Disturbi della personalità

Panoramica

Un disturbo di personalità è un tipo di disturbo mentale in cui si ha un modello di pensiero, funzionamento e comportamento rigidi e malsani. Una persona con un disturbo di personalità ha difficoltà a percepire e relazionarsi a situazioni e persone. Ciò causa notevoli problemi e limitazioni nelle relazioni, nelle attività sociali, nel lavoro e nella scuola.

In alcuni casi, potresti non renderti conto di avere un disturbo di personalità perché il tuo modo di pensare e di comportarti ti sembra naturale. E puoi incolpare gli altri per le sfide che devi affrontare.

I disturbi della personalità di solito iniziano nell'adolescenza o all'inizio dell'età adulta. Esistono molti tipi di disturbi della personalità. Alcuni tipi possono diventare meno evidenti durante la mezza età.

Sintomi

I tipi di disturbi della personalità sono raggruppati in tre gruppi, in base a caratteristiche e sintomi simili. Molte persone con un disturbo di personalità hanno anche segni e sintomi di almeno un disturbo di personalità aggiuntivo. Non è necessario mostrare tutti i segni e sintomi elencati per la diagnosi di un disturbo.

Disturbi di personalità del cluster A

I disturbi di personalità del cluster A sono caratterizzati da pensieri o comportamenti strani ed eccentrici. Includono il disturbo paranoide di personalità, il disturbo schizoide di personalità e il disturbo schizotipico di personalità.

Disturbo paranoico di personalità

Sfiducia pervasiva e sospetto degli altri e delle loro motivazioni
Credenza ingiustificata che gli altri stiano cercando di danneggiarti o ingannarti
Sospetto ingiustificato della lealtà o affidabilità di altri
Esitazione a confidare con altri a causa del timore irragionevole che altri utilizzino le informazioni contro di te
Percezione di osservazioni innocenti o situazioni non minacciose come insulti o attacchi personali
Reazione arrabbiata o ostile a insulti o insulti percepiti
Tendenza a nutrire rancore
Ingiustificato, ricorrente sospetto che il coniuge o il partner sessuale sia infedele

Disturbo schizoide di personalità

Mancanza di interesse nelle relazioni sociali o personali, preferendo essere soli
Gamma limitata di espressioni emotive
Incapacità t o trarre piacere dalla maggior parte delle attività
Incapacità di cogliere i normali segnali sociali
Apparenza di essere freddi o indifferenti agli altri
Poco o nessun interesse a fare sesso con un'altra persona

Disturbo schizotipico di personalità

Abbigliamento, pensiero, credenze, linguaggio o comportamento peculiari
Esperienze percettive strane, come sentire una voce sussurrare il tuo nome
Emozioni piatte o risposte emotive inappropriate
Ansia sociale e mancanza o disagio con relazioni strette
Risposta indifferente, inappropriata o sospetta agli altri
Pensiero magico: credere di poter influenzare persone ed eventi con i tuoi pensieri
Credere che alcuni incidenti o eventi casuali abbiano messaggi nascosti destinati solo a te

Disturbi della personalità del gruppo B

I disturbi di personalità del gruppo B sono caratterizzati da pensieri o comportamenti drammatici, eccessivamente emotivi o imprevedibili. Includono disturbo antisociale di personalità, disturbo borderline di personalità, disturbo istrionico di personalità e disturbo narcisistico di personalità.

Disturbo antisociale di personalità

Indifferenza per i bisogni o i sentimenti degli altri
Menzogna persistente, furto utilizzare alias, truffare altri
Problemi ricorrenti con la legge
Violazione ripetuta dei diritti altrui
Comportamento aggressivo, spesso violento
Indifferenza per la sicurezza di sé o degli altri
Comportamento impulsivo
Costantemente irresponsabile
Mancanza di rimorso per il comportamento

Disturbo borderline di personalità

Comportamento impulsivo e rischioso, come sesso non sicuro, gioco d'azzardo o alimentazione incontrollata
Immagine di sé instabile o fragile
Relazioni instabili e intense
Alti e bassi di umore, spesso come reazione allo stress interpersonale
Comportamento suicida o minacce di autolesionismo
Intensa paura di essere soli o abbandonati
Continui sentimenti di vuoto
Frequenti e intense manifestazioni di rabbia
Paranoia correlata allo stress che va e viene

Disturbo istrionico di personalità

Ricerca costante di attenzione
Eccessivamente emotivo, drammatico o sessualmente provocatorio per attirare l'attenzione
Parla in modo drammatico con opinioni forti, ma pochi fatti o dettagli per sostenerli
Facilmente influenzabile da altri
Emozioni superficiali, in rapido cambiamento
Eccessiva preoccupazione per l'aspetto fisico
Pensa alle relazioni con gli altri sono più vicini di quanto non siano in realtà

Disturbo narcisistico di personalità

Credere di essere speciale e più importante degli altri
Fantasie sul potere, il successo e l'attrattiva
Mancato riconoscimento dei bisogni e dei sentimenti degli altri
Esagerazione dei risultati o dei talenti
Aspettativa di c lode e ammirazione continue
Arroganza
Aspettative irragionevoli di favori e vantaggi, spesso approfittando degli altri
Invidia degli altri o convinzione che gli altri ti invidiano

Disturbi di personalità del gruppo C

I disturbi di personalità del gruppo C sono caratterizzati da pensieri o comportamenti ansiosi e paurosi. Includono disturbo evitante di personalità, disturbo dipendente di personalità e disturbo ossessivo-compulsivo di personalità.

Disturbo evitante di personalità

Troppo sensibile alle critiche o al rifiuto
Sentirsi inadeguati, inferiori o poco attraenti
Evitare attività lavorative che richiedono un contatto interpersonale
Socialmente inibito, timido e isolato, evitare nuove attività o incontrare estranei
Estrema timidezza nelle situazioni sociali e nelle relazioni personali
Paura della disapprovazione, dell'imbarazzo o del ridicolo

Disturbo dipendente dalla personalità

Dipendenza eccessiva dagli altri e sentimento del bisogno di essere curato
Sottomesso o comportamento appiccicoso verso gli altri
Paura di dover provvedere a prendersi cura di sé o badare a se stessi se lasciato solo
Mancanza di fiducia in se stessi, che richiede consigli e rassicurazioni eccessive da parte degli altri per piccole decisioni
Difficoltà ad iniziare o fare progetti per conto proprio a causa della mancanza di fiducia in se stessi
Difficoltà a non essere d'accordo con gli altri, temendo la disapprovazione
Tolleranza per trattamenti poveri o abusivi, anche quando sono disponibili altre opzioni
Necessità urgente di iniziare una nuova relazione al termine di una relazione intima

Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità

Preoccupazione per i dettagli, l'ordine e le regole
Estremo perfezionismo, che si traduce in disfunzioni e angoscia quando la perfezione non viene raggiunta, come sentirsi incapaci di finire un progetto perché non si soddisfano i propri standard rigidi
Desiderio di avere il controllo di persone, compiti e situazioni, e incapacità di delegare compiti
Trascuratezza di amici e attività piacevoli a causa di un eccessivo impegno nel lavoro o in un progetto
Incapacità di scartare oggetti rotti o senza valore
Rigido e Testardo
Inflessibile riguardo a moralità, etica o valori
Stretto, avaro controllo del budget e della spesa

Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità non è la stessa cosa del disturbo ossessivo-compulsivo, un tipo di disturbo d'ansia.

Quando vedere un medico

In caso di segni o sintomi di un disturbo della personalità, consultare il medico o un altro operatore sanitario di base o un professionista della salute mentale. I disturbi della personalità non trattati possono causare problemi significativi nella tua vita che possono peggiorare senza trattamento.

Cause

La personalità è la combinazione di pensieri, emozioni e comportamenti che ti rende unico. È il modo in cui vedi, comprendi e ti relazioni con il mondo esterno, così come come vedi te stesso. La personalità si forma durante l'infanzia, plasmata dall'interazione di:

I tuoi geni. Alcuni tratti della personalità possono esserti trasmessi dai tuoi genitori attraverso geni ereditati. Questi tratti sono a volte chiamati il tuo temperamento.
Il tuo ambiente. Ciò coinvolge l'ambiente in cui sei cresciuto, gli eventi che si sono verificati e le relazioni con i membri della famiglia e altri.

Si ritiene che i disturbi della personalità siano causati da una combinazione di queste influenze genetiche e ambientali. I tuoi geni potrebbero renderti vulnerabile allo sviluppo di un disturbo della personalità e una situazione di vita potrebbe innescarne lo sviluppo reale.

Fattori di rischio

Sebbene la causa precisa dei disturbi della personalità non sia nota, alcuni fattori sembrano aumentare il rischio di sviluppare o innescare disturbi di personalità, tra cui:

Storia familiare di disturbi di personalità o altre malattie mentali
Vita familiare violenta, instabile o caotica durante l'infanzia
La diagnosi di disturbo della condotta infantile
Variazioni nella chimica e nella struttura del cervello

Complicazioni

I disturbi della personalità possono interferire in modo significativo le vite sia della persona colpita che di coloro che hanno a cuore quella persona. I disturbi della personalità possono causare problemi di relazioni, lavoro o scuola e possono portare all'isolamento sociale o all'abuso di alcol o droghe.

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Diagnosi

Se il tuo medico sospetta che tu abbia un disturbo della personalità, una diagnosi può essere determinata da:

Esame fisico. Il medico può eseguire un esame fisico e porre domande approfondite sulla tua salute. In alcuni casi, i sintomi possono essere collegati a un problema di salute fisica sottostante. La tua valutazione può includere test di laboratorio e un test di screening per alcol e droghe.
Valutazione psichiatrica. Ciò include una discussione sui tuoi pensieri, sentimenti e comportamenti e può includere un questionario per aiutare a individuare una diagnosi. Con il tuo permesso, le informazioni dei membri della famiglia o di altri potrebbero essere utili.
Criteri diagnostici nel DSM-5. Il tuo medico può confrontare i tuoi sintomi con i criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5), pubblicato dall'American Psychiatric Association.

Criteri diagnostici

Ogni disturbo di personalità ha una propria serie di criteri diagnostici. Tuttavia, secondo il DSM-5, generalmente la diagnosi di un disturbo di personalità include una marcata deviazione a lungo termine dalle aspettative culturali che porta a un significativo disagio o menomazione in almeno due di queste aree:

Il modo in cui percepisci e interpreti te stesso, le altre persone e gli eventi
L'adeguatezza delle tue risposte emotive
Come ti comporti quando hai a che fare con altre persone e nelle relazioni
Se puoi controllare i tuoi impulsi

A volte può essere difficile determinare il tipo di disturbo della personalità, poiché alcuni disturbi della personalità condividono sintomi simili e può essere presente più di un tipo. Altri disturbi come depressione, ansia o abuso di sostanze possono complicare ulteriormente la diagnosi. Ma vale la pena dedicare tempo e sforzi per ottenere una diagnosi accurata in modo da ottenere un trattamento appropriato.

Trattamento

Il trattamento migliore per te dipende dal tuo particolare disturbo di personalità, dalla sua gravità e la tua situazione di vita. Spesso è necessario un approccio di squadra per assicurarsi che tutti i tuoi bisogni psichiatrici, medici e sociali siano soddisfatti. Poiché i disturbi della personalità sono di lunga data, il trattamento può richiedere mesi o anni.

Il tuo team di trattamento può includere il tuo medico di base o altro fornitore di cure primarie, nonché un:

Psichiatra
Psicologo o altro terapista
Infermiere psichiatrico
Farmacista
Assistente sociale

Se hai sintomi lievi che sono ben controllati, potresti aver bisogno di cure solo dal tuo medico di base, uno psichiatra o un altro terapista. Se possibile, trova un professionista della salute mentale con esperienza nel trattamento dei disturbi della personalità.

La psicoterapia, chiamata anche terapia della parola, è il modo principale per trattare i disturbi della personalità.

Psicoterapia

Durante la psicoterapia con un professionista della salute mentale, puoi conoscere la tua condizione e parlare dei tuoi stati d'animo, sentimenti, pensieri e comportamenti. Puoi imparare ad affrontare lo stress e gestire il tuo disturbo.

La psicoterapia può essere fornita in sessioni individuali, terapia di gruppo o sessioni che includono la famiglia o anche gli amici. Esistono diversi tipi di psicoterapia: il tuo professionista della salute mentale può determinare quale è la migliore per te.

Potresti anche ricevere una formazione sulle abilità sociali. Durante questa formazione puoi usare le conoscenze e le conoscenze acquisite per apprendere modi sani per gestire i tuoi sintomi e ridurre i comportamenti che interferiscono con il tuo funzionamento e le tue relazioni.

La terapia familiare fornisce supporto ed educazione alle famiglie che hanno a che fare con una famiglia membro che ha un disturbo di personalità.

Farmaci

Non ci sono farmaci specificamente approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dei disturbi di personalità. Tuttavia, diversi tipi di farmaci psichiatrici possono aiutare con vari sintomi del disturbo di personalità.

Antidepressivi. Gli antidepressivi possono essere utili in caso di umore depresso, rabbia, impulsività, irritabilità o disperazione, che possono essere associati a disturbi della personalità.
Stabilizzatori dell'umore. Come suggerisce il nome, gli stabilizzatori dell'umore possono aiutare a compensare gli sbalzi d'umore o ridurre l'irritabilità, l'impulsività e l'aggressività.
Farmaci antipsicotici. Chiamati anche neurolettici, questi possono essere utili se i tuoi sintomi includono la perdita di contatto con la realtà (psicosi) o in alcuni casi se hai problemi di ansia o rabbia.
Farmaci anti-ansia. Questi possono aiutare se soffri di ansia, agitazione o insonnia. Ma in alcuni casi, possono aumentare il comportamento impulsivo, quindi vengono evitati in alcuni tipi di disturbi della personalità.

Programmi di trattamento ospedaliero e residenziale

In alcuni casi, un disturbo della personalità può essere così grave da richiedere il ricovero in ospedale per cure psichiatriche. Questo è generalmente consigliato solo quando non puoi prenderti cura di te stesso in modo appropriato o quando sei in pericolo immediato di danneggiare te stesso o qualcun altro.

Dopo che sei diventato stabile in ospedale, il tuo medico potrebbe consigliarti un giorno programma ospedaliero, programma residenziale o trattamento ambulatoriale.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Insieme al piano di trattamento professionale, considera queste strategie di stile di vita e di cura di sé:

Partecipa attivamente alle tue cure. Questo può aiutare i tuoi sforzi per gestire il tuo disturbo di personalità. Non saltare le sessioni di terapia, anche se non hai voglia di andarci. Pensa ai tuoi obiettivi per il trattamento e lavora per raggiungerli.
Assumi i farmaci come indicato. Anche se ti senti bene, non saltare i farmaci. Se smetti, i sintomi potrebbero ripresentarsi. Potresti anche manifestare sintomi simili all'astinenza se interrompi un farmaco troppo improvvisamente.
Informati sulla tua condizione. L'educazione sulla tua condizione può potenziarti e motivarti a rispettare il tuo piano di trattamento.
Diventa attivo. L'attività fisica può aiutare a gestire molti sintomi, come depressione, stress e ansia. L'attività può anche contrastare gli effetti di alcuni farmaci psichiatrici che possono causare aumento di peso. Considera l'idea di camminare, fare jogging, nuotare, fare giardinaggio o intraprendere un'altra forma di attività fisica che ti piace.
Evita droghe e alcol. L'alcol e le droghe da strada possono peggiorare i sintomi del disturbo di personalità o interagire con i farmaci.
Ottieni cure mediche di routine. Non trascurare i controlli o saltare le visite dal tuo medico di base, soprattutto se non ti senti bene. Potresti avere un nuovo problema di salute che deve essere affrontato o potresti avere effetti collaterali dei farmaci.

Affrontare e sostenere

Avere un disturbo di personalità lo rende difficile impegnarsi in comportamenti e attività che possono aiutarti a sentirti meglio. Chiedi al tuo medico o terapista come migliorare le tue capacità di coping e ottenere il supporto di cui hai bisogno.

Se la persona amata ha un disturbo di personalità

Se hai una persona cara con un disturbo di personalità, lavora con la sua mente professionista sanitario per scoprire come puoi offrire supporto e incoraggiamento nel modo più efficace.

Potresti anche trarre vantaggio dal parlare con un professionista della salute mentale di qualsiasi disagio che provi. Un professionista della salute mentale può anche aiutarti a sviluppare confini e strategie di cura di te stesso in modo che tu possa goderti e avere successo nella tua vita.

Prepararti per il tuo appuntamento

Perché la personalità i disturbi spesso richiedono cure specialistiche, il medico di base può indirizzarti a un professionista della salute mentale, come uno psichiatra o uno psicologo, per la valutazione e il trattamento. Portare con te un familiare o un amico può aiutarti a ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.

Cosa puoi fare

Preparati per l'appuntamento facendo un elenco di:

I tuoi sintomi, compresi quelli che sembrano non correlati al motivo dell'appuntamento
Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita
Tutti i farmaci, compresi farmaci da banco, vitamine, preparati a base di erbe o altri integratori che stai assumendo e le dosi
Domande da porre al tuo medico

Le domande di base da porre al medico includono:

Che tipo di disturbo di personalità potrei avere?
Come tratti il mio tipo di disturbo di personalità?
La terapia della parola sarà d'aiuto?
Ci sono farmaci che potrebbero aiutare?
Per quanto tempo avrò bisogno di prendere i farmaci?
Quali sono i principali effetti collaterali del farmaco che stai raccomandando?
Quanto tempo richiederà il trattamento?
Cosa posso fare per aiutare me stesso?
Sono disponibili opuscoli o altro materiale stampato che posso avere?
Quali siti web consigliate di visitare?

Non esitate a fare altre domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal medico

Durante l'appuntamento, il medico o il professionista della salute mentale probabilmente ti farà una serie di domande sul tuo umore, pensieri, comportamento e impulsi, come: