, le persone sperimentano disidratazione da moderata a grave, vomito persistente, febbre alta, feci sanguinolente o forte dolore all'addome o al retto. Se tu o tuo figlio sperimentate uno di questi segni o sintomi o se la diarrea dura più di qualche giorno, è il momento di consultare un medico.

Quando consultare un medico

Viaggiatore la diarrea di solito scompare da sola entro diversi giorni. Segni e sintomi possono durare più a lungo ed essere più gravi se la condizione è causata da organismi diversi dai batteri comuni. In questi casi, potresti aver bisogno di farmaci da prescrizione per aiutarti a stare meglio.

Per gli adulti

​​Se sei un adulto, consulta il tuo medico se:

• La tua diarrea persiste oltre due giorni
• Diventi disidratato
• Hai un forte dolore addominale o rettale
• Hai feci sanguinolente o nere
• Hai la febbre oltre 102 F (39 C)

Un'ambasciata o un consolato locale potrebbe essere in grado di aiutarti a trovare un professionista medico ben stimato che parli la tua lingua.

Per i bambini

Sii particolarmente cauto con i bambini perché la diarrea del viaggiatore può causare una grave disidratazione in breve tempo. Chiama un medico se tuo figlio è malato e presenta uno dei seguenti segni o sintomi:

• Vomito persistente
• Febbre di 102 F (39 C) o più
• Feci sanguinolente o diarrea grave
• Bocca secca o pianto senza lacrime
• Segni di insolitamente sonnolenza, sonnolenza o mancanza di reattività
• Diminuzione del volume di urina , compreso un minor numero di pannolini bagnati nei neonati

Causes

È possibile che la diarrea del viaggiatore possa derivare dallo stress del viaggio o da un cambiamento nella dieta. Ma di solito la colpa è di un agente infettivo, inclusi vari batteri, virus e parassiti. In genere sviluppi la diarrea del viaggiatore dopo aver ingerito cibo o acqua contaminati da organismi delle feci.

Allora perché i nativi dei paesi ad alto rischio non vengono colpiti allo stesso modo? Spesso i loro corpi si sono abituati ai batteri e hanno sviluppato un'immunità nei loro confronti.

Fattori di rischio

Ogni anno milioni di viaggiatori internazionali sperimentano la diarrea del viaggiatore. Le destinazioni ad alto rischio per la diarrea del viaggiatore includono aree di:

• America centrale
• Sud America
• Messico
• Africa
• Medio Oriente
• Asia

Anche viaggiare in Europa orientale, Sud Africa e alcune isole dei Caraibi rappresenta un rischio. Tuttavia, il rischio di diarrea del viaggiatore è generalmente basso in Europa settentrionale e occidentale, Giappone, Canada, Australia, Nuova Zelanda e Stati Uniti.

Le tue possibilità di contrarre la diarrea del viaggiatore dipendono principalmente dalla tua destinazione. Ma alcuni gruppi di persone hanno un rischio maggiore di sviluppare la condizione. Questi includono:

• Giovani adulti. La condizione è leggermente più comune nei giovani turisti adulti. Sebbene le ragioni non siano chiare, è possibile che i giovani adulti non abbiano l'immunità acquisita. Possono anche essere più avventurosi degli anziani nei loro viaggi e nelle scelte alimentari, oppure possono essere meno vigili nell'evitare cibi contaminati.
• Persone con un sistema immunitario indebolito. Un sistema immunitario indebolito aumenta la vulnerabilità alle infezioni.
• Persone con diabete, malattie infiammatorie intestinali o cirrosi epatica. Queste condizioni possono renderti più incline alle infezioni o aumentare il rischio di infezioni più gravi.
• Persone che assumono bloccanti degli acidi o antiacidi. L'acido nello stomaco tende a distruggere gli organismi, quindi una riduzione dell'acido gastrico può lasciare maggiori opportunità di sopravvivenza batterica.
• Persone che viaggiano in determinate stagioni. Il rischio di diarrea del viaggiatore varia a seconda della stagione in alcune parti del mondo. Ad esempio, il rischio è più alto in Asia meridionale durante i mesi caldi appena prima dei monsoni.

Complicazioni

Perché durante un incontro si perdono liquidi, sali e minerali vitali diarrea del viaggiatore, potresti disidratarti. La disidratazione è particolarmente pericolosa per i bambini, gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito.

La disidratazione causata dalla diarrea può causare gravi complicazioni, inclusi danni agli organi, shock o coma. Segni e sintomi di disidratazione includono bocca molto secca, sete intensa, minzione scarsa o nulla e estrema debolezza.

Prevenzione

Guarda cosa mangi

La regola generale quando si viaggia in un altro paese è questa: bollirlo, cucinarlo, sbucciarlo o dimenticarlo. Tuttavia, è ancora possibile ammalarsi anche se si seguono queste regole.

Altri suggerimenti che possono aiutare a ridurre il rischio di ammalarsi includono:

• Non consumare cibo dai venditori ambulanti.
• Evita latte e latticini non pastorizzati, gelato compreso.
• Evita carne, pesce e crostacei crudi o poco cotti.
• Evita cibo a temperatura ambiente, come salse e buffet.
• Mangia cibi ben cotti e serviti caldi.
• Limitati a frutta e verdura che puoi sbucciare da solo, come le banane , arance e avocado. Stai lontano da insalate e frutta che non puoi sbucciare, come uva e bacche.
• Tieni presente che l'alcol in una bevanda non ti terrà al sicuro da acqua o ghiaccio contaminati.

Non bere l'acqua

Quando visiti paesi ad alto rischio, tieni a mente i seguenti suggerimenti:

• Evita l'acqua non sterilizzata - dal rubinetto, bene o in streaming. Se hai bisogno di consumare acqua locale, fallo bollire per tre minuti.
• Evita cubetti di ghiaccio di produzione locale o succhi di frutta misti fatti con acqua di rubinetto.
• Fai attenzione alla frutta a fette che potrebbe essere stata lavato in acqua contaminata.
• Non nuotare in acqua che potrebbe essere contaminata.
• Tieni la bocca chiusa mentre fai la doccia.
• Sentiti libero di bere lattine o bevande in bottiglia nei loro contenitori originali - compresa acqua, bevande gassate, birra o vino - a condizione che tu rompa i sigilli sui contenitori. Pulisci ogni lattina o bottiglia prima di bere o versare.
• Usa l'acqua in bottiglia per lavarti i denti.
• Usa l'acqua in bottiglia o bollita per mescolare il latte artificiale.
• Ordina bevande calde, come caffè o tè, e assicurati che siano bollenti.

Se non è possibile acquistare acqua in bottiglia o far bollire l'acqua, porta con te dei mezzi per purificare l'acqua. Considera una pompa con filtro dell'acqua con un filtro microstrainer in grado di filtrare piccoli microrganismi.

Puoi anche disinfettare chimicamente l'acqua con iodio o cloro. Lo iodio tende ad essere più efficace, ma è meglio riservarlo a viaggi brevi, poiché troppo iodio può essere dannoso per il tuo sistema. Puoi acquistare compresse o cristalli di iodio nei negozi di campeggio e nelle farmacie. Assicurati di seguire le indicazioni sul pacchetto.

Segui ulteriori suggerimenti

Ecco altri modi per ridurre il rischio di diarrea del viaggiatore:

• Fai assicurati che i piatti e gli utensili siano puliti e asciutti prima di usarli.
• Lavati le mani spesso e sempre prima di mangiare. Se il lavaggio non è possibile, usa un disinfettante per le mani a base di alcol con almeno il 60% di alcol per pulirti le mani prima di mangiare.
• Cerca cibi che richiedono poca manipolazione durante la preparazione.
• Impedisci ai bambini di mettersi in bocca cose, comprese le mani sporche. Se possibile, impedisci ai bambini di gattonare sui pavimenti sporchi.
• Lega un nastro colorato attorno al rubinetto del bagno per ricordarti di non bere o lavarti i denti con l'acqua del rubinetto.

Altre misure preventive

Gli esperti di sanità pubblica generalmente sconsigliano di assumere antibiotici per prevenire la diarrea del viaggiatore, perché così facendo si può contribuire allo sviluppo di batteri resistenti agli antibiotici.

Gli antibiotici non forniscono protezione contro virus e parassiti, ma può dare ai viaggiatori un falso senso di sicurezza sui rischi del consumo di cibi e bevande locali. Possono anche causare effetti collaterali spiacevoli, come eruzioni cutanee, reazioni cutanee al sole e infezioni da lieviti vaginali.

Come misura preventiva, alcuni medici suggeriscono di prendere il subsalicilato di bismuto, che ha dimostrato di diminuire la probabilità di diarrea. Tuttavia, non prendere questo farmaco per più di tre settimane e non prenderlo affatto se sei incinta o allergica all'aspirina. Parla con il tuo medico prima di prendere il subsalicilato di bismuto se stai assumendo alcuni farmaci, come gli anticoagulanti.

Gli effetti collaterali innocui comuni del subsalicilato di bismuto includono una lingua di colore nero e feci scure. In alcuni casi può causare stitichezza, nausea e, raramente, ronzio nelle orecchie (tinnito).

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Trattamento

La diarrea del viaggiatore può migliorare senza alcun trattamento. Ma mentre aspetti è importante cercare di rimanere idratato con liquidi sicuri, come l'acqua in bottiglia. Se non sembri migliorare rapidamente, sono disponibili diversi farmaci per alleviare i sintomi.

• Agenti anti-motilità. Questi farmaci, che includono loperamide e farmaci contenenti difenossilato, forniscono un sollievo immediato ma temporaneo riducendo gli spasmi muscolari nel tratto gastrointestinale, rallentando il tempo di transito attraverso il sistema digerente e consentendo più tempo per l'assorbimento.

  Antimotilità i farmaci non sono raccomandati per neonati o persone con febbre o diarrea sanguinolenta, poiché possono ritardare l'eliminazione degli organismi infettivi e peggiorare la malattia.

  Inoltre, interrompere l'uso di agenti anti-motilità dopo 48 ore se ha dolore addominale o se i suoi segni o sintomi peggiorano e la sua diarrea persiste. In questi casi, consultare un medico.

• Sottosalicilato di bismuto. Questo farmaco da banco può ridurre la frequenza delle feci e abbreviare la durata della malattia. Tuttavia, non è raccomandato per bambini, donne incinte o persone allergiche all'aspirina.
• Antibiotici. Se hai più di quattro feci molli al giorno o sintomi gravi, tra cui febbre o sangue, pus o muco nelle feci, un medico può prescriverti un ciclo di antibiotici.

Prima di partire per il viaggio, chiedi al tuo medico di portare con te una prescrizione in caso di grave attacco di diarrea del viaggiatore.

Evitare la disidratazione

La disidratazione è la complicanza più probabile della diarrea del viaggiatore , quindi è importante cercare di rimanere ben idratati.

Una soluzione di sali di reidratazione orale (ORS) è il modo migliore per sostituire i liquidi persi. Queste soluzioni contengono acqua e sali in proporzioni specifiche per reintegrare sia i fluidi che gli elettroliti. Contengono anche glucosio per migliorare l'assorbimento nel tratto intestinale.

I prodotti per la reidratazione orale in bottiglia sono disponibili nelle farmacie nelle aree sviluppate e molte farmacie portano i propri marchi. Puoi trovare pacchetti di sali in polvere per la reidratazione orale, etichettati come Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) -ORS, nei negozi, nelle farmacie e nelle agenzie sanitarie nella maggior parte dei paesi. Ricostituire la polvere in acqua in bottiglia o bollita secondo le indicazioni sulla confezione.

Se questi prodotti non sono disponibili, è possibile preparare la propria soluzione reidratante in caso di emergenza mescolando insieme:

• 1/2 cucchiaino di sale
• 1/2 cucchiaino di bicarbonato di sodio
• 4 cucchiai di zucchero
• 1 litro di acqua potabile sicura

Tu o tuo figlio potete bere la soluzione in piccole quantità durante il giorno come supplemento a cibi solidi o latte artificiale, fintanto che la disidratazione persiste. Piccole quantità riducono la probabilità di vomito. Anche i neonati allattati al seno possono bere la soluzione, ma dovrebbero continuare ad allattare su richiesta.

Se i sintomi di disidratazione non migliorano, consultare immediatamente un medico. Le soluzioni per la reidratazione orale sono intese solo per un uso urgente a breve termine.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Se soffri di diarrea del viaggiatore, evita caffeina e latticini, che possono peggiorare i sintomi o aumentare perdita di liquidi. Ma continua a bere liquidi.

Bevi succhi di frutta in scatola, tè leggero, zuppa chiara, soda decaffeinata o bevande sportive per sostituire i liquidi e i minerali persi. Successivamente, man mano che la diarrea migliora, prova una dieta a base di carboidrati complessi facili da mangiare, come cracker salati, cereali insipidi, banane, salsa di mele, pane tostato o pane secco, riso, patate e noodles semplici.

Puoi tornare alla tua dieta normale quando ritieni di poterla tollerare. Aggiungi con cautela latticini, bevande contenenti caffeina e cibi ricchi di fibre.

Preparati per l'appuntamento

Chiama un medico se soffri di diarrea grave, che dura più di pochi giorni o sanguina. Se sei in viaggio, chiama un'ambasciata o un consolato per trovare un medico. Altri segni che dovresti consultare un medico includono:

• Febbre di 102 F (39 C) o superiore
• Segni di grave disidratazione, tra cui secchezza delle fauci, crampi muscolari , diminuzione della produzione di urina o affaticamento

Se hai la diarrea e sei appena tornato a casa da un viaggio all'estero, condividi le informazioni sul viaggio con il tuo medico quando chiami per fissare un appuntamento.

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti e cosa aspettarti dal tuo medico.

Informazioni da raccogliere in anticipo

• Istruzioni pre-appuntamento. Al momento dell'appuntamento, chiedi se ci sono misure immediate di cura personale che puoi intraprendere per aiutarti a recuperare più rapidamente.
• Cronologia dei sintomi. Annota i sintomi che hai riscontrato e per quanto tempo.
• Storia medica. Fai un elenco delle tue informazioni mediche chiave, comprese le altre condizioni per le quali sei in cura e tutti i farmaci, vitamine o integratori che stai attualmente assumendo.
• Domande da porre al tuo medico. Annota le tue domande in anticipo in modo da poter sfruttare al massimo il tuo tempo con il tuo medico.

L'elenco seguente suggerisce domande da porre al tuo medico sulla diarrea del viaggiatore.

• Qual è la causa dei miei sintomi?
• Ci sono altre possibili cause dei miei sintomi?
• Di quali tipi di test ho bisogno?
• Quale trattamento mi consigliate?
• Ci sono possibili effetti collaterali dei farmaci che prenderò?
• La mia diarrea o il suo trattamento influenzeranno le altre condizioni di salute che ho? Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
• Qual è il modo più sicuro per me reidratarmi?
• Devo seguire eventuali restrizioni dietetiche e per quanto tempo?
• Dopo quanto tempo inizierò il trattamento inizierò a sentirmi meglio?
• Quanto tempo ti aspetti che ci vorrà un pieno recupero?
• Sono contagioso? Come posso ridurre il rischio di trasmettere la mia malattia ad altri?
• Cosa posso fare per ridurre il mio rischio di questa condizione in futuro?

Oltre al domande che ti sei preparato a porre al tuo medico, non esitare a fare domande non appena ti vengono in mente durante l'appuntamento.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico è probabilmente ti farà una serie di domande. Essere pronti a rispondere può riservare del tempo per esaminare i punti di cui vuoi parlare in modo approfondito. Il tuo medico potrebbe chiederti:

• Quali sono i tuoi sintomi?
• Quando hai iniziato a manifestare i primi sintomi?
• Hai viaggiato di recente?
• Dove hai viaggiato?
• I tuoi sintomi sono migliorati o peggiorati?
• Hai notato sangue nelle feci?
• hai riscontrato sintomi di disidratazione, come crampi muscolari o affaticamento?
• Quali trattamenti hai provato finora, se ce ne sono stati?
• Sei riuscito a trattenere cibo o liquidi?
• Sei incinta?
• Sei in cura per altre condizioni mediche?