Basso desiderio sessuale nelle donne

Panoramica

I desideri sessuali delle donne fluttuano naturalmente nel corso degli anni. Gli alti e i bassi comunemente coincidono con l'inizio o la fine di una relazione o con importanti cambiamenti della vita, come la gravidanza, la menopausa o la malattia. Alcuni farmaci usati per i disturbi dell'umore possono anche causare un basso desiderio sessuale nelle donne.

Se la tua mancanza di interesse per il sesso continua o ritorna e causa disagio personale, potresti avere una condizione chiamata interesse sessuale / disturbo dell'eccitazione.

Ma non è necessario soddisfare questa definizione medica per cercare aiuto. Se sei infastidito da un basso desiderio sessuale o da una diminuzione del desiderio sessuale, ci sono cambiamenti nello stile di vita e tecniche sessuali che potrebbero metterti dell'umore più spesso. Anche alcuni farmaci possono essere promettenti.

Sintomi

Se vuoi fare sesso meno spesso del tuo partner, nessuno di voi è necessariamente fuori dalla norma per le persone al vostro stadio nella vita, anche se le tue differenze possono causare angoscia.

Allo stesso modo, anche se il tuo desiderio sessuale è più debole di una volta, la tua relazione potrebbe essere più forte che mai. Conclusione: non esiste un numero magico per definire il basso desiderio sessuale. Varia tra le donne.

I sintomi di un basso desiderio sessuale nelle donne includono:

• Non avere alcun interesse per alcun tipo di attività sessuale, compresa la masturbazione
• Mai o solo raramente avere fantasie o pensieri sessuali
• Essere preoccupato per la tua mancanza di attività o fantasie sessuali

Quando vedere un dottore

Se sei preoccupato per il tuo basso desiderio di sesso, parla con il tuo medico. La soluzione potrebbe essere semplice come cambiare un farmaco che stai assumendo e migliorare eventuali condizioni mediche croniche come l'ipertensione o il diabete.

Cause

Il desiderio di sesso si basa su un interazione complessa di molte cose che influenzano l'intimità, incluso il benessere fisico ed emotivo, le esperienze, le convinzioni, lo stile di vita e la relazione attuale. Se stai riscontrando un problema in una di queste aree, può influire sul tuo desiderio di sesso.

Cause fisiche

Una vasta gamma di malattie, cambiamenti fisici e farmaci possono causare un basso desiderio sessuale, inclusi:

• Problemi sessuali. Se provi dolore durante il sesso o non riesci a raggiungere l'orgasmo, può ridurre il tuo desiderio di sesso.
• Malattie mediche. Molte malattie non sessuali possono influenzare il desiderio sessuale, tra cui artrite, cancro, diabete, ipertensione, malattia coronarica e malattie neurologiche.
• Farmaci. È noto che alcuni farmaci da prescrizione, in particolare gli antidepressivi chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, riducono il desiderio sessuale.
• Abitudini di vita. Un bicchiere di vino può metterti dell'umore giusto, ma troppo alcol può influire sul tuo desiderio sessuale. Lo stesso vale per le droghe da strada. Inoltre, il fumo riduce il flusso sanguigno, il che può attenuare l'eccitazione.
• Chirurgia. Qualsiasi intervento chirurgico relativo al seno o al tratto genitale può influire sull'immagine del corpo, sulla funzione sessuale e sul desiderio di sesso.
• Affaticamento. L'esaurimento dovuto alla cura dei bambini piccoli o dei genitori anziani può contribuire a un basso desiderio sessuale. Anche l'affaticamento dovuto a malattia o intervento chirurgico può avere un ruolo in un basso desiderio sessuale.

Cambiamenti ormonali

I cambiamenti nei livelli ormonali possono alterare il tuo desiderio di sesso. Ciò può verificarsi durante:

• Menopausa. I livelli di estrogeni diminuiscono durante il passaggio alla menopausa. Questo può renderti meno interessato al sesso e causare secchezza dei tessuti vaginali, provocando sesso doloroso o scomodo. Sebbene molte donne abbiano ancora rapporti sessuali soddisfacenti durante la menopausa e oltre, alcune sperimentano un rallentamento della libido durante questo cambiamento ormonale.
• Gravidanza e allattamento. I cambiamenti ormonali durante la gravidanza, subito dopo aver avuto un bambino e durante l'allattamento possono frenare il desiderio sessuale. Anche l'affaticamento, i cambiamenti nell'immagine del corpo e le pressioni della gravidanza o della cura di un neonato possono contribuire a modificare il tuo desiderio sessuale.

Cause psicologiche

Il tuo stato della mente può influenzare il tuo desiderio sessuale. Esistono molte cause psicologiche di un basso desiderio sessuale, tra cui:

• Problemi di salute mentale, come ansia o depressione
• Stress, come stress finanziario o stress lavorativo
• Cattiva immagine corporea
• Bassa autostima
• Storia di abusi fisici o sessuali
• Precedenti esperienze sessuali negative

Problemi di relazione

Per molte donne, la vicinanza emotiva è un preludio essenziale all'intimità sessuale. Quindi i problemi nella tua relazione possono essere un fattore importante nel basso desiderio sessuale. Il calo dell'interesse per il sesso è spesso il risultato di problemi in corso, come:

• Mancanza di connessione con il tuo partner
• Conflitti o litigi irrisolti
• Scarsa comunicazione dei bisogni e delle preferenze sessuali
• Problemi di fiducia

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Diagnosi

Per definizione, ti può essere diagnosticato un disturbo del desiderio sessuale ipoattivo se spesso ti mancano pensieri o desideri sessuali e l'assenza di questi sentimenti causa disagio personale. Indipendentemente dal fatto che tu risponda o meno a questa diagnosi medica, il tuo medico può cercare i motivi per cui il tuo desiderio sessuale non è alto come vorresti e trovare modi per aiutarti.

Oltre a farti domande sul tuo storia medica e sessuale, il medico può anche:

• Eseguire un esame pelvico. Durante un esame pelvico, il medico può verificare la presenza di segni di cambiamenti fisici che contribuiscono al basso desiderio sessuale, come assottigliamento dei tessuti genitali, secchezza vaginale o macchie che provocano dolore.
• Consiglia di fare un test. Il medico può prescriverti esami del sangue per controllare i livelli ormonali e verificare la presenza di problemi alla tiroide, diabete, colesterolo alto e disturbi del fegato.
• Rivolgiti a uno specialista. Un consulente specializzato o un terapista sessuale può essere in grado di valutare meglio i fattori emotivi e relazionali che possono causare un basso desiderio sessuale.

Trattamento

La maggior parte delle donne beneficia di un approccio terapeutico mirato alle molte cause alla base di questa condizione. Le raccomandazioni possono includere educazione sessuale, consulenza e talvolta farmaci e terapia ormonale.

Educazione e consulenza sessuale

Parlare con un terapista sessuale o un consulente esperto nell'affrontare problemi sessuali può aiutare con il sesso basso guidare. La terapia spesso include l'educazione sulla risposta e le tecniche sessuali. Il tuo terapeuta o consulente probabilmente fornirà consigli per la lettura di materiali o esercizi di coppia. La consulenza di coppia che affronta i problemi di relazione può anche aiutare ad aumentare i sentimenti di intimità e desiderio.

Farmaci

Il tuo medico vorrà rivedere i farmaci che stai già assumendo, per vedere se qualcuno di tendono a causare effetti collaterali sessuali. Ad esempio, gli antidepressivi come la paroxetina (Paxil) e la fluoxetina (Prozac, Sarafem) possono ridurre il desiderio sessuale. Il passaggio al bupropione (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), un diverso tipo di antidepressivo, di solito migliora il desiderio sessuale e talvolta è prescritto alle donne con disturbi dell'eccitazione / interesse sessuale.

Insieme alla consulenza, il medico può prescrivere un farmaci per aumentare la libido. Le opzioni approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) per le donne in premenopausa includono:

• Flibanserin (Addyi), una pillola che si prende una volta al giorno prima di coricarsi. Gli effetti collaterali includono bassa pressione sanguigna, vertigini, nausea e affaticamento. Bere alcol o assumere fluconazolo (Diflucan), un farmaco comune per il trattamento delle infezioni vaginali da lieviti, può peggiorare questi effetti collaterali.
• Bremelanotide (Vyleesi), un'iniezione che ti fai appena sotto la pelle nella pancia o coscia prima dell'attività sessuale prevista. Alcune donne provano nausea, che è più comune dopo la prima iniezione ma tende a migliorare con la seconda iniezione. Altri effetti collaterali includono vomito, vampate di calore, mal di testa e una reazione cutanea nel sito di iniezione.

Questi farmaci non sono approvati dalla FDA per l'uso nelle donne in postmenopausa.

Terapia ormonale

La secchezza o il restringimento della vagina, uno dei segni caratteristici della sindrome genitourinaria della menopausa (GSM), potrebbe rendere il sesso scomodo e, a sua volta, ridurre il desiderio. Alcuni farmaci ormonali che mirano ad alleviare i sintomi del GSM potrebbero aiutare a rendere il sesso più confortevole. Ed essere più a tuo agio durante il sesso può migliorare il tuo desiderio.

Le possibili terapie ormonali includono:

• Estrogeni. L'estrogeno è disponibile in molte forme, comprese pillole, cerotti, spray e gel. Piccole dosi di estrogeni si trovano nelle creme vaginali e in una supposta o anello a rilascio lento. Il tuo medico può aiutarti a comprendere i rischi e i benefici di ogni modulo. Ma gli estrogeni non miglioreranno il funzionamento sessuale correlato al disturbo del desiderio sessuale ipoattivo.
• Testosterone. L'ormone maschile testosterone svolge un ruolo importante nella funzione sessuale femminile, anche se il testosterone si presenta in quantità molto inferiori nelle donne. Il testosterone non è approvato dalla FDA per la disfunzione sessuale nelle donne, ma a volte è prescritto off-label per aiutare a sollevare una libido in ritardo. L'uso del testosterone nelle donne è controverso. L'assunzione può causare acne, peli in eccesso e cambiamenti di umore o personalità.
• Prasterone (Intrarosa). Questo inserto vaginale trasporta l'ormone deidroepiandrosterone (DHEA) direttamente nella vagina per aiutare ad alleviare i rapporti sessuali dolorosi. Usi questo farmaco ogni notte per alleviare i sintomi della secchezza vaginale da moderata a grave associata al GSM.
• Ospemifene (Osphena). Assunta quotidianamente, questa pillola può aiutare ad alleviare i sintomi sessuali dolorosi nelle donne con GSM da moderato a grave. Questo farmaco non è approvato nelle donne che hanno avuto un cancro al seno o che hanno un alto rischio di sviluppare un cancro al seno.

Stile di vita e rimedi casalinghi

I cambiamenti nello stile di vita sano possono fare una grande differenza nel tuo desiderio di sesso:

• Esercizio. L'esercizio aerobico regolare e l'allenamento della forza possono aumentare la tua resistenza, migliorare l'immagine del tuo corpo, sollevare il tuo umore e aumentare la tua libido.
• Meno stress. Trovare un modo migliore per affrontare lo stress lavorativo, finanziario e le seccature quotidiane può aumentare il tuo desiderio sessuale.
• Comunica con il tuo partner. Le coppie che imparano a comunicare in modo aperto e onesto di solito mantengono una connessione emotiva più forte, che può portare a un sesso migliore. Anche la comunicazione sul sesso è importante. Parlare delle tue simpatie e antipatie può preparare il terreno per una maggiore intimità sessuale.
• Dedica del tempo all'intimità. Pianificare il sesso nel tuo calendario può sembrare artificioso e noioso. Ma rendere l'intimità una priorità può aiutarti a rimettere in carreggiata il tuo desiderio sessuale.
• Aggiungi un po 'di pepe alla tua vita sessuale. Prova una posizione sessuale diversa, un momento diverso della giornata o un luogo diverso per il sesso. Chiedi al tuo partner di dedicare più tempo ai preliminari. Se tu e il tuo partner siete aperti alla sperimentazione, i giocattoli sessuali e la fantasia possono aiutarti a riaccendere il tuo desiderio sessuale.
• Elimina le cattive abitudini. Il fumo, le droghe illegali e l'eccesso di alcol possono ridurre il tuo desiderio sessuale. Abbandonare queste cattive abitudini può aiutarti a stimolare il tuo desiderio sessuale e migliorare la tua salute generale.

Medicina alternativa

Parlare di un basso desiderio sessuale con un medico può essere difficile per alcune donne. Quindi alcune donne possono rivolgersi a integratori a base di erbe da banco. Tuttavia, la FDA non regola tali prodotti e, in molti casi, non sono stati ben studiati. Gli integratori a base di erbe possono avere effetti collaterali o interagire con altri farmaci che potresti assumere. Parla sempre con un medico prima di usarli.

Una miscela di integratori a base di erbe si chiama Avlimil. Questo prodotto ha effetti simili agli estrogeni sul corpo. Sebbene gli estrogeni possano aumentare il tuo desiderio sessuale, possono anche alimentare la crescita di alcuni tumori al seno.

Un'altra scelta è un olio da massaggio botanico chiamato Zestra. Si applica al clitoride, alle labbra e alla vagina. Un piccolo studio ha scoperto che Zestra ha aumentato l'eccitazione e il piacere rispetto a un olio placebo. L'unico effetto collaterale segnalato è stato un lieve bruciore nell'area genitale.

Affrontare e sostenere

Un basso desiderio sessuale può essere molto difficile per te e il tuo partner. È naturale sentirsi frustrati o tristi se non sei in grado di essere sexy e romantico come vorresti, o lo eri una volta.

Allo stesso tempo, un basso desiderio sessuale può far sentire il tuo partner rifiutato , che può portare a conflitti e conflitti. E questo tipo di turbolenza nelle relazioni può ridurre ulteriormente il desiderio di sesso.

Può essere utile ricordare che le fluttuazioni del desiderio sessuale sono una parte normale di ogni relazione e di ogni fase della vita. Cerca di non concentrare tutta la tua attenzione sul sesso. Invece, dedica del tempo a coltivare te stesso e la tua relazione.

Fai una lunga passeggiata. Dormi un po 'di più. Saluta il tuo partner prima di uscire dalla porta. Organizza un appuntamento serale nel tuo ristorante preferito. Sentirsi bene con se stessi e con il proprio partner può effettivamente essere il miglior preliminare.

Prepararsi per l'appuntamento

Medici di assistenza primaria e ginecologi spesso chiedono informazioni sul sesso e sull'intimità come parte di una visita medica di routine . Cogli l'occasione per essere sincero riguardo alle tue preoccupazioni sessuali.

Se il tuo medico non affronta l'argomento, portalo fuori. Potresti sentirti in imbarazzo a parlare di sesso con il tuo medico, ma questo argomento è perfettamente appropriato. In effetti, la tua soddisfazione sessuale è una parte vitale della tua salute e del tuo benessere generale.

Cosa puoi fare

Per prepararti a questa discussione con il tuo medico:

• Prendi nota di eventuali problemi sessuali che stai riscontrando, incluso quando e con quale frequenza li provi di solito.
• Fai un elenco delle tue informazioni mediche chiave, comprese le condizioni per le quali " stai curando e i nomi di tutti i farmaci, vitamine o integratori che stai assumendo.
• Considera le domande da porre al tuo medico e annotale. Porta con te carta da lettere e una penna per annotare le informazioni mentre il medico risponde alle tue domande.

Alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono:

• Cosa potrebbe essere causando il mio problema?
• Il mio livello di desiderio tornerà mai a quello che era una volta?
• Quali cambiamenti nello stile di vita posso apportare per migliorare la mia situazione?
• Quali trattamenti sono disponibili?
• Quali libri o altro materiale di lettura puoi consigliare?

Domande che il tuo medico potrebbe chiedere

Il medico farà domande sui sintomi che stai riscontrando e valuterà il tuo stato ormonale. Le domande che il medico potrebbe porre includono:

• Hai qualche problema sessuale?
• Il tuo interesse per il sesso è cambiato?
• Hai problemi a diventare eccitato?
• Soffri di secchezza vaginale?
• Riesci ad avere un orgasmo?
• Hai dolore o fastidio durante il sesso?
• Quanto dolore provi riguardo alle tue preoccupazioni sessuali?
• Da quanto tempo hai riscontrato questo problema?
• Hai ancora periodi mestruali?
• Sei mai stato curato per il cancro?
• Hai subito interventi ginecologici?