Cancro al seno maschile

Panoramica

Il cancro al seno maschile è un tumore raro che si forma nel tessuto mammario degli uomini. Sebbene il cancro al seno sia più comunemente considerato una malattia che colpisce le donne, il cancro al seno si manifesta negli uomini.

Il cancro al seno maschile è più comune negli uomini anziani, sebbene possa manifestarsi a qualsiasi età.

Gli uomini a cui è stato diagnosticato un cancro al seno maschile in una fase iniziale hanno buone possibilità di guarigione. Il trattamento prevede in genere un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto mammario. Altri trattamenti, come la chemioterapia e la radioterapia, possono essere raccomandati in base alla tua situazione particolare.

Sintomi

I segni e i sintomi del cancro al seno maschile possono includere:

• Un nodulo indolore o ispessimento nel tessuto mammario
• Modifiche alla pelle che ricopre il seno, come fossette, arricciature, arrossamenti o desquamazione
• Modifiche al capezzolo, come come arrossamento o desquamazione o un capezzolo che inizia a girare verso l'interno
• Scarico dal capezzolo

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi persistenti che ti preoccupano.

Cause

Non è chiaro quale sia la causa del cancro al seno maschile.

I medici lo sanno il cancro al seno si verifica quando alcune cellule del seno si dividono più rapidamente di quanto facciano le cellule sane. Le cellule che si accumulano formano un tumore che può diffondersi (metastatizzare) ai tessuti vicini, ai linfonodi o ad altre parti del corpo.

Dove inizia il cancro al seno negli uomini

Ognuno è nato con una piccola quantità di tessuto mammario. Il tessuto mammario è costituito da ghiandole produttrici di latte (lobuli), condotti che trasportano il latte ai capezzoli e grasso.

Durante la pubertà, le donne iniziano a sviluppare più tessuto mammario e gli uomini no. Ma poiché gli uomini nascono con una piccola quantità di tessuto mammario, possono sviluppare il cancro al seno.

I tipi di cancro al seno diagnosticati negli uomini includono:

• Cancro che inizia nel dotti lattiferi (carcinoma duttale). Quasi tutto il cancro al seno maschile è un carcinoma duttale.
• Cancro che inizia nelle ghiandole produttrici di latte (carcinoma lobulare). Questo tipo è raro negli uomini perché hanno pochi lobuli nel tessuto mammario.
• Altri tipi di cancro. Altri tipi più rari di cancro al seno che possono verificarsi negli uomini includono la malattia di Paget del capezzolo e il cancro al seno infiammatorio.

Geni ereditati che aumentano il rischio di cancro al seno

Alcuni uomini ereditano geni anomali (mutati) dai genitori che aumentano il rischio di cancro al seno. Le mutazioni in uno dei numerosi geni, in particolare un gene chiamato BRCA2, ti mettono a maggior rischio di sviluppare tumori al seno e alla prostata.

Se hai una storia familiare di cancro, parlane con il tuo medico. Il tuo medico potrebbe consigliarti di incontrare un consulente genetico per valutare la possibilità di eseguire test genetici per vedere se sei portatore di geni che aumentano il rischio di cancro.

Fattori di rischio

Fattori che aumentano il il rischio di cancro al seno maschile include:

• Età avanzata. Il rischio di cancro al seno aumenta con l'avanzare dell'età. Il cancro al seno maschile viene diagnosticato più spesso negli uomini sulla sessantina.
• Esposizione agli estrogeni. Se prendi farmaci a base di estrogeni, come quelli utilizzati per la terapia ormonale per il cancro alla prostata, il rischio di cancro al seno aumenta.
• Storia familiare di cancro al seno. Se hai un parente stretto affetto da cancro al seno, hai maggiori possibilità di sviluppare la malattia.
• Sindrome di Klinefelter. Questa sindrome genetica si verifica quando i ragazzi nascono con più di una copia del cromosoma X. La sindrome di Klinefelter causa uno sviluppo anormale dei testicoli. Di conseguenza, gli uomini con questa sindrome producono livelli inferiori di alcuni ormoni maschili (androgeni) e più ormoni femminili (estrogeni).
• Malattia del fegato. Alcune condizioni, come la cirrosi epatica, possono ridurre gli ormoni maschili e aumentare gli ormoni femminili, aumentando il rischio di cancro al seno.
• Obesità. L'obesità è associata a livelli più elevati di estrogeni nel corpo, che aumenta il rischio di cancro al seno maschile.
• Malattia o intervento chirurgico ai testicoli. Avere testicoli infiammati (orchite) o un intervento chirurgico per rimuovere un testicolo (orchiectomia) può aumentare il rischio di cancro al seno maschile.

contenuto:

Diagnosi

Diagnosi di cancro al seno maschile

Il medico può condurre una serie di test e procedure diagnostici, come:

• Esame clinico del seno. Il medico usa la punta delle dita per esaminare il seno e le aree circostanti alla ricerca di noduli o altri cambiamenti. Il medico valuta quanto sono grandi i noduli, come si sentono e quanto sono vicini alla pelle e ai muscoli.
• Test di imaging. I test di imaging creano immagini del tessuto mammario che consentono ai medici di identificare le aree anormali. I test possono includere una radiografia del seno (mammografia) o un'ecografia, che utilizza le onde sonore per creare immagini.

• Rimozione di un campione di cellule mammarie per il test (biopsia). Una biopsia è l'unico modo definitivo per fare una diagnosi di cancro al seno. Durante una biopsia, il medico utilizza un ago speciale guidato da raggi X o un altro test di imaging per estrarre un nucleo di tessuto dall'area sospetta.

  I campioni di biopsia vengono inviati a un laboratorio per l'analisi dove gli esperti determinano se le cellule sono cancerose. Viene anche analizzato un campione bioptico per determinare il tipo di cellule coinvolte nel cancro al seno, l'aggressività (grado) del cancro e se le cellule tumorali hanno recettori ormonali o altri recettori che possono influenzare le opzioni di trattamento.

Altri test e procedure possono essere raccomandati a seconda della situazione particolare.

Determinazione dell'entità del cancro

Una volta che il medico ha diagnosticato il seno cancro, lui o lei lavora per stabilire l'estensione (stadio) del tuo cancro. Lo stadio del tuo cancro aiuta a determinare la tua prognosi e le migliori opzioni di trattamento.

I test e le procedure utilizzati per lo stadio del cancro al seno possono includere:

• Scansione ossea
• Scansione di tomografia computerizzata (TC)
• Scansione di tomografia a emissione di positroni (PET)

Gli stadi del cancro al seno vanno da 0 a IV con 0 che indica un cancro non invasivo o contenuto all'interno del dotti lattiferi. Il cancro al seno in stadio IV, chiamato anche carcinoma mammario metastatico, indica il cancro che si è diffuso ad altre aree del corpo.

La stadiazione del cancro al seno tiene conto anche del grado del cancro; la presenza di marker tumorali, come i recettori per estrogeni, progesterone e HER2; e fattori di proliferazione.

Trattamento

Per determinare le opzioni di trattamento, il medico considera lo stadio del cancro, la sua salute generale e le sue preferenze. Il trattamento del cancro al seno maschile spesso comporta un intervento chirurgico e può includere anche altri trattamenti.

Chirurgia

L'obiettivo della chirurgia è rimuovere il tumore e il tessuto mammario circostante. Le procedure includono:

• Rimozione di tutto il tessuto mammario (mastectomia). Il chirurgo rimuove tutto il tessuto mammario, compresi il capezzolo e l'areola.
• Rimozione di alcuni linfonodi per il test (biopsia del linfonodo sentinella). Il medico identifica i linfonodi che più probabilmente saranno il primo luogo in cui le cellule tumorali si diffonderebbero. Quei pochi linfonodi vengono rimossi e analizzati. Se non vengono trovate cellule cancerose, ci sono buone probabilità che il cancro al seno non si sia diffuso oltre il tessuto mammario. Se viene rilevato un cancro, vengono rimossi ulteriori linfonodi per il test.

Radioterapia

La radioterapia utilizza fasci ad alta energia, come raggi X e protoni, per uccidere le cellule tumorali. Nel carcinoma mammario maschile, la radioterapia può essere utilizzata dopo l'intervento chirurgico per eliminare eventuali cellule tumorali rimanenti nel seno, nei muscoli del torace o nell'ascella.

Durante la radioterapia, le radiazioni provengono da una grande macchina che si muove intorno al corpo dirigere i fasci di energia verso punti precisi del petto.

Terapia ormonale

La maggior parte degli uomini con cancro al seno maschile ha tumori che dipendono dagli ormoni per crescere (sensibili agli ormoni). Se il tuo cancro è sensibile agli ormoni, il tuo medico potrebbe consigliarti la terapia ormonale.

La terapia ormonale per il cancro al seno maschile spesso coinvolge il farmaco tamoxifene. Altri farmaci per la terapia ormonale utilizzati nelle donne con cancro al seno non hanno dimostrato di essere efficaci per gli uomini.

Chemioterapia

La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. Questi farmaci possono essere somministrati attraverso una vena del braccio (per via endovenosa), sotto forma di pillola o con entrambi i metodi.

Il medico potrebbe raccomandare la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali che potrebbero essersi diffuse al di fuori del seno. La chemioterapia può anche essere un'opzione per gli uomini con carcinoma mammario avanzato.

Studi clinici

Affrontare e sostenere

Ricevere una diagnosi di cancro può essere scioccante e sconvolgente. Con il tempo troverai modi per affrontare lo stress e le sfide del cancro e del trattamento del cancro. Fino ad allora, potresti trovare utile considerare:

• Parlare con qualcuno. Potresti sentirti a tuo agio nel discutere i tuoi sentimenti con un amico o un familiare, oppure potresti preferire un incontro formale con un gruppo di sostegno. Sono disponibili anche gruppi di sostegno per le famiglie dei sopravvissuti al cancro.
• Preghiera o meditazione. Puoi pregare o mediare da solo o ricevere la guida di un consulente spirituale o di un istruttore.
• Esercizio. Un esercizio delicato può aiutarti a migliorare il tuo umore e farti sentire meglio. Chiedi al tuo medico di consigliarti un esercizio appropriato.
• Attività creative. Alcune attività, come l'arte, la danza e la musica, possono aiutarti a sentirti meno angosciato. Alcuni centri oncologici dispongono di professionisti appositamente formati che possono guidarti attraverso queste attività.
• Esercizi di rilassamento. Gli esercizi di rilassamento aiutano a rimettere a fuoco la mente e ti aiutano a rilassarti. Gli esercizi di rilassamento includono l'immaginazione guidata e il rilassamento muscolare progressivo. Puoi fare esercizi di rilassamento da solo, con un istruttore o ascoltando una registrazione che ti guida attraverso gli esercizi.

Preparazione per il tuo appuntamento

Inizia vedendo il tuo medico di famiglia se noti segni o sintomi insoliti che ti preoccupano. Se il tuo medico pensa che tu possa avere un cancro al seno, potresti essere indirizzato a un medico specializzato nel trattamento del cancro (oncologo).

Poiché gli appuntamenti possono essere brevi e poiché spesso c'è molto da fare, è una buona idea essere ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti e cosa aspettarti dal tuo medico.

Cosa puoi fare

• Sii consapevole di eventuali restrizioni pre-appuntamento, come non mangiare cibo solido per un periodo di tempo prima dell'appuntamento.
• Annota i tuoi sintomi, compresi quelli che possono sembrare estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
• Annota le tue principali condizioni mediche informazioni, comprese altre condizioni.
• Annota le informazioni personali chiave, inclusi eventuali cambiamenti recenti della vita.
• Fai un elenco di tutti i tuoi farmaci, vitamine e integratori.
• Chiedi a un parente o un amico di accompagnarti per aiutarti a ricordare quello che dice il medico.
• Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Il tuo tempo con il tuo medico è limitato, quindi preparare un elenco di domande può aiutarti a sfruttare al massimo il tuo tempo insieme. Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada.

Per il cancro al seno maschile, alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono:

• Che tipo di seno ho il cancro?
• Qual è lo stadio del mio cancro?
• Il mio cancro si è diffuso oltre il seno?
• Il mio cancro può essere curato?
• Avrò bisogno di più test?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?
• Quali sono i potenziali effetti collaterali di ciascuna opzione?
• C'è un'opzione di trattamento che ritieni sia la migliore per me?
• Quanto durerà il trattamento del cancro?
• In che modo il trattamento del cancro influenzerà la mia vita quotidiana?
• Ho questi altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
• Dovrei vedere uno specialista? Quanto costerà e la mia assicurazione lo coprirà?
• Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web consigli?

Oltre alle domande che ti sei preparato a porre al tuo medico, non esitare a fare domande che ti vengono in mente durante l'appuntamento.

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere potrebbe trovare il tempo per superare i punti su cui vuoi dedicare più tempo. Potrebbe esserti chiesto:

• Quali sintomi stai riscontrando? Quanto sono gravi?
• Quando hai iniziato a manifestare i primi sintomi? Sono continui o occasionali?
• A qualcuno dei tuoi parenti è stato diagnosticato un cancro? In caso affermativo, che tipo di cancro ea che età è stato diagnosticato il familiare?