Parodontite

Panoramica

La parodontite (per-eo-don-TIE-tis), chiamata anche malattia gengivale, è una grave infezione gengivale che danneggia i tessuti molli e, senza trattamento, può distruggere l'osso che sostiene i tuoi denti. La parodontite può causare l'allentamento dei denti o portare alla perdita dei denti.

La parodontite è comune ma in gran parte prevenibile. Di solito è il risultato di una scarsa igiene orale. Spazzolare i denti almeno due volte al giorno, usare il filo interdentale ogni giorno e sottoporsi a controlli dentali regolari possono aumentare notevolmente le tue possibilità di successo nel trattamento della parodontite e possono anche ridurre le possibilità di svilupparla.

Sintomi

Sano le gengive sono sode e rosa pallido e si adattano perfettamente ai denti. Segni e sintomi di parodontite possono includere:

• Gengive gonfie o gonfie
• Gengive rosso vivo, rosso cupo o violacee
• Gengive che si sentono tenere quando vengono toccate
• Gengive che sanguinano facilmente
• Spazzolino da denti rosa dopo essersi lavati
• Sputare sangue quando si lavano i denti o si passa il filo interdentale
• Alitosi
• Pus tra i denti e le gengive
• Denti allentati o perdita di denti
• Masticazione dolorosa
• Nuovi spazi che si sviluppano tra i denti
• Gengive che si staccano dai denti (recedono), facendo sembrare i denti più lunghi del normale
• Un cambiamento nel modo in cui i denti si incastrano quando mordi

Quando vedere un dentista

Segui il programma consigliato dal dentista per controlli regolari. Se noti dei sintomi di parodontite, fissa un appuntamento con il tuo dentista il prima possibile. Prima cerchi assistenza, maggiori sono le tue possibilità di invertire il danno della parodontite.

Cause

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della parodontite inizia con la placca, una pellicola adesiva composta principalmente da batteri . Se non trattata, ecco come la placca può eventualmente evolversi in parodontite:

• La placca si forma sui denti quando gli amidi e gli zuccheri nel cibo interagiscono con i batteri normalmente presenti nella bocca. Lavarsi i denti due volte al giorno e passare il filo interdentale una volta al giorno rimuove la placca, ma la placca si riforma rapidamente.
• La placca può indurirsi sotto il bordo gengivale trasformandosi in tartaro (tartaro) se rimane sui denti. Il tartaro è più difficile da rimuovere ed è pieno di batteri. Più a lungo rimangono la placca e il tartaro sui denti, maggiore è il danno che possono causare. Non puoi eliminare il tartaro spazzolando e usando il filo interdentale: per rimuoverlo è necessaria una pulizia dentale professionale.
• La placca può causare la gengivite, la forma più lieve di malattia gengivale. La gengivite è irritazione e infiammazione della parte del tessuto gengivale attorno alla base dei denti (gengiva). La gengivite può essere risolta con un trattamento professionale e una buona igiene orale domiciliare.
• L'infiammazione gengivale in corso può causare parodontite, provocando infine lo sviluppo di tasche tra gengive e denti che si riempiono di placca, tartaro e batteri. Col tempo, queste tasche diventano più profonde, riempiendosi di più batteri. Se non trattate, queste infezioni profonde causano una perdita di tessuto e ossa e alla fine potresti perdere uno o più denti. Inoltre, l'infiammazione cronica in corso può mettere a dura prova il tuo sistema immunitario.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di parodontite includono:

• Gengivite
• Cattive abitudini di salute orale
• Fumare o masticare tabacco
• Cambiamenti ormonali, come quelli legati alla gravidanza o alla menopausa
• Uso di droghe ricreative, come fumare marijuana o svapare
• Obesità
• Alimentazione inadeguata, inclusa la carenza di vitamina C
• Genetica
• Determinata farmaci che causano secchezza delle fauci o alterazioni gengivali
• Condizioni che causano una diminuzione dell'immunità, come la leucemia, l'HIV / AIDS e il trattamento del cancro
• Alcune malattie, come il diabete, l'artrite reumatoide e il morbo di Crohn

Complicazioni

La parodontite può causare la perdita dei denti. I batteri responsabili della parodontite possono entrare nel flusso sanguigno attraverso il tessuto gengivale, eventualmente interessando altre parti del corpo. Ad esempio, la parodontite è collegata a malattie respiratorie, artrite reumatoide, malattia coronarica e problemi di controllo della glicemia nel diabete.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire la parodontite è seguire un programma di buona igiene orale, che inizi presto e che pratichi costantemente per tutta la vita.

• Buona igiene orale. Ciò significa lavarsi i denti per due minuti almeno due volte al giorno, al mattino e prima di andare a letto, e passare il filo interdentale almeno una volta al giorno. Il filo interdentale prima di spazzolare ti consente di rimuovere le particelle di cibo e i batteri sciolti. Una buona igiene orale impedisce lo sviluppo di un ambiente intorno ai denti favorevole a batteri specifici che causano la malattia parodontale.
• Visite odontoiatriche regolari. Rivolgiti regolarmente al tuo dentista o igienista dentale per le pulizie, di solito ogni sei o 12 mesi. Se hai fattori di rischio che aumentano le tue possibilità di sviluppare la parodontite, come la bocca secca, l'assunzione di determinati farmaci o il fumo, potresti aver bisogno di una pulizia professionale più spesso.

contenuto:

Diagnosis

Per determinare se soffre di parodontite e quanto è grave, il tuo dentista può:

• Rivedere la tua storia medica per identificare qualsiasi fattore che potrebbe contribuire ai tuoi sintomi, come il fumo o l'assunzione di determinati farmaci che causano secchezza delle fauci.
• Esamina la tua bocca per cercare la formazione di placca e tartaro e controlla se è facile sanguinare.
• Misura la profondità della tasca del solco tra gengive e denti posizionando una sonda dentale accanto al dente sotto il bordo gengivale, di solito in diversi punti della bocca. In una bocca sana, la profondità della tasca è solitamente compresa tra 1 e 3 millimetri (mm). Tasche più profonde di 4 mm possono indicare parodontite. Le tasche più profonde di 5 mm non possono essere pulite bene.
• Sottoponiti a radiografie dentali per verificare la perdita di tessuto osseo nelle aree in cui il tuo dentista osserva profondità delle tasche più profonde.

Il tuo dentista può assegnare uno stadio e un grado alla parodontite in base alla gravità della malattia, alla complessità del trattamento, ai fattori di rischio e alla salute.

Trattamento

Il trattamento può essere eseguito da un parodontologo, un dentista o un igienista dentale. L'obiettivo del trattamento della parodontite è pulire accuratamente le tasche intorno ai denti e prevenire danni all'osso circostante. Hai le migliori possibilità per un trattamento di successo quando adotti anche una routine quotidiana di buona igiene orale, gestisci le condizioni di salute che possono avere un impatto sulla salute dentale e interrompi l'uso del tabacco.

Trattamenti non chirurgici

Se la parodontite non è avanzata, il trattamento può comportare procedure meno invasive, tra cui:

• Scaling. Il ridimensionamento rimuove tartaro e batteri dalla superficie dei denti e sotto le gengive. Può essere eseguita utilizzando strumenti, un laser o un dispositivo ad ultrasuoni.
• Root planing. La levigatura radicolare leviga le superfici delle radici, scoraggiando l'ulteriore accumulo di tartaro e batteri e rimuove i sottoprodotti batterici che contribuiscono all'infiammazione e ritardano la guarigione o il riattacco della gengiva alle superfici dei denti.
• Antibiotici. Gli antibiotici topici o orali possono aiutare a controllare l'infezione batterica. Gli antibiotici topici possono includere risciacqui orali antibiotici o l'inserimento di gel contenenti antibiotici nello spazio tra i denti e le gengive o nelle tasche dopo una pulizia profonda. Tuttavia, possono essere necessari antibiotici per via orale per eliminare completamente i batteri che causano infezioni.

Trattamenti chirurgici

Se soffre di parodontite avanzata, il trattamento può richiedere un intervento di chirurgia dentale, ad esempio:

• Chirurgia con lembo (chirurgia di riduzione della tasca). Il parodontologo esegue minuscole incisioni nella gengiva in modo che una sezione del tessuto gengivale possa essere sollevata, esponendo le radici per un ridimensionamento e una levigatura più efficaci. Poiché la parodontite spesso causa perdita ossea, l'osso sottostante può essere rimodellato prima che il tessuto gengivale venga suturato di nuovo in posizione. Dopo la guarigione, è più facile pulire queste aree e mantenere il tessuto gengivale sano.
• Innesti di tessuti molli. Quando perdi il tessuto gengivale, il tuo margine gengivale si ritira. Potrebbe essere necessario rinforzare alcuni dei tessuti molli danneggiati. Questo di solito viene fatto rimuovendo una piccola quantità di tessuto dal tetto della bocca (palato) o utilizzando tessuto da un'altra fonte di donatori e attaccandolo al sito interessato. Questo può aiutare a ridurre l'ulteriore recessione gengivale, coprire le radici esposte e dare ai denti un aspetto più piacevole.
• Innesto osseo. Questa procedura viene eseguita quando la parodontite ha distrutto l'osso che circonda la radice del dente. L'innesto può essere composto da piccoli frammenti del tuo stesso osso, oppure l'osso può essere sintetico o donato. L'innesto osseo aiuta a prevenire la perdita dei denti mantenendo il dente in posizione. Serve anche come piattaforma per la ricrescita dell'osso naturale.
• Rigenerazione tissutale guidata. Ciò consente la ricrescita dell'osso che è stato distrutto dai batteri. In un approccio, il tuo dentista posiziona un pezzo speciale di tessuto biocompatibile tra l'osso esistente e il tuo dente. Il materiale impedisce ai tessuti indesiderati di entrare nell'area di guarigione, consentendo invece all'osso di ricrescere.
• Proteine ​​che stimolano i tessuti. Un'altra tecnica prevede l'applicazione di un gel speciale sulla radice di un dente malato. Questo gel contiene le stesse proteine ​​che si trovano nello sviluppo dello smalto dei denti e stimola la crescita di ossa e tessuti sani.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Prova queste misure per ridurre o prevenire parodontite:

• Lavati i denti due volte al giorno o, meglio ancora, dopo ogni pasto o spuntino.
• Usa uno spazzolino morbido e sostituiscilo almeno ogni tre mesi.
• Prendi in considerazione l'uso di uno spazzolino elettrico, che può essere più efficace nel rimuovere la placca e il tartaro.
• Usa il filo interdentale tutti i giorni.
• Usa un collutorio per ridurre la placca tra denti, se consigliato dal tuo dentista.
• Completa lo spazzolino e il filo interdentale con un detergente interdentale, come uno stuzzicadenti, uno spazzolino interdentale o uno stick dentale appositamente progettato per pulire gli spazi interdentali.
• Sottoponiti a regolari pulizie dentali professionali, secondo un programma consigliato dal tuo dentista.
• Non fumare o masticare tabacco.

Prepararsi per gli appuntamenti t

Puoi iniziare vedendo il tuo dentista. A seconda dell'entità della parodontite, il tuo dentista potrebbe indirizzarti a uno specialista nel trattamento della malattia parodontale (parodontologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento e cosa puoi fare per prepararsi.

Cosa puoi fare

Per prepararti per il tuo appuntamento, fai un elenco di:

• Qualsiasi sintomo che stai riscontrando, incluso qualsiasi cosa che possa sembrare estranea al motivo dell'appuntamento.
• Informazioni personali chiave, come eventuali condizioni mediche che potresti avere.
• Tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco farmaci, vitamine, erbe o altri integratori e i dosaggi.
• Domande da porre al tuo dentista per sfruttare al massimo il tuo tempo insieme.

Domande da porre al tuo dentista possono includere:

• Qual è probabilmente la causa dei miei sintomi?
• Che tipo di test, se ce ne sono, ho bisogno?
• Qual è il miglior corso di azione?
• La mia assicurazione dentale Copriamo i trattamenti che consigli?
• Quali sono le alternative all'approccio che stai suggerendo?
• Ci sono delle restrizioni che devo seguire?
• Che cosa posso fare a casa per mantenere sani i denti e le gengive?
• Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere?
• Quali siti web mi consigliate?

Non esitare a fare altre domande durante il tuo appuntamento.

Cosa aspettarti dal tuo dentista

Il tuo dentista potrebbe farti domande su i tuoi sintomi, come:

• Quando hai iniziato a manifestare i primi sintomi?
• I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali?
• Quanto spesso lavarsi i denti?
• Usi il filo interdentale? Con che frequenza?
• Quanto spesso vedi un dentista?
• Quali condizioni mediche hai?
• Quali farmaci prendi?
• Usi prodotti a base di tabacco?

Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al massimo il tuo tempo con il dentista.