Dolori mestruali

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Panoramica

I crampi mestruali (dismenorrea) sono dolori lancinanti o crampi nell'addome inferiore. Molte donne hanno crampi mestruali subito prima e durante il ciclo mestruale.

Per alcune donne, il disagio è semplicemente fastidioso. Per altri, i crampi mestruali possono essere abbastanza gravi da interferire con le attività quotidiane per alcuni giorni al mese.

Condizioni come l'endometriosi o i fibromi uterini possono causare crampi mestruali. Trattare la causa è la chiave per ridurre il dolore. I crampi mestruali che non sono causati da un'altra condizione tendono a diminuire con l'età e spesso migliorano dopo il parto.

Sintomi

I sintomi dei crampi mestruali includono:

  • Dolore lancinante o crampi nell'addome inferiore che può essere intenso
  • Dolore che inizia da 1 a 3 giorni prima del ciclo, raggiunge il picco 24 ore dopo l'inizio del ciclo e si attenua in 2 o 3 giorni
  • Dolore sordo e continuo
  • Dolore che si irradia alla parte bassa della schiena e alle cosce

Alcune donne hanno anche:

  • Nausea
  • Feci molli
  • Mal di testa
  • Vertigini

Quando vedere un medico

Rivolgiti al medico se:

  • I crampi mestruali interrompono la tua vita ogni mese
  • I tuoi sintomi peggiorano progressivamente
  • Hai appena iniziato ad avere gravi crampi mestruali dopo l'età 25

Causes

Durante il ciclo mestruale, il tuo utero si contrae per favorire l'espulsione del rivestimento. Le sostanze ormonali (prostaglandine) coinvolte nel dolore e nell'infiammazione innescano le contrazioni muscolari uterine. Livelli più elevati di prostaglandine sono associati a crampi mestruali più gravi.

I crampi mestruali possono essere causati da:

  • Endometriosi. Il tessuto che riveste l'utero viene impiantato all'esterno dell'utero, più comunemente sulle tube di Falloppio, sulle ovaie o sul tessuto che riveste il bacino.
  • Fibromi uterini. Queste escrescenze non cancerose nella parete dell'utero possono causare dolore.
  • Adenomiosi. Il tessuto che riveste il tuo utero inizia a crescere nelle pareti muscolari dell'utero.
  • Malattia infiammatoria pelvica. Questa infezione degli organi riproduttivi femminili è solitamente causata da batteri a trasmissione sessuale.
  • Stenosi cervicale. In alcune donne, l'apertura della cervice è abbastanza piccola da impedire il flusso mestruale, provocando un doloroso aumento della pressione all'interno dell'utero.

Fattori di rischio

Potresti essere a rischio di crampi mestruali se:

  • Hai meno di 30 anni
  • Hai iniziato la pubertà presto, a 11 anni o più
  • Sanguini pesantemente durante il ciclo (menorragia)
  • Hai sanguinamento mestruale irregolare (metrorragia)
  • Hai una storia familiare di crampi mestruali (dismenorrea)
  • Fumi

Complicazioni

I crampi mestruali non causano altre complicazioni mediche, ma possono interferire con la scuola, il lavoro e le attività sociali.

Determinate condizioni associate a Tuttavia, i crampi mestruali possono avere complicazioni. Ad esempio, l'endometriosi può causare problemi di fertilità. La malattia infiammatoria pelvica può cicatrizzare le tube di Falloppio, aumentando il rischio che un ovulo fecondato venga impiantato al di fuori dell'utero (gravidanza ectopica).

contenuto:

Diagnosi

Il tuo medico esaminerà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico, incluso un esame pelvico. Durante l'esame pelvico, il medico verificherà la presenza di anomalie negli organi riproduttivi e cercherà segni di infezione.

Se il medico sospetta che un disturbo stia causando i tuoi crampi mestruali, lui o lei può raccomandare altri esami, come:

  • Ultrasuoni. Questo test utilizza le onde sonore per creare un'immagine dell'utero, della cervice uterina, delle tube di Falloppio e delle ovaie.
  • Altri test di imaging. Una scansione TC o MRI fornisce più dettagli di un'ecografia e può aiutare il medico a diagnosticare le condizioni sottostanti. La TC combina immagini a raggi X prese da molte angolazioni per produrre immagini in sezione trasversale di ossa, organi e altri tessuti molli all'interno del corpo.

    La risonanza magnetica utilizza le onde radio e un potente campo magnetico per produrre immagini dettagliate dell'interno strutture. Entrambi i test sono non invasivi e indolori.

  • Laparoscopia. Sebbene di solito non sia necessaria per diagnosticare i crampi mestruali, la laparoscopia può aiutare a rilevare una condizione sottostante, come endometriosi, aderenze, fibromi, cisti ovariche e gravidanza ectopica. Durante questo intervento ambulatoriale, il medico esamina la cavità addominale e gli organi riproduttivi praticando piccole incisioni nell'addome e inserendo un tubo in fibra ottica con una piccola lente della fotocamera.

Trattamento

Per alleviare i crampi mestruali, il medico potrebbe consigliarti:

    Antidolorifici. Gli analgesici da banco, come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o il naprossene sodico (Aleve), a dosi regolari a partire dal giorno prima dell'inizio del ciclo, possono aiutare a controllare il dolore dei crampi. Sono disponibili anche farmaci antinfiammatori non steroidei su prescrizione.

    Inizia a prendere l'antidolorifico all'inizio del ciclo o non appena senti i sintomi e continua a prendere il medicinale come indicato per due o tre giorni, o fino alla scomparsa dei sintomi.

  • Controllo delle nascite ormonale. La pillola anticoncezionale orale contiene ormoni che prevengono l'ovulazione e riducono la gravità dei crampi mestruali. Questi ormoni possono anche essere somministrati in molte altre forme: un'iniezione, un cerotto cutaneo, un impianto posizionato sotto la pelle del braccio, un anello flessibile che inserisci nella tua vagina o un dispositivo intrauterino (IUD).
  • Chirurgia. Se i crampi mestruali sono causati da un disturbo come l'endometriosi o i fibromi, un intervento chirurgico per correggere il problema potrebbe aiutare i sintomi. La rimozione chirurgica dell'utero potrebbe anche essere un'opzione se altri approcci non riescono ad alleviare i sintomi e se non hai intenzione di avere figli.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Oltre a dormire e riposare a sufficienza, le cose che potresti provare includono:

  • Fai esercizio fisico regolarmente. L'attività fisica, compreso il sesso, aiuta ad alleviare i crampi mestruali in alcune donne.
  • Usa il calore. Immergersi in un bagno caldo o usare una piastra elettrica, una borsa dell'acqua calda o un cerotto termico sul basso addome potrebbe alleviare i crampi mestruali.
  • Prova gli integratori alimentari. Numerosi studi hanno indicato che la vitamina E, gli acidi grassi omega-3, la vitamina B-1 (tiamina), la vitamina B-6 e gli integratori di magnesio potrebbero ridurre i crampi mestruali.
  • Ridurre lo stress. Lo stress psicologico potrebbe aumentare il rischio di crampi mestruali e la loro gravità.

Medicina alternativa

La maggior parte delle terapie alternative per il trattamento dei crampi mestruali non è stata studiata abbastanza per essere raccomandata dagli esperti loro. Tuttavia, alcuni trattamenti alternativi potrebbero aiutare, tra cui:

  • Agopuntura. L'agopuntura prevede l'inserimento di aghi estremamente sottili attraverso la pelle in punti strategici del corpo. Alcuni studi hanno scoperto che l'agopuntura aiuta ad alleviare i crampi mestruali.
  • Stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS). Un dispositivo TENS si collega alla pelle utilizzando cerotti adesivi con elettrodi al loro interno. Gli elettrodi forniscono un livello variabile di corrente elettrica per stimolare i nervi.

    La TENS potrebbe funzionare aumentando la soglia per i segnali di dolore e stimolando il rilascio degli antidolorifici naturali del tuo corpo (endorfine). Negli studi, la TENS è risultata più efficace di un placebo nell'alleviare i dolori mestruali.

  • Erboristeria. Alcuni prodotti a base di erbe, come il picnogenolo, il finocchio o i prodotti combinati, potrebbero fornire sollievo dai crampi mestruali.
  • Digitopressione. Come l'agopuntura, anche la digitopressione comporta la stimolazione di alcuni punti del corpo, ma con una leggera pressione sulla pelle invece degli aghi. Sebbene la ricerca sulla digitopressione e sui crampi mestruali sia limitata, sembra che la digitopressione possa essere più efficace di un placebo nell'alleviare i crampi mestruali.

Prepararsi per l'appuntamento

Se tu ha fastidiosi crampi mestruali, fissare un appuntamento con il medico di base o un medico specializzato nel sistema riproduttivo femminile (ginecologo). Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento.

Cosa puoi fare

Tieni traccia dei tuoi periodi mestruali, quando iniziano e quanto sono gravi i tuoi crampi. Inoltre, fai un elenco di:

  • Problemi di salute che hai avuto e recenti stress importanti nella tua vita
  • Tutti i farmaci, vitamine o altri integratori che prendi
  • Domande da porre al medico

Per i crampi mestruali, le domande di base includono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
  • È probabile che i miei sintomi cambino nel tempo?
  • Ho bisogno di fare dei test?
  • Quali trattamenti o rimedi casalinghi potrebbero aiutare?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigli?

Non esitare a fare altre domande non appena ti vengono in mente.

Cosa aspettarti dal tuo medico

È probabile che il medico ti ponga domande, come:

  • Quanti anni avevi quando hai iniziato le mestruazioni?
  • Quanto sono distanti i tuoi periodi mestruali e quanto durano in genere?
  • Quanto è intenso il tuo sanguinamento mestruale? Hai mai sanguinamento tra le mestruazioni?
  • Dove ti fanno male i crampi?
  • Hai altri sintomi con i tuoi crampi, come nausea, vomito, diarrea, mal di schiena, vertigini o mal di testa ?
  • I tuoi sintomi ti fanno limitare le tue attività, stare a casa dal lavoro o da scuola o evitare l'esercizio?
  • Se sei sessualmente attivo, il rapporto è doloroso?
  • Quali trattamenti hai provato finora? Qualcosa è stato d'aiuto?
  • Le donne della tua famiglia hanno una storia di sintomi simili?

Cosa puoi fare nel frattempo

Quando ha i crampi, prova a fare un bagno caldo o ad applicare una piastra elettrica, una borsa dell'acqua calda o un cerotto termico sull'addome. Anche gli antidolorifici da banco, come l'ibuprofene, potrebbero essere d'aiuto.




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