Artrite settica

Panoramica

L'artrite settica è un'infezione dolorosa in un'articolazione. L'infezione può provenire da germi che viaggiano attraverso il flusso sanguigno da un'altra parte del corpo. L'artrite settica può verificarsi anche quando una lesione penetrante trasporta i germi direttamente nell'articolazione.

I neonati e gli anziani hanno maggiori probabilità di sviluppare l'artrite settica. Le ginocchia sono più comunemente colpite, ma anche l'artrite settica può colpire anche, spalle e altre articolazioni. L'infezione può danneggiare rapidamente e gravemente la cartilagine e l'osso all'interno dell'articolazione, quindi un trattamento tempestivo è fondamentale.

Il trattamento prevede il drenaggio dell'articolazione con un ago o chirurgicamente. Anche gli antibiotici sono generalmente necessari per trattare l'infezione.

Sintomi

L'artrite settica causa tipicamente estremo disagio e difficoltà nell'usare l'articolazione colpita. L'articolazione potrebbe essere gonfia, arrossata e calda e potresti avere la febbre.

Quando vedere un medico

Rivolgiti al medico se hai un'improvvisa comparsa di forti dolori a un'articolazione . Un trattamento tempestivo può aiutare a ridurre al minimo il danno articolare.

Cause

L'artrite settica può essere causata da infezioni batteriche, virali o fungine. L'infezione batterica da Staphylococcus aureus (stafilococco) è la causa più comune. Lo stafilococco vive comunemente anche su una pelle sana.

L'artrite settica può svilupparsi quando un'infezione, come un'infezione della pelle o un'infezione del tratto urinario, si diffonde attraverso il flusso sanguigno a un'articolazione. Meno comunemente, una ferita da puntura, un'iniezione di farmaci o un intervento chirurgico all'interno o vicino a un'articolazione possono far entrare i germi nello spazio articolare.

Il rivestimento delle articolazioni (sinovia) ha poca capacità di proteggersi dalle infezioni . La reazione del tuo corpo all'infezione, inclusa l'infiammazione che può aumentare la pressione e ridurre il flusso sanguigno all'interno dell'articolazione, contribuisce al danno.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'artrite settica includono:

Problemi articolari esistenti. Le malattie croniche e le condizioni che colpiscono le articolazioni, come l'artrosi, la gotta, l'artrite reumatoide o il lupus, possono aumentare il rischio di artrite settica, così come un'articolazione artificiale, un precedente intervento chirurgico alle articolazioni e lesioni articolari.
Assunzione di farmaci per l'artrite reumatoide. Le persone con artrite reumatoide hanno un ulteriore aumento del rischio a causa dei farmaci che assumono che possono sopprimere il sistema immunitario, rendendo più probabile il verificarsi di infezioni. La diagnosi di artrite settica nelle persone con artrite reumatoide è difficile perché molti dei segni e dei sintomi sono simili.
Fragilità della pelle. La pelle che si rompe facilmente e guarisce male può consentire ai batteri di accedere al tuo corpo. Condizioni della pelle come la psoriasi e l'eczema aumentano il rischio di artrite settica, così come le ferite della pelle infette. Le persone che si iniettano regolarmente farmaci hanno anche un rischio maggiore di infezione nel sito di iniezione.
Sistema immunitario debole. Le persone con un sistema immunitario debole sono a maggior rischio di artrite settica. Ciò include le persone con diabete, problemi ai reni e al fegato e coloro che assumono farmaci che sopprimono il loro sistema immunitario.
Trauma articolare. Morsi di animali, ferite da puntura o tagli su un'articolazione possono metterti a rischio di artrite settica.

Avere una combinazione di fattori di rischio ti espone a un rischio maggiore rispetto a un solo fattore di rischio.

Complicazioni

Se il trattamento viene ritardato, l'artrite settica può portare a degenerazione articolare e danni permanenti.

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Diagnosi

I seguenti test in genere aiutano a diagnosticare l'artrite settica:

Analisi del liquido articolare. Le infezioni possono alterare il colore, la consistenza, il volume e la composizione del fluido all'interno delle articolazioni. Un campione di questo fluido può essere prelevato dall'articolazione interessata con un ago. Gli esami di laboratorio possono determinare quale organismo sta causando l'infezione, quindi il medico saprà quali farmaci prescriverti.
Esami del sangue. Questi possono determinare se ci sono segni di infezione nel sangue. Un campione del tuo sangue viene rimosso da una vena con un ago.
Test di imaging. I raggi X e altri test di imaging dell'articolazione interessata possono valutare il danno all'articolazione.

Trattamento

I medici si affidano al drenaggio articolare e ai farmaci antibiotici per trattare l'artrite settica.

Drenaggio articolare

La rimozione del liquido articolare infetto è fondamentale. I metodi di drenaggio includono:

Needle. In alcuni casi, il medico può prelevare il fluido infetto con un ago inserito nello spazio articolare.
Ambito della procedura. In artroscopia (ahr-THROS-kuh-pee), un tubo flessibile con una videocamera all'estremità viene inserito nell'articolazione attraverso una piccola incisione. I tubi di aspirazione e drenaggio vengono quindi inseriti attraverso piccole incisioni attorno all'articolazione.
Chirurgia aperta. Alcune articolazioni, come l'anca, sono più difficili da drenare con un ago o un'artroscopia, quindi potrebbe essere necessaria una procedura chirurgica aperta.

Antibiotici

Per selezionare il farmaco più efficace, il medico deve identificare il microbo che causa l'infezione. Gli antibiotici vengono solitamente somministrati inizialmente attraverso una vena del braccio. Successivamente, potresti essere in grado di passare agli antibiotici orali.

In genere, il trattamento dura da due a sei settimane. Gli antibiotici comportano il rischio di effetti collaterali, tra cui nausea, vomito e diarrea. Possono verificarsi anche reazioni allergiche. Chiedi al tuo medico quali effetti collaterali aspettarti dai tuoi farmaci.

Preparativi per l'appuntamento

Se hai articolazioni doloranti e infiammate, è probabile che inizi dal tuo medico di famiglia . Potrebbe indirizzarti a un chirurgo ortopedico, uno specialista in malattie infettive o uno specialista delle articolazioni (reumatologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento.

Cosa puoi fare do

Quando chiami per fissare l'appuntamento, chiedi se hai bisogno di fare qualcosa in anticipo, come il digiuno per determinati esami. Fai un elenco di:

I tuoi sintomi, compresi quelli che possono sembrare estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento
Informazioni personali chiave, comprese altre condizioni mediche che hai e infezioni recenti
Farmaci, vitamine o integratori che prendi, comprese le dosi
Domande da porre al tuo medico

Porta con te un familiare o un amico , se possibile, per aiutarti a ricordare le informazioni che ti vengono fornite.

Per l'artrite settica, le domande da porre al tuo medico includono:

Qual è probabilmente la causa dei miei sintomi?
Ci sono altre possibili cause?
Di quali test ho bisogno?
La mia condizione è probabilmente temporanea o cronica?
Qual è il migliore corso d'azione?
Ci sono alternative all'approccio che suggerisci?
Quanto tempo posso aspettarmi che i miei sintomi migliorino con il trattamento?
Cosa può Lo faccio nel frattempo per alleviare il mio dolore articolare?
Sono a rischio di complicazioni a lungo termine dovute a questa condizione?
Come posso gestire al meglio questa condizione con gli altri miei problemi di salute?
Dovrei vedere uno specialista?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare? Quali siti web consigliate?

Non esitate a fare altre domande.