Depressione postparto

Panoramica

La nascita di un bambino può scatenare un miscuglio di potenti emozioni, dall'eccitazione e la gioia alla paura e all'ansia. Ma può anche provocare qualcosa che potresti non aspettarti: la depressione.

La maggior parte delle nuove mamme sperimenta il blues del bambino dopo il parto, che comunemente include sbalzi d'umore, pianti, ansia e difficoltà a dormire. Il baby blues in genere inizia entro i primi due o tre giorni dopo il parto e può durare fino a due settimane.

Ma alcune nuove mamme sperimentano una forma di depressione più grave e duratura nota come depressione postpartum. Raramente, dopo il parto può svilupparsi anche un disturbo dell'umore estremo chiamato psicosi postpartum.

La depressione postpartum non è un difetto del carattere o una debolezza. A volte è semplicemente una complicazione del parto. Se soffri di depressione postpartum, un trattamento tempestivo può aiutarti a gestire i tuoi sintomi e aiutarti a legare con il tuo bambino.

Sintomi

I segni e i sintomi della depressione dopo il parto variano e possono variare da lieve a grave.

Sintomi di baby blues

I segni e i sintomi di baby blues, che durano solo da pochi giorni a una settimana o due dopo la nascita del bambino, possono includere:

• Sbalzi di umore
• Ansia
• Tristezza
• Irritabilità
• Sentirsi sopraffatti
• Piangere
• Concentrazione ridotta
• Problemi di appetito
• Problemi di sonno

Sintomi di depressione postpartum

All'inizio la depressione postpartum può essere scambiata per baby blues, ma i segni ei sintomi sono più intensi e durano più a lungo, e alla fine possono interferire con la tua capacità di prenderti cura del tuo bambino e gestire altre attività quotidiane. I sintomi di solito si sviluppano entro le prime settimane dopo il parto, ma possono iniziare prima - durante la gravidanza - o successivamente - fino a un anno dopo la nascita.

I segni e i sintomi della depressione postpartum possono includere:

• Umore depresso o forti sbalzi d'umore
• Pianto eccessivo
• Difficoltà a legare con il tuo bambino
• Ritiro dalla famiglia e dagli amici
• Perdita di appetito o mangiare molto più del solito
• Incapacità di dormire (insonnia) o dormire troppo
• Affaticamento opprimente o perdita di energia
• Interesse ridotto e piacere nelle attività che prima ti piacevano
• Irritabilità e rabbia intense
• Paura di non essere una brava madre
• Disperazione
• Sentimenti di inutilità, vergogna, colpa o inadeguatezza
• Diminuzione della capacità di pensare chiaramente, concentrarsi o prendere decisioni
• Irrequietezza
• Grave ansia e attacchi di panico
• Pensiero di danneggiare te stesso o il tuo bambino
• Pensieri ricorrenti di morte o suicidio

La depressione postpartum non trattata può durare per molti mesi o più.

Psicosi postpartum

Con la psicosi postpartum, una condizione rara che si sviluppa tipicamente entro la prima settimana dopo il parto, i segni e i sintomi sono gravi. Segni e sintomi possono includere:

• Confusione e disorientamento
• Pensieri ossessivi sul tuo bambino
• Allucinazioni e delusioni
• Disturbi del sonno
• Eccessiva energia e agitazione
• Paranoia
• Tentativi di danneggiare te stesso o il tuo bambino

La psicosi postpartum può portare alla vita -pensieri o comportamenti minacciosi e richiede un trattamento immediato.

Depressione postpartum nei nuovi padri

Anche i nuovi padri possono sperimentare la depressione postpartum. Possono sentirsi tristi o affaticati, essere sopraffatti, provare ansia o avere cambiamenti nei loro abituali schemi di alimentazione e sonno, gli stessi sintomi delle madri con depressione postpartum.

I padri che sono giovani hanno una storia di depressione , hanno problemi di relazione o stanno lottando finanziariamente sono i più a rischio di depressione postpartum. La depressione postpartum nei padri, a volte chiamata depressione postpartum paterna, può avere lo stesso effetto negativo sulle relazioni con i partner e sullo sviluppo del bambino della depressione postpartum nelle madri.

Se sei un nuovo padre e stai vivendo sintomi di depressione o ansia durante la gravidanza del tuo partner o nel primo anno dopo la nascita di tuo figlio, parla con il tuo medico. Trattamenti e supporti simili forniti alle madri con depressione postpartum possono essere utili nel trattamento della depressione postpartum nei padri.

Quando consultare un medico

Se ti senti depresso dopo la nascita del tuo bambino, potresti essere riluttante o imbarazzato ad ammetterlo. Ma se si verificano sintomi di baby blues postpartum o depressione postpartum, chiamare il medico e fissare un appuntamento. Se hai sintomi che suggeriscono che potresti avere una psicosi postpartum, chiedi aiuto immediatamente.

È importante chiamare il medico il prima possibile se i segni e i sintomi della depressione presentano una di queste caratteristiche:

• Non svanire dopo due settimane
• Stanno peggiorando
• Rendono difficile per te prenderti cura del tuo bambino
• Rendi difficile completare le attività quotidiane
• Includi pensieri di fare del male a te stesso o al tuo bambino

Se hai pensieri suicidi

Se in qualsiasi momento hai pensieri di fare del male a te stesso o al tuo bambino, cerca immediatamente aiuto dal tuo partner o dai tuoi cari per prenderti cura del tuo bambino e chiama il 911 o il numero di emergenza locale per ricevere aiuto.

Considera anche queste opzioni se hai pensieri suicidi:

• Chiedi aiuto al tuo medico di base o altro operatore sanitario.
• Chiama un professionista della salute mentale.
• Chiama un numero verde per i suicidi. Negli Stati Uniti, chiama la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) o usa la loro webchat su suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Contatta per chiudere un amico o una persona cara.
• Contatta un ministro, un leader spirituale o qualcun altro nella tua comunità di fede.

Aiutare un amico o una persona cara

Le persone depresse potrebbero non riconoscere o riconoscere di essere depresse. Potrebbero non essere consapevoli dei segni e dei sintomi della depressione. Se sospetti che un amico o una persona cara soffra di depressione postpartum o stia sviluppando una psicosi postpartum, aiutalo a cercare immediatamente assistenza medica. Non aspettare e spera in un miglioramento.

Cause

Non esiste una sola causa di depressione postpartum, ma i problemi fisici ed emotivi possono avere un ruolo.

• Cambiamenti fisici. Dopo il parto, un drastico calo degli ormoni (estrogeni e progesterone) nel corpo può contribuire alla depressione postpartum. Anche altri ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea possono diminuire bruscamente, il che può farti sentire stanco, pigro e depresso.
• Problemi emotivi. Quando sei privato del sonno e sopraffatto, potresti avere difficoltà a gestire anche problemi minori. Potresti essere preoccupato per la tua capacità di prenderti cura di un neonato. Potresti sentirti meno attraente, lottare con il tuo senso di identità o sentire di aver perso il controllo sulla tua vita. Ognuno di questi problemi può contribuire alla depressione postpartum.

Fattori di rischio

Ogni nuova mamma può sperimentare la depressione postpartum e può svilupparsi dopo la nascita di qualsiasi bambino, non solo il primo. Tuttavia, il rischio aumenta se:

• Hai una storia di depressione, durante la gravidanza o in altri momenti
• Hai un disturbo bipolare
• Tu ha avuto una depressione postpartum dopo una precedente gravidanza
• Hai membri della famiglia che hanno avuto depressione o altri disturbi dell'umore
• Hai vissuto eventi stressanti durante lo scorso anno, come complicazioni della gravidanza, malattia o perdita del lavoro
• Il tuo bambino ha problemi di salute o altri bisogni speciali
• Hai due gemelli, terzine o altre nascite multiple
• Hai difficoltà ad allattare
• Hai problemi nel rapporto con il tuo coniuge o con un'altra persona significativa
• Hai un sistema di supporto debole
• Hai problemi finanziari
• La gravidanza non era programmata o non voluta

Complicazioni

Se non trattata, la depressione postpartum può interferire con il legame madre-figlio e causare problemi familiari.

• Per le madri. La depressione postpartum non trattata può durare mesi o più, a volte diventando un disturbo depressivo cronico. Anche se trattata, la depressione postpartum aumenta il rischio di una donna di futuri episodi di depressione maggiore.
• Per i padri. La depressione postpartum può avere un effetto a catena, causando tensione emotiva per tutti coloro che sono vicini a un neonato. Quando una neomamma è depressa, può aumentare anche il rischio di depressione nel padre del bambino. E i nuovi papà corrono già un rischio maggiore di depressione, indipendentemente dal fatto che il loro partner ne sia affetto.
• Per i bambini. I figli di madri che hanno una depressione postpartum non trattata hanno maggiori probabilità di avere problemi emotivi e comportamentali, come difficoltà a dormire e mangiare, pianto eccessivo e ritardi nello sviluppo del linguaggio.

Prevenzione

Se hai una storia di depressione, soprattutto dopo il parto, informa il tuo medico se stai pianificando una gravidanza o non appena scopri di essere incinta.

• Durante la gravidanza , il medico può monitorarti attentamente per segni e sintomi di depressione. Potrebbe farti completare un questionario per lo screening della depressione durante la gravidanza e dopo il parto. A volte la depressione lieve può essere gestita con gruppi di supporto, consulenza o altre terapie. In altri casi, gli antidepressivi possono essere raccomandati, anche durante la gravidanza.
• Dopo la nascita del bambino, il medico può raccomandare un controllo postpartum precoce per individuare segni e sintomi di depressione postpartum. Prima viene rilevato, prima può iniziare il trattamento. Se hai una storia di depressione postpartum, il tuo medico può raccomandare un trattamento antidepressivo o una psicoterapia subito dopo il parto.

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Diagnosi

Il tuo medico di solito ti parlerà dei tuoi sentimenti, pensieri e salute mentale per distinguere tra un caso a breve termine di baby blues postpartum e una forma più grave di depressione. Non essere imbarazzato: la depressione postpartum è comune. Condividi i tuoi sintomi con il tuo medico in modo che possa essere creato un piano di trattamento utile per te.

Come parte della tua valutazione, il tuo medico può:

• Fare uno screening della depressione che può includere la compilazione di un questionario
• Ordinare esami del sangue per determinare se una tiroide ipoattiva sta contribuendo a segni e sintomi
• Ordinare altri test, se giustificati, per escludere altre cause per i tuoi sintomi

Trattamento

Il tempo di trattamento e recupero variano a seconda della gravità della tua depressione e delle tue esigenze individuali. Se hai una tiroide ipoattiva o una malattia sottostante, il medico può trattare tali condizioni o indirizzarti allo specialista appropriato. Il tuo medico potrebbe anche indirizzarti a un professionista della salute mentale.

Baby blues

Il baby blues di solito svanisce da solo entro pochi giorni o una o due settimane. Nel frattempo:

• Riposati il ​​più possibile.
• Accetta l'aiuto di familiari e amici.
• Entra in contatto con altre neomamme.
• Trova il tempo per prenderti cura di te stesso.
• Evita alcol e droghe ricreative, che possono peggiorare gli sbalzi d'umore.

Depressione postpartum

La depressione postpartum viene spesso trattata con la psicoterapia (chiamata anche terapia della parola o consulenza sulla salute mentale), farmaci o entrambi.

• Psicoterapia. Può essere utile parlare delle tue preoccupazioni con uno psichiatra, uno psicologo o un altro professionista della salute mentale. Attraverso la terapia, puoi trovare modi migliori per affrontare i tuoi sentimenti, risolvere problemi, fissare obiettivi realistici e rispondere alle situazioni in modo positivo. A volte aiuta anche la terapia familiare o relazionale.
• Antidepressivi. Il medico potrebbe consigliarti un antidepressivo. Se stai allattando, qualsiasi farmaco che prendi entrerà nel tuo latte materno. Tuttavia, la maggior parte degli antidepressivi può essere utilizzata durante l'allattamento con un rischio minimo di effetti collaterali per il bambino. Collabora con il tuo medico per valutare i potenziali rischi e benefici di antidepressivi specifici.

Con un trattamento appropriato, i sintomi della depressione postpartum di solito migliorano. In alcuni casi, la depressione postpartum può continuare, trasformandosi in depressione cronica. È importante continuare il trattamento dopo aver iniziato a sentirsi meglio. L'interruzione del trattamento troppo presto può portare a una ricaduta.

Psicosi postpartum

La psicosi postpartum richiede un trattamento immediato, di solito in ospedale. Il trattamento può includere:

• Farmaci. Il trattamento può richiedere una combinazione di farmaci, come farmaci antipsicotici, stabilizzatori dell'umore e benzodiazepine, per controllare i segni e i sintomi.
• Terapia elettroconvulsivante (ECT). Se la tua depressione postpartum è grave e soffri di psicosi postpartum, l'ECT ​​può essere raccomandato se i sintomi non rispondono ai farmaci. L'ECT è una procedura in cui piccole correnti elettriche passano attraverso il cervello, innescando intenzionalmente un breve attacco. L'ECT sembra causare cambiamenti nella chimica del cervello che possono ridurre i sintomi di psicosi e depressione, specialmente quando altri trattamenti non hanno avuto successo.

Il trattamento per la psicosi postpartum può mettere alla prova la capacità di una madre di allattare al seno. . La separazione dal bambino rende difficile l'allattamento al seno e alcuni farmaci usati per trattare la psicosi postpartum non sono raccomandati per le donne che allattano. Se soffri di psicosi postpartum, il tuo medico può aiutarti a superare queste sfide.

Sperimentazioni cliniche

Stile di vita e rimedi casalinghi

Oltre al trattamento professionale, puoi fare alcune cose per te stesso che si basano sul tuo piano di trattamento e aiutano ad accelerare il recupero.

• Fai scelte di vita sane. Includi attività fisica, come una passeggiata con il tuo bambino, e altre forme di esercizio nella tua routine quotidiana. Cerca di riposarti adeguatamente. Mangia cibi sani ed evita l'alcol.
• Stabilisci aspettative realistiche. Non fare pressione su te stesso per fare tutto. Riduci le tue aspettative per una famiglia perfetta. Fai quello che puoi e lascia il resto.
• Trova il tempo per te stesso. Prenditi del tempo per te stesso e esci di casa. Ciò potrebbe significare chiedere a un partner di prendersi cura del bambino o organizzare una baby sitter. Fai qualcosa che ti piace, come un hobby o qualche forma di intrattenimento. Potresti anche programmare un po 'di tempo da solo con il tuo partner o gli amici.
• Evita l'isolamento. Parla con il tuo partner, la famiglia e gli amici di come ti senti. Chiedi ad altre madri le loro esperienze. Rompere l'isolamento può aiutarti a sentirti di nuovo umano.
• Chiedi aiuto. Cerca di aprirti alle persone vicine a te e fagli sapere che hai bisogno di aiuto. Se qualcuno si offre di fare da baby-sitter, accettalo. Se riesci a dormire, a fare un pisolino o forse puoi guardare un film o incontrarti per un caffè con gli amici. Potresti anche trarre vantaggio dal chiedere aiuto con le abilità genitoriali che possono includere tecniche di assistenza per migliorare il sonno del tuo bambino e lenire le agitazioni e il pianto.

Ricorda, prendersi cura del tuo bambino include prendersi cura di te stesso .

Affrontare e sostenere

Il periodo già stressante ed estenuante dopo la nascita di un bambino è più difficile quando si verifica la depressione. Ma ricorda, la depressione postpartum non è mai colpa di nessuno. È una condizione medica comune che necessita di cure.

Quindi, se hai problemi ad affrontare la depressione postpartum, parla con un terapista. Chiedi al tuo medico o terapista quali sono i gruppi di supporto locali per le neo mamme o le donne che soffrono di depressione postpartum.

Prima ricevi aiuto, prima sarai completamente attrezzato per affrontare la depressione e goderti il ​​tuo nuovo bambino.

Preparazione per il tuo appuntamento

Dopo il tuo primo appuntamento, il tuo medico potrebbe indirizzarti a un professionista della salute mentale che può creare il piano di trattamento giusto per te. Potresti trovare un familiare o un amico fidato che si unisca a te per l'appuntamento per aiutarti a ricordare tutte le informazioni discusse.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, fissa un elenco di:

• Tutti i sintomi che hai riscontrato e per quanto tempo
• Tutti i tuoi problemi di salute, comprese condizioni fisiche o disturbi di salute mentale, come la depressione
• Tutti i farmaci che prendi, inclusi farmaci da prescrizione e da banco, nonché vitamine, erbe e altri integratori e i dosaggi
• Domande da porre al medico

Le domande da porre al medico includono:

• Qual è la mia diagnosi?
• Quali trattamenti potrebbero aiutarmi?
• Quali sono i possibili effetti collaterali dei trattamenti che proponi?
• Quanto e quanto presto ti aspetti che i miei sintomi migliorino con il trattamento?
• Il farmaco che stai prescrivere sicuro da prendere durante il seno-f eeding?
• Per quanto tempo avrò bisogno di essere trattato?
• Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutarmi a gestire i miei sintomi?
• Quanto spesso dovrei essere visto per seguire -up visite?
• Sono maggiormente a rischio di altri problemi di salute mentale?
• Sono a rischio che questa condizione si ripresenti se ho un altro bambino?
• C'è un modo per evitare che si ripresenti se ho un altro bambino?
• C'è del materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigliate?

Non esitate a fare altre domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarvi dal vostro medico

Un medico o un professionista della salute mentale che ti visita per una possibile depressione postpartum potrebbe chiederti:

• Quali sono i tuoi sintomi e quando sono iniziati?
• Hai i tuoi sintomi migliorato o peggiorato nel tempo?
• I tuoi sintomi influenzano la tua capacità di prenderti cura del tuo bambino?
• Ti senti legato al tuo bambino come ti aspettavi?
• Riesci a dormire quando ne hai la possibilità e ad alzarti dal letto quando è ora di svegliarti?
• Come descriveresti il ​​tuo livello di energia?
• Il tuo appetito cambiato?
• Con che frequenza diresti di sentirti ansioso, irritabile o arrabbiato?
• Hai mai pensato di far del male a te stesso o al tuo bambino?
• Quanto supporto hai nella cura del tuo bambino?
• Ci sono altri fattori di stress significativi nella tua vita, come problemi finanziari o di relazione?
• Ti è stata diagnosticata qualche altra condizione medica?
• Hai vigilia Ti è stata diagnosticata una condizione di salute mentale, come depressione o disturbo bipolare? In tal caso, quale tipo di trattamento ha aiutato di più?

Il tuo medico di base o professionista della salute mentale ti farà ulteriori domande sulla base delle tue risposte, sintomi e bisogni. Prepararsi e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al massimo il tempo del tuo appuntamento.