Contrazioni ventricolari premature (PVC)

Panoramica

Le contrazioni ventricolari premature (PVC) sono battiti cardiaci extra che iniziano in una delle due camere di pompaggio inferiori (ventricoli) del cuore. Questi battiti extra interrompono il tuo ritmo cardiaco regolare, a volte ti fanno sentire un battito tremante o saltato nel petto.

Le contrazioni ventricolari premature sono comuni - si verificano in molte persone. Sono anche chiamati:

• Complessi ventricolari prematuri
• Battiti prematuri ventricolari
• Extrasistoli ventricolari

Se hai occasionali contrazioni ventricolari premature, ma per il resto sei sano, probabilmente non c'è motivo di preoccupazione e non c'è bisogno di cure. Se hai frequenti contrazioni ventricolari premature o una malattia cardiaca sottostante, potresti aver bisogno di cure.

Sintomi

Le contrazioni ventricolari premature spesso causano pochi o nessun sintomo. Ma potresti provare una strana sensazione al petto, come:

• Svolazzare
• Martellante o saltare
• Battiti saltati o battiti persi
• Maggiore consapevolezza del tuo battito cardiaco

Quando vedere un medico

Se ti senti svolazzare, una sensazione di battito cardiaco saltato o strane sensazioni al petto, parla al tuo dottore. Ti consigliamo di identificare la fonte di questi sintomi, che si tratti di PVC, altri problemi del ritmo cardiaco, gravi problemi cardiaci, ansia, anemia o infezioni.

Cause

Il tuo cuore è fatto composto da quattro camere: due camere superiori (atri) e due camere inferiori (ventricoli). Il ritmo del tuo cuore è normalmente controllato dal nodo senoatriale (SA) - o nodo del seno - un'area di cellule specializzate nell'atrio destro.

Questo pacemaker naturale produce gli impulsi elettrici che attivano il normale battito cardiaco. Dal nodo del seno, gli impulsi elettrici viaggiano attraverso gli atri fino ai ventricoli, facendoli contrarre e pompare il sangue ai polmoni e al corpo.

I PVC sono contrazioni anormali che iniziano nei ventricoli. Queste contrazioni extra di solito battono prima del successivo battito cardiaco regolare previsto. E spesso interrompono il normale ordine di pompaggio, che è prima gli atri, poi i ventricoli.

Perché si verificano battiti extra?

Le ragioni non sono sempre chiare. Alcuni fattori scatenanti, malattie cardiache o cambiamenti nel corpo possono rendere le cellule dei ventricoli elettricamente instabili. Anche malattie cardiache o cicatrici possono causare il mal indiretto degli impulsi elettrici.

Le contrazioni ventricolari premature possono essere associate a:

• Alcuni farmaci, inclusi decongestionanti e antistaminici
• Alcol o droghe illegali
• Aumento dei livelli di adrenalina nel corpo che possono essere causati da caffeina, tabacco, esercizio fisico o ansia
• Lesione al muscolo cardiaco da malattia coronarica, congenita malattie cardiache, ipertensione o insufficienza cardiaca

Fattori di rischio

Quanto segue può aumentare il rischio di PVC:

• Caffeina, tabacco, alcol e droghe illecite
• Attività fisica - se hai determinati tipi di PVC
• Ipertensione (ipertensione)
• Ansia
• Malattie cardiache, comprese malattie cardiache congenite, malattie coronariche, infarto, insufficienza cardiaca e un muscolo cardiaco indebolito (cardiomiopatia)

Complicazioni

Avere PVC frequenti o alcuni modelli potrebbero aumentare il rischio di sviluppare problemi del ritmo cardiaco (aritmie) o indebolimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia).

Raramente, se accompagnate da malattie cardiache, frequenti contrazioni premature possono portare a ritmi cardiaci e possibilmente morte cardiaca improvvisa.

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Diagnosi

Un elettrocardiogramma (ECG) può rilevare i battiti extra e identificare il pattern e la fonte.

Elettrocardiogramma

A seconda della frequenza e della tempistica delle PVC, sono disponibili diversi tipi di opzioni di test ECG.

• ECG standard. I sensori (elettrodi) sono attaccati al petto e agli arti per creare una registrazione grafica dei segnali elettrici che viaggiano attraverso il tuo cuore. Questo breve test di solito viene eseguito in una clinica o in un ospedale.

Se si hanno PVC poco frequenti, potrebbero non essere rilevati durante il breve periodo di tempo in cui viene eseguito un ECG standard. In questi casi, potrebbe essere necessario utilizzare un dispositivo di monitoraggio portatile per 24 ore o più per acquisire ritmi anomali. I tipi comuni di ECG portatili includono:

• Monitor Holter. Si porta questo dispositivo in tasca o in una custodia su una cintura o una tracolla. Registra automaticamente l'attività del tuo cuore per 24 o 48 ore, il che fornisce al tuo medico una visione approfondita dei tuoi ritmi cardiaci.
• Registratore di eventi. Questo dispositivo può essere portato in tasca o indossato su una cintura o una tracolla per il monitoraggio domestico dell'attività del cuore. Quando si avvertono sintomi, si preme un pulsante e viene eseguita una breve registrazione del tracciato ECG. Il registratore, che può essere utilizzato per diverse settimane, consente al medico di vedere il ritmo cardiaco al momento dei sintomi.
• ECG da sforzo. Questo test utilizza l'elettrocardiografia per registrare l'attività elettrica del tuo cuore mentre cammini su un tapis roulant o pedali su una cyclette. Può aiutare a determinare se l'esercizio innesca i tuoi PVC.

Trattamento

Per la maggior parte delle persone, i PVC con un cuore altrimenti normale non avranno bisogno di cure. Tuttavia, se soffri di PVC frequenti, il tuo medico potrebbe consigliarti un trattamento.

In alcuni casi, se hai malattie cardiache che potrebbero portare a problemi del ritmo più gravi, potresti aver bisogno di quanto segue:

• Cambiamenti nello stile di vita. L'eliminazione dei comuni trigger di PVC, come caffeina o tabacco, può ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi.

• Farmaci. I beta-bloccanti, che sono spesso usati per trattare l'ipertensione e le malattie cardiache, possono sopprimere le contrazioni premature.

  Altri farmaci, come i bloccanti dei canali del calcio o farmaci antiaritmici, come l'amiodarone (Pacerone) o flecainide (Tambocor), potrebbe essere utilizzata anche in caso di tachicardia ventricolare o frequenti PVC che interferiscono con la funzione del cuore.

• Ablazione transcatetere con radiofrequenza. Per i PVC che non rispondono ai cambiamenti dello stile di vita o ai farmaci, il medico potrebbe raccomandare la terapia di ablazione. Questa procedura utilizza l'energia della radiofrequenza per distruggere l'area del tessuto cardiaco che causa le contrazioni irregolari.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

Le seguenti strategie di auto-cura possono aiutare a controllare le PVC e migliorare la salute del tuo cuore:

• Tieni traccia dei tuoi trigger. Se hai sintomi frequenti, potresti prendere nota dei tuoi sintomi e delle tue attività. Questo può aiutare a identificare sostanze o azioni che possono innescare contrazioni ventricolari premature.
• Modifica il tuo uso di sostanze. Caffeina, alcol, tabacco e altre droghe ricreative sono noti fattori scatenanti delle contrazioni ventricolari premature. Ridurre o evitare queste sostanze può ridurre i sintomi.
• Gestisci lo stress. L'ansia può innescare battiti cardiaci anormali. Se pensi che l'ansia stia contribuendo alla tua condizione, prova le tecniche di riduzione dello stress, come il biofeedback, la meditazione o l'esercizio fisico, oppure parla con il tuo medico di farmaci anti-ansia.

Preparati per l'appuntamento

È probabile che inizi vedendo il tuo medico di famiglia. Oppure potresti essere indirizzato a un medico esperto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie cardiache (cardiologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Cosa puoi fare

Fai un elenco di:

• I tuoi sintomi, come si sentono e quando sono iniziati
• Informazioni mediche chiave, inclusi altri problemi di salute recenti che hai aveva e una storia familiare di malattie cardiache
• Tutti i farmaci, vitamine e altri integratori che prendi e dosaggi
• Domande da porre al tuo medico

Prendi un amico o parente con te, se possibile, per aiutarti a ricordare le informazioni che ricevi.

Per le contrazioni ventricolari premature, le domande da porre al tuo medico includono:

• Cosa è probabile causando i miei sintomi?
• Di quali test ho bisogno?
• Quale approccio terapeutico mi consigliate, se del caso?
• Quali cambiamenti nello stile di vita posso apportare per ridurre il mio sintomi?
• Devo eliminare l'alcol e d caffeina?
• Sono a rischio di complicazioni a lungo termine?
• Come monitorerai la mia salute nel tempo?
• Devo modificare i farmaci Sto prendendo per altre condizioni di salute?

Non esitare a fare altre domande.

Cosa aspettarti dal tuo medico

È probabile che il medico ti ponga domande, tra cui:

• I tuoi sintomi vanno e vengono? In caso affermativo, quando è probabile che si verifichino?
• Bevi alcol? In caso affermativo, quanto?
• Usi caffeina? In caso affermativo, quanto?
• Fumi o usi altri prodotti a base di nicotina?
• Usi droghe ricreative?
• Con quale frequenza ti senti stressato o ansioso ? Cosa fai per gestire questi sentimenti?