Cisti ovariche

Panoramica

Le cisti ovariche sono sacche o sacche piene di liquido in un'ovaia o sulla sua superficie. Le donne hanno due ovaie, ciascuna delle dimensioni e della forma di una mandorla, su ciascun lato dell'utero. Le uova (ovuli), che si sviluppano e maturano nelle ovaie, vengono rilasciate in cicli mensili durante gli anni della gravidanza.

Molte donne hanno cisti ovariche in qualche momento. La maggior parte delle cisti ovariche presenta poco o nessun disagio e sono innocue. La maggior parte scompare senza trattamento entro pochi mesi.

Tuttavia, le cisti ovariche, specialmente quelle che si sono rotte, possono causare sintomi gravi. Per proteggere la tua salute, sottoponiti a regolari esami pelvici e conosci i sintomi che possono segnalare un problema potenzialmente grave.

Sintomi

La maggior parte delle cisti non causa sintomi e va via da sola. Tuttavia, una cisti ovarica di grandi dimensioni può causare:

• Dolore pelvico: un dolore sordo o acuto nella parte inferiore dell'addome sul lato della cisti
• Pienezza o pesantezza nell'addome
• Gonfiore

Quando consultare un medico

Rivolgersi immediatamente a un medico se si dispone di:

• Dolore addominale o pelvico improvviso e grave
• Dolore con febbre o vomito

Se hai questi segni e sintomi o quelli di shock - pelle fredda e umida; respirazione rapida; e vertigini o debolezza: consultare immediatamente un medico.

Cause

La maggior parte delle cisti ovariche si sviluppa a seguito del ciclo mestruale (cisti funzionali). Altri tipi di cisti sono molto meno comuni.

Cisti funzionali

​​Le ovaie normalmente sviluppano strutture simili a cisti chiamate follicoli ogni mese. I follicoli producono gli ormoni estrogeni e progesterone e rilasciano un uovo durante l'ovulazione.

Se un normale follicolo mensile continua a crescere, è noto come cisti funzionale. Esistono due tipi di cisti funzionali:

• Cisti follicolare. Intorno alla metà del ciclo mestruale, un uovo esplode dal suo follicolo e viaggia lungo la tuba di Falloppio. Una cisti follicolare inizia quando il follicolo non si rompe né rilascia il suo uovo, ma continua a crescere.
• Cisti del corpo luteo. Quando un follicolo rilascia il suo uovo, inizia a produrre estrogeni e progesterone per il concepimento. Questo follicolo è ora chiamato corpo luteo. A volte, il liquido si accumula all'interno del follicolo, provocando la crescita del corpo luteo in una cisti.

Le cisti funzionali sono generalmente innocue, raramente causano dolore e spesso scompaiono da sole entro due o tre mestruazioni cicli.

Altre cisti

​​I tipi di cisti non correlati alla normale funzione del ciclo mestruale includono:

• Cisti dermoide. Chiamati anche teratomi, possono contenere tessuti, come capelli, pelle o denti, perché si formano dalle cellule embrionali. Raramente sono cancerogeni.
• Cistoadenomi. Questi si sviluppano sulla superficie di un'ovaia e possono essere riempiti con un materiale acquoso o mucoso.
• Endometriomi. Questi si sviluppano come risultato di una condizione in cui le cellule endometriali uterine crescono al di fuori dell'utero (endometriosi). Alcuni tessuti possono attaccarsi all'ovaio e formare una crescita.

Le cisti dermoidi e i cistoadenomi possono diventare grandi, provocando lo spostamento dell'ovaio dalla posizione. Ciò aumenta la possibilità di una torsione dolorosa dell'ovaio, chiamata torsione ovarica. La torsione ovarica può anche causare la diminuzione o l'interruzione del flusso sanguigno all'ovaio.

Fattori di rischio

Il rischio di sviluppare una cisti ovarica è aumentato da:

• Problemi ormonali. Questi includono l'assunzione del farmaco per la fertilità clomifene (Clomid), che viene utilizzato per farti ovulare.
• Gravidanza. A volte, la cisti che si forma durante l'ovulazione rimane sull'ovaio per tutta la gravidanza.
• Endometriosi. Questa condizione fa sì che le cellule endometriali uterine crescano al di fuori dell'utero. Alcuni tessuti possono attaccarsi alle ovaie e formare una crescita.
• Una grave infezione pelvica. Se l'infezione si diffonde alle ovaie, può causare cisti.
• Una precedente cisti ovarica. Se ne hai avuto uno, è probabile che ne svilupperai di più.

Complicazioni

Alcune donne sviluppano tipi meno comuni di cisti che un medico trova durante un esame pelvico . Le masse ovariche cistiche che si sviluppano dopo la menopausa potrebbero essere cancerose (maligne). Ecco perché è importante sottoporsi a regolari esami pelvici.

Le complicazioni rare associate alle cisti ovariche includono:

• Torsione ovarica. Le cisti che si ingrandiscono possono causare il movimento dell'ovaio, aumentando la possibilità di una torsione dolorosa dell'ovaio (torsione ovarica). I sintomi possono includere un inizio improvviso di forte dolore pelvico, nausea e vomito. La torsione ovarica può anche ridurre o interrompere il flusso sanguigno alle ovaie.
• Rottura. Una cisti che si rompe può causare forti dolori ed emorragie interne. Più grande è la cisti, maggiore è il rischio di rottura. Anche l'attività vigorosa che colpisce il bacino, come i rapporti vaginali, aumenta il rischio.

Prevenzione

Sebbene non sia possibile prevenire le cisti ovariche, gli esami pelvici regolari aiutano a garantire che i cambiamenti nelle ovaie vengano diagnosticati il ​​prima possibile. Fai attenzione ai cambiamenti nel tuo ciclo mensile, inclusi i sintomi mestruali insoliti, specialmente quelli che persistono per più di pochi cicli. Parla con il tuo medico dei cambiamenti che ti riguardano.

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Diagnosi

Una cisti sull'ovaio può essere trovata durante un esame pelvico. A seconda delle sue dimensioni e se è pieno di liquido, solido o misto, il medico probabilmente consiglierà dei test per determinarne il tipo e se è necessario un trattamento. I possibili test includono:

• Test di gravidanza. Un test positivo potrebbe suggerire che hai una cisti del corpo luteo.
• Ecografia pelvica. Un dispositivo simile a una bacchetta (trasduttore) invia e riceve onde sonore ad alta frequenza (ultrasuoni) per creare un'immagine dell'utero e delle ovaie su uno schermo video. Il medico analizza l'immagine per confermare la presenza di una cisti, aiuta a identificare la sua posizione e determinare se è solida, piena di liquido o mista.
• Laparoscopia. Utilizzando un laparoscopio, uno strumento sottile e illuminato inserito nell'addome attraverso una piccola incisione, il medico può vedere le ovaie e rimuovere la cisti ovarica. Questa è una procedura chirurgica che richiede l'anestesia.

• Analisi del sangue CA 125. I livelli ematici di una proteina chiamata antigene del cancro 125 (CA 125) sono spesso elevati nelle donne con cancro ovarico. Se la tua cisti è parzialmente solida e sei ad alto rischio di cancro ovarico, il medico potrebbe prescriverti questo test.

  Livelli elevati di CA 125 possono verificarsi anche in condizioni non cancerose, come endometriosi, fibromi uterini e pelvico malattia infiammatoria.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla tua età, dal tipo e dalle dimensioni della tua cisti e dai tuoi sintomi. Il tuo medico potrebbe suggerirti:

Attesa vigile. In molti casi puoi aspettare ed essere riesaminato per vedere se la cisti scompare entro pochi mesi. Questa è in genere un'opzione, indipendentemente dalla tua età, se non hai sintomi e un'ecografia mostra che hai una cisti semplice, piccola e piena di liquido.

Il tuo medico probabilmente ti consiglierà di ottenere un follow-up ecografie pelviche a intervalli per vedere se la tua cisti cambia di dimensioni.

• Farmaco. Il medico potrebbe raccomandare contraccettivi ormonali, come la pillola anticoncezionale, per evitare che le cisti ovariche si ripetano. Tuttavia, le pillole anticoncezionali non riducono una cisti esistente.

Chirurgia. Il medico potrebbe suggerire di rimuovere una cisti che è grande, non sembra una cisti funzionale, è in crescita, continua per due o tre cicli mestruali o provoca dolore.

Alcune cisti possono essere rimosse senza rimuovere il ovaio (cistectomia ovarica). In alcuni casi, il medico potrebbe suggerirti di rimuovere l'ovaio interessato e di lasciare l'altro intatto (ovariectomia).

Se una massa cistica è cancerosa, è probabile che il medico ti indirizzerà a uno specialista in cancro ginecologico. Potrebbe essere necessario rimuovere l'utero, le ovaie e le tube di Falloppio (isterectomia totale) ed eventualmente chemioterapia o radioterapia. È probabile che il medico consigli un intervento chirurgico anche quando si sviluppa una cisti ovarica dopo la menopausa.

Studi clinici

Preparazione per l'appuntamento

Stai è probabile che inizi vedendo il tuo fornitore di cure primarie o un medico specializzato in condizioni che colpiscono le donne (ginecologo).

Cosa puoi fare

Fai un elenco di:

• I tuoi sintomi, compresi quelli che sembrano estranei al motivo dell'appuntamento e quando sono iniziati
• Tutti i farmaci, le vitamine e gli altri integratori che prendi e le dosi
• La tua storia medica, comprese le irregolarità mestruali
• Domande da porre al tuo medico

Porta con te un familiare o un amico, se possibile, per aiutarti a ricordare le informazioni che hai sono state fornite.

Le domande da porre al medico includono:

• Qual è probabilmente la causa dei miei sintomi?
• Di quali esami potrei aver bisogno? >
• È probabile che le mie cisti si risolvano da sole o avrò bisogno di cure nt?
• Avete materiale stampato o opuscoli che posso avere? Quali siti web consigli?

Non esitare a fare altre domande.

Cosa aspettarsi dal tuo medico

Domande che il tuo medico potrebbe chiedi di includere:

• Con che frequenza hai sintomi?
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
• I tuoi sintomi sembrano correlati al tuo ciclo mestruale?
• Qualcosa migliora i tuoi sintomi?
• Qualcosa peggiora i tuoi sintomi?