Carcinoma a cellule squamose della pelle

Panoramica

Il carcinoma a cellule squamose della pelle è una forma comune di cancro della pelle che si sviluppa nelle cellule squamose che compongono gli strati medio ed esterno della pelle.

Squamoso Il carcinoma a cellule della pelle di solito non è pericoloso per la vita, sebbene possa essere aggressivo. Il carcinoma a cellule squamose della pelle non trattato può ingrandirsi o diffondersi ad altre parti del corpo, causando gravi complicazioni.

La maggior parte dei carcinomi a cellule squamose della pelle derivano da un'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette (UV). dalla luce solare o da lettini abbronzanti o lampade. Evitare la luce UV aiuta a ridurre il rischio di carcinoma a cellule squamose della pelle e altre forme di cancro della pelle.

Le cellule squamose si trovano in molti punti del corpo e il carcinoma a cellule squamose può verificarsi ovunque si trovino cellule squamose . Il carcinoma a cellule squamose della pelle si riferisce al cancro che si forma nelle cellule squamose che si trovano nella pelle.

Sintomi

Il carcinoma a cellule squamose della pelle si verifica più spesso sulla pelle esposta al sole, come il cuoio capelluto, il dorso delle mani, le orecchie o le labbra. Ma può verificarsi ovunque sul tuo corpo, anche all'interno della bocca, nella parte inferiore dei piedi e sui genitali.

Segni e sintomi del carcinoma a cellule squamose della pelle includono:

Un nodulo rosso duro
Una piaga piatta con una crosta squamosa
Una nuova zona dolente o sollevata su una vecchia cicatrice o ulcera
Una piaga ruvida , chiazza squamosa sul labbro che può evolversi in una piaga aperta
Una ferita rossa o una macchia ruvida all'interno della bocca
Una chiazza rossa, sollevata o una piaga simile a una verruca su o nell'ano o sui genitali

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai una piaga o una crosta che non guarisce in circa due mesi o un chiazza piatta di pelle squamosa che non andrà via.

Cause

Il carcinoma a cellule squamose della pelle si verifica quando le cellule squamose piatte e sottili negli strati medio ed esterno della pelle sviluppare cambiamenti (mutazioni) nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. Le mutazioni dicono alle cellule squamose di crescere senza controllo e di continuare a vivere quando le cellule normali morirebbero.

La maggior parte delle mutazioni del DNA nelle cellule della pelle sono causate dalla radiazione ultravioletta (UV) che si trova alla luce del sole e in commercio lampade abbronzanti e lettini abbronzanti.

Ma l'esposizione al sole non spiega i tumori della pelle che si sviluppano su una pelle non normalmente esposta alla luce solare. Ciò indica che altri fattori possono contribuire al rischio di cancro della pelle, ad esempio avere una condizione che indebolisce il sistema immunitario.

Fattori di rischio

Fattori che possono aumentare il rischio di cellule squamose carcinoma della pelle includono:

Pelle chiara. Chiunque, indipendentemente dal colore della pelle, può contrarre il carcinoma a cellule squamose della pelle. Tuttavia, avere meno pigmenti (melanina) nella pelle offre meno protezione dai dannosi raggi UV.
Se hai i capelli biondi o rossi e gli occhi chiari e ti lentiggini o scottarti facilmente, sei molto di più è probabile che sviluppi il cancro della pelle, compreso il carcinoma a cellule squamose, rispetto a una persona con la pelle più scura.
Eccessiva esposizione al sole. L'esposizione ai raggi UV del sole aumenta il rischio di carcinoma a cellule squamose della pelle. Trascorrere molto tempo al sole, in particolare se non si copre la pelle con indumenti o creme solari, aumenta ulteriormente il rischio di carcinoma a cellule squamose della pelle.
Uso di lettini abbronzanti. Le persone che usano lettini abbronzanti al chiuso hanno un rischio maggiore di carcinoma a cellule squamose della pelle.
Una storia di scottature solari. Avere avuto una o più scottature solari da bambino o adolescente aumenta il rischio di sviluppare un carcinoma a cellule squamose della pelle da adulto. Anche le scottature solari in età adulta sono un fattore di rischio.
Una storia personale di lesioni cutanee precancerose. Avere una lesione cutanea precancerosa, come la cheratosi attinica o il morbo di Bowen, aumenta il rischio di carcinoma a cellule squamose della pelle.
Una storia personale di cancro della pelle. Se hai avuto una volta il carcinoma a cellule squamose della pelle, è molto più probabile che lo sviluppi di nuovo.
Sistema immunitario indebolito. Le persone con un sistema immunitario indebolito hanno un aumentato rischio di cancro della pelle. Ciò include le persone che hanno leucemia o linfoma e coloro che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come coloro che hanno subito trapianti di organi.
Malattia genetica rara. Le persone con xeroderma pigmentoso, che causa un'estrema sensibilità alla luce solare, hanno un rischio notevolmente maggiore di sviluppare il cancro della pelle.

Complicazioni

Il carcinoma a cellule squamose della pelle non trattato può distruggere il tessuto sano vicino, diffondersi ai linfonodi o ad altri organi e può essere fatale, sebbene ciò non sia comune.

Il rischio di carcinoma a cellule squamose aggressivo della pelle può aumentare nei casi in cui il cancro:

È particolarmente grande o profondo
Coinvolge le mucose, come come le labbra
Si verifica in una persona con un sistema immunitario indebolito, come qualcuno che prende farmaci anti-rigetto dopo un trapianto di organi o qualcuno che ha la leucemia cronica

Prevenzione

La maggior parte dei carcinomi a cellule squamose della pelle può essere prevenuta. Per proteggerti:

Evita il sole durante le ore centrali della giornata. Per molte persone in Nord America, i raggi del sole sono più forti tra le 10:00 e le 15:00 circa. Programma le attività all'aperto per altri momenti della giornata, anche durante l'inverno o quando il cielo è nuvoloso.
Indossa la protezione solare tutto l'anno. Usa una crema solare ad ampio spettro con un SPF di almeno 30, anche nelle giornate nuvolose. Applicare generosamente la protezione solare e riapplicare ogni due ore o più spesso se si nuota o si suda.

Indossare indumenti protettivi. Copri la pelle con indumenti scuri a trama fitta che coprono braccia e gambe e un cappello a tesa larga, che fornisce una protezione maggiore rispetto a un berretto da baseball o una visiera.

Alcune aziende vendono anche indumenti protettivi. Un dermatologo può consigliare una marca appropriata. Non dimenticare gli occhiali da sole. Cerca quelli che bloccano entrambi i tipi di radiazioni UV: i raggi UVA e UVB.

Evita i lettini abbronzanti. I lettini abbronzanti emettono raggi UV e possono aumentare il rischio di cancro della pelle.

Controlla regolarmente la tua pelle e segnala le modifiche al tuo medico. Esamina spesso la tua pelle per nuove escrescenze della pelle o cambiamenti nei nei, lentiggini, protuberanze e voglie esistenti. Con l'aiuto di specchietti, controlla il tuo viso, collo, orecchie e cuoio capelluto.

Esamina il petto e il tronco, la parte superiore e inferiore di braccia e mani. Esamina sia la parte anteriore che quella posteriore delle gambe e dei piedi, comprese le piante dei piedi e gli spazi tra le dita dei piedi. Controlla anche l'area genitale e tra i glutei.

contenuto:

Diagnosis

Test e procedure utilizzati per diagnosticare il carcinoma a cellule squamose della pelle includono:

Esame fisico. Il medico ti farà domande sulla tua storia clinica ed esaminerà la tua pelle per cercare segni di carcinoma a cellule squamose della pelle.
Rimozione di un campione di tessuto per il test. Per confermare un carcinoma a cellule squamose della diagnosi cutanea, il medico utilizzerà uno strumento per eliminare alcune o tutte le lesioni cutanee sospette (biopsia). Il tipo di biopsia cutanea a cui ti sottoponi dipende dalla tua situazione particolare. Il tessuto viene inviato a un laboratorio per l'esame.

Trattamento

La maggior parte dei carcinomi a cellule squamose della pelle può essere completamente rimossa con un intervento chirurgico relativamente minore o occasionalmente con un medicinale applicato alla pelle. Quali sono i trattamenti migliori per te dipendono dalle dimensioni, dalla posizione e dall'aggressività del tumore, nonché dalle tue preferenze.

Trattamenti per tumori della pelle molto piccoli

Se il tuo cancro della pelle è molto piccolo e ha un basso rischio di diffusione, potresti prendere in considerazione trattamenti meno invasivi, tra cui:

Raschiamento ed elettrodessicazione (C ed E). Il trattamento C ed E prevede la rimozione della superficie del cancro della pelle con uno strumento raschiante (curet) e quindi la bruciatura della base del cancro con un ago elettrico. Questo trattamento viene spesso utilizzato per i tumori a cellule squamose della pelle di piccole dimensioni o molto superficiali.
Terapia laser. Un intenso fascio di luce vaporizza le escrescenze, di solito con pochi danni ai tessuti circostanti e con un ridotto rischio di sanguinamento, gonfiore e cicatrici. Il trattamento laser può essere un'opzione per lesioni cutanee molto superficiali.
Congelamento. Questo trattamento prevede il congelamento delle cellule tumorali con azoto liquido (criochirurgia). Può essere un'opzione per il trattamento delle lesioni cutanee superficiali. Il congelamento può essere effettuato dopo aver utilizzato uno strumento raschiante (curet) per rimuovere la superficie del cancro della pelle.
Terapia fotodinamica. La terapia fotodinamica combina farmaci fotosensibilizzanti e luce per trattare i tumori superficiali della pelle. Durante la terapia fotodinamica, viene applicato sulla pelle un farmaco liquido che rende le cellule cancerose sensibili alla luce. Successivamente, una luce che distrugge le cellule tumorali della pelle viene irradiata nell'area.

Trattamenti per i tumori della pelle più grandi

Si potrebbero consigliare trattamenti più invasivi per i carcinomi a cellule squamose più grandi e per quelli che si estendono più in profondità nella pelle. Le opzioni potrebbero includere:

Semplice rimozione. In questa procedura, il medico elimina il tessuto canceroso e un margine circostante di pelle sana. In alcuni casi, il medico può raccomandare di rimuovere ulteriore pelle normale intorno al tumore (escissione ampia). Per ridurre al minimo le cicatrici, soprattutto sul viso, consultare un medico esperto nella ricostruzione della pelle.
Chirurgia di Mohs. Durante l'intervento di Mohs, il medico rimuove il cancro strato dopo strato, esaminando ogni strato al microscopio fino a quando non rimangono cellule anormali. Ciò consente al chirurgo di essere certo che l'intera crescita sia stata rimossa ed evitare di assumere una quantità eccessiva di pelle sana circostante.
Radioterapia. La radioterapia utilizza fasci ad alta energia, come raggi X e protoni, per uccidere le cellule tumorali. La radioterapia viene talvolta utilizzata dopo l'intervento chirurgico quando c'è un aumentato rischio che il cancro si ripresenti. Potrebbe anche essere un'opzione per le persone che non possono sottoporsi a intervento chirurgico.

Trattamenti per il cancro della pelle che si diffonde oltre la pelle

Quando il carcinoma a cellule squamose si diffonde ad altre parti del corpo, potrebbero essere raccomandati trattamenti farmacologici, tra cui:

Chemioterapia. La chemioterapia utilizza potenti farmaci per uccidere le cellule tumorali. Se il carcinoma a cellule squamose si diffonde ai linfonodi o ad altre parti del corpo, la chemioterapia può essere utilizzata da sola o in combinazione con altri trattamenti, come la terapia farmacologica mirata e la radioterapia.
Terapia farmacologica mirata. I trattamenti farmacologici mirati si concentrano su specifiche debolezze presenti all'interno delle cellule tumorali. Bloccando queste debolezze, i trattamenti farmacologici mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. La terapia farmacologica mirata è solitamente combinata con la chemioterapia.
Immunoterapia. L'immunoterapia è un trattamento farmacologico che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro. Il sistema immunitario che combatte le malattie del tuo corpo potrebbe non attaccare il cancro perché le cellule tumorali producono proteine che accecano le cellule del sistema immunitario. L'immunoterapia agisce interferendo con quel processo. Per il carcinoma a cellule squamose della pelle, l'immunoterapia potrebbe essere presa in considerazione quando il cancro è avanzato e altri trattamenti non sono un'opzione.

Studi clinici

Preparazione per l'appuntamento

Se hai una ferita cutanea o una lesione che ti riguarda, fissa un appuntamento con il tuo medico. Potresti essere indirizzato a un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della pelle (dermatologo).

Se hai già avuto un cancro della pelle, hai un rischio maggiore di un secondo cancro. Parla con il tuo dermatologo della frequenza con cui dovresti sottoporti a un esame della pelle per cercare segni di un altro cancro della pelle.

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento e cosa aspettarti dal tuo medico.

Cosa puoi fare

Annota la tua storia medica, comprese le altre condizioni per le quali sei stato trattato. Assicurati di includere qualsiasi radioterapia che potresti aver ricevuto, anche anni fa.
Fai un elenco dei tuoi farmaci e rimedi naturali. Includi qualsiasi prescrizione o farmaci da banco, vitamine, integratori o rimedi erboristici che stai assumendo.
Scrivi le domande da porre al tuo medico. Creare un elenco di domande in anticipo può aiutarti a sfruttare al massimo il tempo che trascorri con il tuo medico.
Trova un familiare o un amico che possa unirsi a te per l'appuntamento. Sebbene il cancro della pelle sia solitamente altamente curabile, il solo sentire la parola cancro può rendere difficile concentrarsi su ciò che il medico dice dopo. Porta con te qualcuno che possa aiutarti a ricordare le informazioni.

Di seguito sono riportate alcune domande fondamentali da porre al tuo medico sul carcinoma a cellule squamose della pelle. In caso di ulteriori domande durante la visita, non esitate a chiedere.

Ho il cancro della pelle? Che tipo?
In che modo questo tipo di cancro della pelle è diverso dagli altri tipi?
È probabile che questo tipo di cancro si diffonda?
Il mio cancro si è diffuso?
Quale approccio terapeutico mi consigliate?
Quali sono i possibili effetti collaterali di questo trattamento?
Avrò una cicatrice dopo il trattamento?
Sono a rischio che questa condizione si ripresenti?
Sono a rischio di altri tipi di cancro della pelle?
Cosa posso fare per prevenire il cancro della pelle?
Con che frequenza avrò bisogno di visite di controllo dopo aver terminato il trattamento?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web consigliate?

Cosa aspettarsi dal proprio medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere potrebbe riservare del tempo per superare i punti su cui vuoi dedicare più tempo. Il tuo medico potrebbe chiedere:

Quando hai notato per la prima volta questa crescita o lesione della pelle?
È cresciuta in modo significativo da quando l'hai trovata per la prima volta?
La crescita o la lesione è dolorosa?
Hai altre escrescenze o lesioni che ti riguardano?
Hai avuto un precedente cancro della pelle?
Quanto esposizione al sole o ai lettini abbronzanti da bambino?
Quanta esposizione al sole o ai lettini abbronzanti hai adesso?
Stai attualmente assumendo farmaci?
Stai attualmente o hai già utilizzato rimedi erboristici?
Hai mai ricevuto radioterapia per un'altra condizione medica?
Hai mai preso farmaci che sopprimono il tuo sistema immunitario?
Per quali altre importanti condizioni mediche sei stato trattato, anche durante l'infanzia?
Fumavi o fumavi? Quanto?
Ora o hai mai svolto un lavoro che potrebbe averti esposto a pesticidi o erbicidi?
Ora o hai mai fatto affidamento sull'acqua di pozzo come tuo fonte d'acqua primaria?
Prendi precauzioni per stare al sicuro al sole, come evitare il sole di mezzogiorno e usare creme solari?
Esamini la tua pelle regolarmente?