Artrite reattiva

Panoramica

L'artrite reattiva è dolore articolare e gonfiore innescato da un'infezione in un'altra parte del corpo, molto spesso intestino, genitali o tratto urinario.

L'artrite reattiva di solito colpisce le ginocchia e le articolazioni delle caviglie e dei piedi. L'infiammazione può anche colpire gli occhi, la pelle e l'uretra.

In precedenza, l'artrite reattiva era talvolta chiamata sindrome di Reiter, che era caratterizzata da infiammazione degli occhi, dell'uretra e delle articolazioni.

L'artrite reattiva non è " t comune. Per la maggior parte delle persone, i segni e i sintomi vanno e vengono, alla fine scompaiono entro 12 mesi.

Sintomi

I segni e i sintomi dell'artrite reattiva generalmente iniziano da una a quattro settimane dopo l'esposizione a un trigger infezione. Potrebbero includere:

• Dolore e rigidità. Il dolore articolare associato all'artrite reattiva si verifica più comunemente alle ginocchia, alle caviglie e ai piedi. Potresti anche avere dolore ai talloni, alla parte bassa della schiena o ai glutei.
• Infiammazione agli occhi. Molte persone che soffrono di artrite reattiva sviluppano anche un'infiammazione agli occhi (congiuntivite).
• Problemi urinari. Può verificarsi un aumento della frequenza e del disagio durante la minzione, così come l'infiammazione della ghiandola prostatica o della cervice.
• Infiammazione dei tessuti molli nel punto in cui entra nell'osso (entesite). Questo potrebbe includere muscoli, tendini e legamenti.
• Dita o dita gonfie. In alcuni casi, le dita dei piedi o delle dita potrebbero diventare così gonfie da sembrare salsicce.
• Problemi di pelle. L'artrite reattiva può colpire la pelle in vari modi, tra cui un'eruzione cutanea sulle piante dei piedi e sui palmi delle mani e ulcere alla bocca.
• Lombalgia. Il dolore tende a peggiorare di notte o al mattino.

Quando consultare un medico

Se sviluppa dolori articolari entro un mese dalla diarrea o da un genitale infezione, contattare il medico.

Cause

L'artrite reattiva si sviluppa in reazione a un'infezione nel corpo, spesso nell'intestino, nei genitali o nel tratto urinario. Potresti non essere a conoscenza dell'infezione scatenante se provoca sintomi lievi o del tutto assenti.

Numerosi batteri possono causare artrite reattiva. Alcuni vengono trasmessi sessualmente e altri sono di origine alimentare. I più comuni includono:

• Chlamydia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium difficile

L'artrite reattiva non è contagiosa. Tuttavia, i batteri che lo causano possono essere trasmessi sessualmente o negli alimenti contaminati. Solo poche delle persone che sono esposte a questi batteri sviluppano artrite reattiva.

Fattori di rischio

Alcuni fattori aumentano il rischio di artrite reattiva:

• Età. L'artrite reattiva si verifica più frequentemente negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni.
• Sesso. Le donne e gli uomini hanno la stessa probabilità di sviluppare artrite reattiva in risposta alle infezioni di origine alimentare. Tuttavia, gli uomini hanno maggiori probabilità delle donne di sviluppare artrite reattiva in risposta a batteri a trasmissione sessuale.
• Fattori ereditari. Un marcatore genetico specifico è stato collegato all'artrite reattiva. Ma molte persone che hanno questo marcatore non sviluppano mai la condizione.

Prevenzione

I fattori genetici sembrano avere un ruolo nel determinare se è probabile che tu sviluppi l'artrite reattiva. Anche se non puoi cambiare il tuo corredo genetico, puoi ridurre la tua esposizione ai batteri che possono portare all'artrite reattiva.

Assicurati che il tuo cibo sia conservato a temperature adeguate e sia cucinato correttamente per aiutarti a evitare il molti batteri di origine alimentare che possono causare artrite reattiva, tra cui salmonella, shigella, yersinia e campylobacter. Alcune infezioni a trasmissione sessuale possono scatenare l'artrite reattiva. L'uso del preservativo potrebbe ridurre il rischio.

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Diagnosi

Durante l'esame fisico, è probabile che il medico controlli il tuo articolazioni per segni e sintomi di infiammazione, come gonfiore, calore e tenerezza, e testare la gamma di movimento della colonna vertebrale e delle articolazioni colpite. Il tuo medico potrebbe anche controllare i tuoi occhi per infiammazioni e la tua pelle per eruzioni cutanee.

Esami del sangue

Il tuo medico potrebbe raccomandarti di testare un campione del tuo sangue per:

• Evidenza di infezione passata o attuale
• Segni di infiammazione
• Anticorpi associati ad altri tipi di artrite
• Un marcatore genetico legato all'artrite reattiva

Test del fluido articolare

Il medico potrebbe utilizzare un ago per prelevare un campione di fluido dall'interno di un'articolazione interessata. Questo fluido verrà testato per:

• Conta dei globuli bianchi. Un numero maggiore di globuli bianchi potrebbe indicare un'infiammazione o un'infezione.
• Infezioni. I batteri nel liquido articolare potrebbero indicare artrite settica, che può provocare gravi danni alle articolazioni.
• Cristalli. I cristalli di acido urico nel liquido articolare potrebbero indicare la gotta. Questo tipo molto doloroso di artrite colpisce spesso l'alluce.

Test di imaging

I raggi X della parte bassa della schiena, del bacino e delle articolazioni possono indicare se hai qualcuno di i segni caratteristici dell'artrite reattiva. I raggi X possono anche escludere altri tipi di artrite.

Trattamento

L'obiettivo del trattamento è gestire i sintomi e curare un'infezione che potrebbe essere ancora presente.

Farmaci

Se la tua artrite reattiva è stata scatenata da un'infezione batterica, il tuo medico potrebbe prescriverti un antibiotico se c'è evidenza di infezione persistente. L'antibiotico che prendi dipende dai batteri presenti.

Altri farmaci potrebbero includere:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS su prescrizione, come l'indometacina (Indocin), possono alleviare l'infiammazione e il dolore dell'artrite reattiva.
• Corticosteroidi. L'iniezione di un corticosteroide nelle articolazioni colpite può ridurre l'infiammazione e consentire di tornare al normale livello di attività.
• Steroidi topici. Questi potrebbero essere usati per le eruzioni cutanee causate dall'artrite reattiva.
• Farmaci per l'artrite reumatoide. Prove limitate suggeriscono che farmaci come la sulfasalazina (Azulfidine), il metotrexato (Trexall) o l'etanercept (Enbrel) possono alleviare il dolore e la rigidità per alcune persone con artrite reattiva.

Terapia fisica

Un fisioterapista può fornirti esercizi mirati per articolazioni e muscoli. Gli esercizi di rafforzamento sviluppano i muscoli intorno alle articolazioni colpite, che aumentano il supporto dell'articolazione. Gli esercizi di mobilità possono aumentare la flessibilità delle articolazioni e ridurre la rigidità.

Prepararsi per l'appuntamento

Probabilmente inizierai vedendo il tuo medico di base, che potrebbe indirizzarti a un medico specializzato in artrite (reumatologo) per un'ulteriore valutazione.

Cosa puoi fare

Quando prendi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come come il digiuno prima di sottoporsi a una prova specifica. Fai un elenco di:

• I tuoi sintomi, compresi quelli che sembrano non correlati al motivo del tuo appuntamento
• Informazioni personali chiave, inclusa la tua storia medica e quella della tua famiglia
• Tutti i farmaci, vitamine o altri integratori che prendi, comprese le dosi
• Domande da porre al medico

Porta con te un familiare o un amico, se possibile, per aiutarti a ricordare le informazioni che ti vengono fornite. Per l'artrite reattiva, le domande fondamentali da porre al medico sono:

• Qual è probabilmente la causa dei miei sintomi o della mia condizione?
• Quali sono le altre possibili cause?
• Di quali test ho bisogno?
• Quale approccio terapeutico mi consigliate?
• Quanto tempo vi aspettate che i miei sintomi migliorino con il trattamento?
• C'è qualcosa Posso fare adesso per alleviare il dolore alle articolazioni?
• Sono a rischio di complicazioni a lungo termine dovute a questa condizione?
• Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?

Non esitare a fare altre domande.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico è probabile che ti faccia una serie di domande, come:

• Quando sono iniziati i tuoi sintomi?
• Sono stati continui o occasionali?
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
• Che cosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
• Che cosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?
• Hai hai avuto un'infezione recente?