Caviglia slogata

Panoramica

Una distorsione alla caviglia è una lesione che si verifica quando si rotola, si torce o si gira la caviglia in modo scomodo. Questo può allungare o strappare le fasce di tessuto (legamenti) che aiutano a tenere insieme le ossa della caviglia.

I legamenti aiutano a stabilizzare le articolazioni, prevenendo movimenti eccessivi. Una distorsione alla caviglia si verifica quando i legamenti vengono forzati oltre il loro normale raggio di movimento. La maggior parte delle distorsioni alle caviglie comporta lesioni ai legamenti sul lato esterno della caviglia.

Il trattamento per una distorsione alla caviglia dipende dalla gravità della lesione. Sebbene le misure di auto-cura e gli antidolorifici da banco possano essere tutto ciò di cui hai bisogno, potrebbe essere necessaria una valutazione medica per rivelare la gravità della distorsione alla caviglia e per determinare il trattamento appropriato.

Sintomi

I segni e i sintomi di una distorsione alla caviglia variano a seconda della gravità della lesione. Possono includere:

• Dolore, soprattutto quando si porta il peso sul piede colpito
• Tenerezza quando si tocca la caviglia
• Gonfiore
• Lividi
• Gamma di movimento limitata
• Instabilità alla caviglia
• Sensazione o suono di schiocco al momento dell'infortunio

Quando vedere un medico

Chiama il tuo medico se hai dolore e gonfiore alla caviglia e sospetti una distorsione. Le misure di auto-cura possono essere tutto ciò di cui hai bisogno, ma parla con il tuo medico per discutere se dovresti far valutare la tua caviglia. Se i segni e i sintomi sono gravi, potresti avere un danno significativo a un legamento o a un osso rotto nella caviglia o nella parte inferiore della gamba.

Cause

Si verifica una distorsione quando la caviglia è costretta a spostarsi dalla sua posizione normale, il che può causare l'allungamento, la lacerazione parziale o completa di uno o più legamenti della caviglia.

Le cause di una distorsione alla caviglia potrebbero includere:

• Caduta che provoca una torsione della caviglia
• Atterrare goffamente sul piede dopo aver saltato o ruotato
• Camminando o esercitando su una superficie irregolare
• Un'altra persona che fa un passo o atterrare sul piede durante un'attività sportiva

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di distorsione alla caviglia includono:

• Sport partecipazione. Le distorsioni della caviglia sono un infortunio sportivo comune, in particolare negli sport che richiedono salti, tagli o rotazioni o torsioni del piede come basket, tennis, calcio, calcio e trail running.
• Superfici irregolari. Camminare o correre su superfici irregolari o condizioni di campo sfavorevoli può aumentare il rischio di distorsione alla caviglia.
• Precedente lesione alla caviglia. Una volta che ti sei slogato la caviglia o hai subito un altro tipo di lesione alla caviglia, è più probabile che ti sloghi di nuovo.
• Cattive condizioni fisiche. La scarsa forza o flessibilità delle caviglie può aumentare il rischio di distorsioni durante la pratica sportiva.
• Scarpe inadeguate. Le scarpe che non si adattano correttamente o non adatte a un'attività, così come le scarpe con i tacchi alti in generale, rendono le caviglie più vulnerabili agli infortuni.

Complicazioni

Non riuscire a trattare correttamente una distorsione alla caviglia, impegnarsi in attività troppo presto dopo la distorsione alla caviglia o la distorsione alla caviglia ripetutamente potrebbe portare alle seguenti complicazioni:

• Dolore alla caviglia cronico
• Instabilità cronica della caviglia
• Artrite nell'articolazione della caviglia

Prevenzione

I seguenti suggerimenti possono aiutarti a prevenire una distorsione alla caviglia o una distorsione ricorrente :

• Riscaldati prima di allenarti o fare sport.
• Fai attenzione quando cammini, corri o lavori su una superficie irregolare.
• Usa una caviglia tutore o nastro adesivo su una caviglia debole o precedentemente ferita.
• Indossa scarpe che si adattano bene e sono fatte per la tua attività.
• Riduci al minimo le scarpe con i tacchi alti.
• Non praticare sport o partecipare ad attività Esercizi per i quali non sei condizionato.
• Mantieni una buona forza muscolare e flessibilità.
• Pratica l'allenamento per la stabilità, inclusi esercizi di equilibrio.

contenuto:

Diagnosi

Durante un esame fisico, il medico esaminerà la caviglia, il piede e la parte inferiore della gamba. Il medico toccherà la pelle attorno alla lesione per verificare la presenza di punti dolenti e muoverà il piede per verificare l'ampiezza di movimento e per capire quali posizioni causano disagio o dolore.

Se la lesione è grave, il medico può raccomandare una o più delle seguenti scansioni di imaging per escludere una frattura ossea o per valutare più in dettaglio l'entità del danno ai legamenti:

• X -ray. Durante una radiografia, una piccola quantità di radiazioni passa attraverso il tuo corpo per produrre immagini delle ossa della caviglia. Questo test è utile per escludere fratture ossee.
• Risonanza magnetica per immagini (MRI). La risonanza magnetica utilizza onde radio e un forte campo magnetico per produrre immagini dettagliate in sezione trasversale o 3-D di strutture interne morbide della caviglia, compresi i legamenti.
• TAC. Le scansioni TC possono rivelare più dettagli sulle ossa dell'articolazione. Le scansioni TC acquisiscono i raggi X da molte angolazioni diverse e li combinano per creare immagini in sezione trasversale o 3D.
• Ultrasuoni. Un ultrasuono utilizza le onde sonore per produrre immagini in tempo reale. Queste immagini possono aiutare il medico a valutare le condizioni di un legamento o di un tendine quando il piede è in posizioni diverse.

Trattamento

Il trattamento per una distorsione alla caviglia dipende dalla gravità del tuo infortunio. Gli obiettivi del trattamento sono ridurre il dolore e il gonfiore, promuovere la guarigione del legamento e ripristinare la funzione della caviglia. Per lesioni gravi, potresti essere indirizzato a uno specialista in lesioni muscolo-scheletriche, come un chirurgo ortopedico o un medico specializzato in medicina fisica e riabilitazione.

Cura di sé

Per auto- cura di una distorsione alla caviglia, usa il RISO approccio per i primi due o tre giorni:

• Riposo. Evita le attività che causano dolore, gonfiore o disagio.
• Ghiaccio. Usa immediatamente un impacco di ghiaccio o una granita di ghiaccio per 15-20 minuti e ripeti ogni due o tre ore mentre sei sveglio. Se hai una malattia vascolare, diabete o ridotta sensibilità, parla con il tuo medico prima di applicare il ghiaccio.
• Compressione. Per aiutare a fermare il gonfiore, comprimi la caviglia con una benda elastica fino a quando il gonfiore non si ferma. Non ostacolare la circolazione avvolgendo troppo strettamente. Inizia a avvolgere dall'estremità più lontana dal tuo cuore.
• Elevazione. Per ridurre il gonfiore, solleva la caviglia sopra il livello del cuore, soprattutto di notte. La gravità aiuta a ridurre il gonfiore drenando i liquidi in eccesso.

Farmaci

Nella maggior parte dei casi, gli analgesici da banco, come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri ) o naprossene sodico (Aleve, altri) o acetaminofene (Tylenol, altri) - sono sufficienti per gestire il dolore di una distorsione alla caviglia.

Dispositivi

Perché camminare con una distorsione alla caviglia potrebbe essere doloroso, potrebbe essere necessario usare le stampelle fino a quando il dolore non si attenua. A seconda della gravità della distorsione, il medico può raccomandare una benda elastica, un nastro sportivo o un tutore per la caviglia per stabilizzare la caviglia. In caso di distorsione grave, potrebbe essere necessario un calco o uno scarpone da passeggio per immobilizzare la caviglia mentre il tendine guarisce.

Terapia

Una volta che il gonfiore e il dolore sono diminuiti abbastanza da riprendere movimento, il medico ti chiederà di iniziare una serie di esercizi per ripristinare la gamma di movimento, forza, flessibilità e stabilità della caviglia. Il tuo medico o un fisioterapista ti spiegherà il metodo appropriato e la progressione degli esercizi.

L'allenamento di equilibrio e stabilità è particolarmente importante per riqualificare i muscoli della caviglia a lavorare insieme per sostenere l'articolazione e per aiutare a prevenire distorsioni ricorrenti. Questi esercizi possono comportare vari gradi di difficoltà di equilibrio, come stare su una gamba sola.

Se ti sei slogato la caviglia mentre ti alleni o pratichi uno sport, parla con il tuo medico di quando puoi riprendere l'attività. Il tuo medico o fisioterapista potrebbe richiedere che tu esegua particolari test di attività e movimento per determinare la funzionalità della tua caviglia per gli sport che pratichi.

Chirurgia

In rari casi, viene eseguita la chirurgia quando l'infortunio non si rimargina o la caviglia rimane instabile dopo un lungo periodo di fisioterapia ed esercizio riabilitativo. La chirurgia può essere eseguita per:

• Riparare un legamento che non guarirà
• Ricostruire un legamento con il tessuto di un legamento o tendine vicino

Preparazione per l'appuntamento

Fissa un appuntamento o richiedi assistenza medica di emergenza per sospette distorsioni che non rispondono alle strategie di auto-cura o che causano dolore o instabilità continui. Se la tua distorsione è grave, potresti essere indirizzato a un medico specializzato in medicina sportiva o chirurgia ortopedica.

Cosa puoi fare

Puoi scrivere un elenco che includa segue:

• Descrizioni dettagliate dei tuoi sintomi
• Informazioni sui problemi di salute che hai avuto, in particolare lesioni alla caviglia passate
• Tutti i farmaci e gli integratori alimentari prendi
• Domande che vuoi porre al medico

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico potrebbe porre alcune delle seguenti domande:

• Come si è verificato l'infortunio?
• In quale direzione ha girato il tuo piede quando l'hai ferito?
• Riesci a sopportare il peso su quel piede?
• Che trattamento di cura personale hai usato?
• Che effetto ha avuto il trattamento?
• Ha avuto ti sei fatto male alla caviglia prima?
• Come è stato trattato quell'infortunio?