Disturbo schizoaffettivo

Panoramica

Il disturbo schizoaffettivo è un disturbo della salute mentale caratterizzato da una combinazione di sintomi della schizofrenia, come allucinazioni o deliri, e sintomi di disturbo dell'umore, come depressione o mania.

I due tipi di disturbo schizoaffettivo - che includono entrambi alcuni sintomi di schizofrenia - sono:

Tipo bipolare, che include episodi di mania e talvolta depressione maggiore
Depressivo tipo, che include solo episodi depressivi maggiori

Il disturbo schizoaffettivo può avere un decorso unico in ogni persona affetta.

Il disturbo schizoaffettivo non trattato può portare a problemi di funzionamento sul lavoro, a scuola e in situazioni sociali, causando solitudine e difficoltà a mantenere un lavoro o frequentare la scuola. Le persone con disturbo schizoaffettivo possono aver bisogno di assistenza e supporto per il funzionamento quotidiano. Il trattamento può aiutare a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Sintomi

I sintomi del disturbo schizoaffettivo possono variare da persona a persona. Le persone affette da questa condizione sperimentano sintomi psicotici, come allucinazioni o delusioni, nonché sintomi di un disturbo dell'umore, di tipo bipolare (episodi di mania e talvolta depressione) o di tipo depressivo (episodi di depressione).

Sebbene lo sviluppo e il decorso del disturbo schizoaffettivo possano variare, le caratteristiche distintive includono un episodio di umore maggiore (umore depresso o maniacale) e almeno un periodo di due settimane di sintomi psicotici quando non è presente un episodio di umore maggiore.

Segni e sintomi del disturbo schizoaffettivo dipendono dal tipo - tipo bipolare o depressivo - e possono includere, tra gli altri:

Deliri - avere convinzioni false e fisse, nonostante le prove contrarie
Allucinazioni, come sentire voci o vedere cose che non ci sono
Comunicazione e linguaggio alterati, come essere incoerenti
Comportamento bizzarro o insolito
Sintomi di depressione, come sentirsi vuoto, triste o inutile
Periodi di mania umore, con un aumento di energia e una diminuzione del bisogno di dormire per diversi giorni, e comportamenti fuori carattere
Funzionamento lavorativo, accademico e sociale compromesso
Problemi con la gestione dell'assistenza personale , compresa la pulizia e l'aspetto fisico

Quando vedere un medico

Se pensi che qualcuno che conosci possa avere sintomi di disturbo schizoaffettivo, parla con quella persona delle tue preoccupazioni. Anche se non puoi costringere qualcuno a cercare un aiuto professionale, puoi offrire incoraggiamento e sostegno e aiutare a trovare un medico qualificato o un professionista della salute mentale.

Se la persona amata non può provvedere al proprio cibo, vestiti o un riparo, o se la sicurezza della persona amata o degli altri è un problema, potrebbe essere necessario chiamare il 911 o altri operatori di emergenza per chiedere aiuto in modo che la persona amata possa essere valutata da un professionista della salute mentale.

Pensieri o comportamenti suicidari

In qualcuno con disturbo schizoaffettivo si può parlare di suicidio o comportamento suicidario. Se hai una persona cara che rischia di tentare il suicidio o ha tentato il suicidio, assicurati che qualcuno rimanga con quella persona. Chiama immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale. Oppure, se puoi farlo in sicurezza, porta la persona al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cause

Le cause esatte del disturbo schizoaffettivo sono ancora in fase di studio, ma è probabile che la genetica fattore.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare il disturbo schizoaffettivo includono:

Avere un parente stretto, come un genitore o fratello - che soffre di disturbo schizoaffettivo, schizofrenia o disturbo bipolare
Eventi stressanti che possono innescare sintomi
Assunzione di farmaci che alterano la mente, che possono peggiorare i sintomi quando è presente un disturbo sottostante

Complicazioni

Le persone con disturbo schizoaffettivo corrono un rischio maggiore di:

Suicidio, tentativi di suicidio o pensieri suicidi
Isolamento sociale
Familiari e conflitti interpersonali
Disoccupazione
Disturbi d'ansia
Problemi di uso di alcol o altre sostanze
Signif problemi di salute incante
Povertà e senzatetto

contenuto:

Diagnosi

La diagnosi di disturbo schizoaffettivo implica l'esclusione di altri disturbi di salute mentale e la conclusione che i sintomi non sono dovuti all'uso di sostanze, farmaci o condizioni mediche. La determinazione di una diagnosi di disturbo schizoaffettivo può includere:

Esame fisico. Questo può essere fatto per aiutare a escludere altri problemi che potrebbero causare sintomi e per verificare eventuali complicazioni correlate.
Test e screening. Questi possono includere test che aiutano a escludere condizioni con sintomi simili e lo screening per alcol e droghe. In determinate situazioni, il medico può anche richiedere studi di imaging, come una risonanza magnetica o una TC.
Valutazione psichiatrica. Un medico o un professionista della salute mentale controlla lo stato mentale osservando l'aspetto e il comportamento e chiedendo informazioni su pensieri, stati d'animo, delusioni, allucinazioni, uso di sostanze e potenziale suicidio. Ciò include anche una discussione sulla storia familiare e personale.
Criteri diagnostici per il disturbo schizoaffettivo. Il tuo medico o professionista della salute mentale può utilizzare i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM-5, pubblicato dall'American Psychiatric Association.

Trattamento

Persone con disturbo schizoaffettivo generalmente risponde meglio a una combinazione di farmaci, psicoterapia e formazione sulle abilità di vita. Il trattamento varia a seconda del tipo e della gravità dei sintomi e se il disturbo è di tipo depressivo o bipolare. In alcuni casi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. Il trattamento a lungo termine può aiutare a gestire i sintomi.

Farmaci

In generale, i medici prescrivono farmaci per il disturbo schizoaffettivo per alleviare i sintomi psicotici, stabilizzare l'umore e curare la depressione. Questi farmaci possono includere:

Antipsicotici. L'unico farmaco approvato dalla Food and Drug Administration specificamente per il trattamento del disturbo schizoaffettivo è il farmaco antipsicotico paliperidone (Invega). Tuttavia, i medici possono prescrivere altri farmaci antipsicotici per aiutare a gestire i sintomi psicotici come deliri e allucinazioni.
Farmaci stabilizzatori dell'umore. Quando il disturbo schizoaffettivo è di tipo bipolare, gli stabilizzatori dell'umore possono aiutare a livellare gli alti di mania e i bassi di depressione.
Antidepressivi. Quando la depressione è il disturbo dell'umore sottostante, gli antidepressivi possono aiutare a gestire sentimenti di tristezza, disperazione o difficoltà con il sonno e la concentrazione.

Psicoterapia

Oltre ai farmaci, la psicoterapia , chiamata anche terapia della parola, può aiutare. La psicoterapia può includere:

Terapia individuale. La psicoterapia può aiutare a normalizzare i modelli di pensiero e ridurre i sintomi. Costruire una relazione di fiducia durante la terapia può aiutare le persone con disturbo schizoaffettivo a comprendere meglio la loro condizione e imparare a gestire i sintomi. Le sessioni efficaci si concentrano su piani, problemi, relazioni e strategie di coping della vita reale.
Terapia familiare o di gruppo. Il trattamento può essere più efficace quando le persone con disturbo schizoaffettivo sono in grado di discutere i loro problemi della vita reale con gli altri. Impostazioni di gruppo di supporto possono anche aiutare a ridurre l'isolamento sociale, fornire un controllo della realtà durante i periodi di psicosi, aumentare l'uso appropriato dei farmaci e sviluppare migliori abilità sociali.

Formazione sulle abilità di vita

L'apprendimento delle abilità sociali e professionali può aiutare a ridurre l'isolamento e migliorare la qualità della vita.

Formazione sulle abilità sociali. Questo si concentra sul miglioramento della comunicazione e delle interazioni sociali e sul miglioramento della capacità di partecipare alle attività quotidiane. Si possono praticare nuove abilità e comportamenti specifici per contesti come la casa o il posto di lavoro.
Riabilitazione professionale e lavoro assistito. Questo si concentra sull'aiutare le persone con disturbo schizoaffettivo a prepararsi, trovare e mantenere un lavoro.

Ospedalizzazione

Durante periodi di crisi o periodi di sintomi gravi, il ricovero può essere necessario per garantire sicurezza, corretta alimentazione, sonno adeguato e cure personali di base.

Terapia elettroconvulsivante

Per gli adulti con disturbo schizoaffettivo che non rispondono alla psicoterapia o ai farmaci, può essere presa in considerazione la terapia elettroconvulsiva (ECT) .

Affrontare e supportare

Il disturbo schizoaffettivo richiede un trattamento e un supporto continui. Le persone con disturbo schizoaffettivo possono trarre vantaggio da:

Imparare a conoscere il disturbo. L'educazione sul disturbo schizoaffettivo può aiutare la persona a rispettare il piano di trattamento. L'istruzione può anche aiutare amici e familiari a comprendere il disturbo e ad essere più compassionevoli.
Prestare attenzione ai segnali di pericolo. Identifica le cose che possono innescare sintomi o interferire con lo svolgimento delle attività quotidiane. Stabilisci cosa fare se i sintomi si ripresentano. Contatta il medico o il terapista se necessario per evitare che la situazione peggiori.
Unisciti a un gruppo di supporto. I gruppi di supporto possono aiutare a stabilire contatti con altri che affrontano sfide simili. I gruppi di sostegno possono anche aiutare la famiglia e gli amici a far fronte.
Chiedere assistenza ai servizi sociali. Questi servizi possono essere in grado di aiutare con alloggi, trasporti e attività quotidiane a prezzi accessibili.

Inoltre, evitare droghe ricreative, tabacco e alcol. Questi possono peggiorare i sintomi schizoaffettivi o interferire con i farmaci. Se necessario, procurati un trattamento appropriato per un problema di uso di sostanze.

Preparazione per l'appuntamento

Se pensi di avere un disturbo schizoaffettivo o che la persona amata possa averlo, prendi provvedimenti per prepararsi all'appuntamento, sia che si tratti di un medico di base o di un professionista della salute mentale, come uno psichiatra.

Se l'appuntamento è per un parente o un amico, offriti di andare con lui o lei. Ottenere le informazioni in prima persona ti aiuterà a sapere cosa stai affrontando e come puoi aiutare la persona amata.

Cosa puoi fare

Per prepararti all'appuntamento, fai un elenco di :

Tutti i sintomi che hai notato, compresi quelli che possono sembrare estranei al motivo dell'appuntamento
Informazioni personali chiave, inclusa qualsiasi storia familiare di disturbi di salute mentale, qualsiasi stress importante o cambiamento di vita recente
Tutti i farmaci, le vitamine, i preparati a base di erbe e qualsiasi altro integratore e i dosaggi
Domande da porre al medico per aiutarti a sfruttare al massimo il tuo tempo

Alcune domande di base da porre includono:

Che cosa probabilmente causa i sintomi?
Ci sono altre possibili cause?
Come determinerete la diagnosi?
È probabile che questa condizione sia temporanea oa lungo termine?
Quali trattamenti consigliate?
Che cosa sono le alternative all'approccio primario che ti suggesti ng?
Quali sono gli effetti collaterali del farmaco che stai prescrivendo?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere?
Cosa siti web che consigli?

Non esitare a fare altre domande durante l'appuntamento.

Cosa aspettarsi dal tuo medico

Il tuo è probabile che il medico ponga diverse domande, come:

Quali sintomi hai notato?
Quando hai iniziato a notare i sintomi?
Hai sintomi è stato continuo o occasionale?
Hai pensato o tentato il suicidio?
Come stai funzionando nella vita quotidiana: mangi regolarmente, fai il bagno regolarmente, vai al lavoro, a scuola o attività?
Altri familiari o amici hanno espresso preoccupazione per il tuo comportamento?
Ti sono state diagnosticate altre condizioni mediche?
Qualcun altro nel tuo famiglia è stata diagnosticata o curata per una malattia mentale?

Sii pronto a rispondere a queste domande in modo da avere tempo per esaminare qualsiasi altro punto su cui vuoi concentrarti.