Cancro ai reni

Panoramica

Il cancro del rene è un cancro che inizia nei reni. I tuoi reni sono due organi a forma di fagiolo, ciascuno delle dimensioni di un pugno. Si trovano dietro gli organi addominali, con un rene su ciascun lato della colonna vertebrale.

Negli adulti, il carcinoma a cellule renali è il tipo più comune di cancro ai reni. Possono verificarsi altri tipi meno comuni di cancro del rene. I bambini piccoli hanno maggiori probabilità di sviluppare un tipo di cancro del rene chiamato tumore di Wilms.

L'incidenza del cancro del rene sembra essere in aumento. Uno dei motivi potrebbe essere il fatto che le tecniche di imaging come le scansioni di tomografia computerizzata (TC) vengono utilizzate più spesso. Questi test possono portare alla scoperta accidentale di più tumori renali. Il cancro del rene viene spesso scoperto in una fase precoce, quando il cancro è piccolo e limitato al rene.

Sintomi

Il cancro del rene di solito non ha segni o sintomi nelle sue fasi iniziali . Con il tempo possono svilupparsi segni e sintomi, tra cui:

Sangue nelle urine, che può apparire rosa, rosso o color cola
Dolore alla schiena o al fianco che non non andare via
Perdita di appetito
Perdita di peso inspiegabile
Stanchezza
Febbre

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi persistenti che ti preoccupano.

Cause

Non è chiaro cosa causa la maggior parte dei tumori renali.

I medici sanno che il cancro del rene inizia quando alcune cellule renali sviluppano cambiamenti (mutazioni) nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. I cambiamenti dicono alle cellule di crescere e dividersi rapidamente. L'accumulo di cellule anormali forma un tumore che può estendersi oltre il rene. Alcune cellule possono staccarsi e diffondersi (metastatizzare) in parti distanti del corpo.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di cancro ai reni includono:

Età avanzata. Il tuo rischio di cancro ai reni aumenta con l'età.
Fumo. I fumatori hanno un rischio maggiore di cancro ai reni rispetto ai non fumatori. Il rischio diminuisce dopo aver smesso.
Obesità. Le persone obese hanno un rischio più elevato di cancro ai reni rispetto alle persone che si ritiene abbiano un peso sano.
Ipertensione (ipertensione). La pressione alta aumenta il rischio di cancro ai reni.
Trattamento per l'insufficienza renale. Le persone che ricevono la dialisi a lungo termine per il trattamento dell'insufficienza renale cronica hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro del rene.
Alcune sindromi ereditarie. Le persone che sono nate con determinate sindromi ereditarie possono avere un aumentato rischio di cancro del rene, come quelle che hanno la malattia di von Hippel-Lindau, la sindrome di Birt-Hogg-Dube, il complesso della sclerosi tuberosa, il carcinoma renale papillare ereditario o il cancro renale familiare. / li>
Storia familiare di cancro ai reni. Il rischio di cancro al rene è maggiore se i familiari stretti hanno avuto la malattia.

Prevenzione

Prendere provvedimenti per migliorare la tua salute può aiutare a ridurre il rischio di cancro ai reni. Per ridurre il rischio, prova a:

Smettere di fumare. Se fumi, smetti. Esistono molte opzioni per smettere di fumare, inclusi programmi di supporto, farmaci e prodotti sostitutivi della nicotina. Dì al tuo medico che vuoi smettere e discuti insieme le tue opzioni.
Mantieni un peso sano. Lavora per mantenere un peso sano. Se sei in sovrappeso o obeso, riduci il numero di calorie che consumi ogni giorno e cerca di essere fisicamente attivo quasi tutti i giorni della settimana. Chiedi al tuo medico altre strategie salutari per aiutarti a perdere peso.
Controlla la pressione alta. Chiedi al tuo medico di controllare la tua pressione sanguigna al prossimo appuntamento. Se la tua pressione sanguigna è alta, puoi discutere le opzioni per abbassare i tuoi numeri. Misure di stile di vita come esercizio fisico, perdita di peso e cambiamenti nella dieta possono aiutare. Alcune persone potrebbero aver bisogno di aggiungere farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Discuti le tue opzioni con il tuo medico.

contenuto:

Diagnosis

Test e procedure utilizzati per diagnosticare il cancro del rene include:

Esami del sangue e delle urine. Gli esami del sangue e delle urine possono fornire al medico indizi sulla causa dei segni e dei sintomi.
Esami di diagnostica per immagini. I test di imaging consentono al medico di visualizzare un tumore o un'anomalia del rene. I test di imaging possono includere ultrasuoni, raggi X, TC o RM.
Rimozione di un campione di tessuto renale (biopsia). In alcune situazioni, il medico può raccomandare una procedura per rimuovere un piccolo campione di cellule (biopsia) da un'area sospetta del rene. Il campione viene testato in un laboratorio per cercare segni di cancro. Questa procedura non è sempre necessaria.

Stadiazione del cancro del rene

Una volta che il medico ha identificato una lesione renale che potrebbe essere un cancro ai reni, il passaggio successivo consiste nel determinare l'entità (stadio) del cancro. I test di stadiazione per il cancro del rene possono includere scansioni TC aggiuntive o altri test di imaging che il medico ritiene appropriati.

Gli stadi del cancro del rene sono indicati da numeri romani che vanno da I a IV, con gli stadi più bassi che indicano il cancro che è limitato al rene. Allo stadio IV, il cancro è considerato avanzato e potrebbe essersi diffuso ai linfonodi o ad altre aree del corpo.

Trattamento

Il trattamento del cancro del rene di solito inizia con un intervento chirurgico per rimuovere il cancro. Per i tumori limitati al rene, questo potrebbe essere l'unico trattamento necessario. Se il cancro si è diffuso oltre il rene, possono essere raccomandati trattamenti aggiuntivi.

Insieme, tu e il tuo team di trattamento potete discutere le opzioni di trattamento del cancro del rene. L'approccio migliore per te può dipendere da una serie di fattori, tra cui la tua salute generale, il tipo di cancro ai reni che hai, se il cancro si è diffuso e le tue preferenze per il trattamento.

Chirurgia

Per la maggior parte dei tumori renali, la chirurgia è il trattamento iniziale. L'obiettivo della chirurgia è rimuovere il cancro preservando la normale funzione renale, quando possibile. Le operazioni utilizzate per trattare il cancro del rene includono:

Rimozione del rene colpito (nefrectomia). Una nefrectomia completa (radicale) comporta la rimozione dell'intero rene, un bordo di tessuto sano e occasionalmente altri tessuti vicini come i linfonodi, le ghiandole surrenali o altre strutture.
Il chirurgo può eseguire una nefrectomia attraverso un singolo incisione addominale o laterale (nefrectomia aperta) o attraverso una serie di piccole incisioni addominali (nefrectomia laparoscopica laparoscopica o robotica).

Rimozione del tumore dal rene (nefrectomia parziale ). Chiamato anche intervento chirurgico risparmiatore di reni o risparmiatore di nefroni, il chirurgo rimuove il cancro e un piccolo margine di tessuto sano che lo circonda piuttosto che l'intero rene. Può essere eseguito come una procedura aperta, o per via laparoscopica o con assistenza robotica.

La chirurgia salva-rene è un trattamento comune per i piccoli tumori renali e può essere un'opzione se si dispone di un solo rene. Quando possibile, la chirurgia risparmia i reni è generalmente preferita a una nefrectomia completa per preservare la funzione renale e ridurre il rischio di complicazioni successive, come malattie renali e la necessità di dialisi.

Il tipo di l'intervento chirurgico consigliato dal medico sarà basato sul cancro e sul suo stadio, nonché sulla salute generale.

Trattamenti non chirurgici

I piccoli tumori renali vengono talvolta distrutti utilizzando trattamenti non chirurgici, come il calore e freddo. Queste procedure possono essere un'opzione in determinate situazioni, come in persone con altri problemi di salute che rendono rischioso l'intervento chirurgico.

Le opzioni possono includere:

Trattamento per congelare le cellule tumorali ( crioablazione). Durante la crioablazione, uno speciale ago cavo viene inserito attraverso la pelle e nel tumore del rene mediante ultrasuoni o altra guida per immagini. Il gas freddo nell'ago viene utilizzato per congelare le cellule tumorali.
Trattamento per riscaldare le cellule tumorali (ablazione con radiofrequenza). Durante l'ablazione con radiofrequenza, una sonda speciale viene inserita attraverso la pelle e nel tumore renale utilizzando ultrasuoni o altre immagini per guidare il posizionamento della sonda. Una corrente elettrica attraversa l'ago e penetra nelle cellule tumorali, provocando il surriscaldamento o la combustione delle cellule.

Trattamenti per il cancro del rene avanzato e ricorrente

Il cancro del rene che si ripresenta dopo il trattamento e il cancro del rene che si diffonde ad altre parti del corpo potrebbero non essere curabili. I trattamenti possono aiutare a controllare il cancro e farti sentire a tuo agio. In queste situazioni, i trattamenti possono includere:

Chirurgia per rimuovere il più possibile il cancro del rene. Se il cancro non può essere rimosso completamente durante un'operazione, i chirurghi possono lavorare per rimuovere il più possibile il cancro. La chirurgia può essere utilizzata anche per rimuovere il cancro che si è diffuso in un'altra area del corpo.
Terapia mirata. I trattamenti farmacologici mirati si concentrano su anomalie specifiche presenti all'interno delle cellule tumorali. Bloccando queste anomalie, i trattamenti farmacologici mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. Il tuo medico potrebbe consigliarti di testare le tue cellule tumorali per vedere quali farmaci mirati potrebbero avere maggiori probabilità di essere efficaci.
Immunoterapia. L'immunoterapia utilizza il tuo sistema immunitario per combattere il cancro. Il sistema immunitario che combatte le malattie del tuo corpo potrebbe non attaccare il tuo cancro perché le cellule tumorali producono proteine che le aiutano a nascondersi dalle cellule del sistema immunitario. L'immunoterapia agisce interferendo con quel processo.
Radioterapia. La radioterapia utilizza fasci di energia ad alta potenza da fonti come raggi X e protoni per uccidere le cellule tumorali. La radioterapia viene talvolta utilizzata per controllare o ridurre i sintomi del cancro del rene che si è diffuso ad altre aree del corpo, come le ossa e il cervello.
Studi clinici. Gli studi clinici sono studi di ricerca che ti danno la possibilità di provare le ultime innovazioni nel trattamento del cancro del rene. Alcuni studi clinici valutano la sicurezza e l'efficacia di potenziali trattamenti. Altri studi clinici cercano di trovare nuovi modi per prevenire o rilevare la malattia. Se sei interessato a provare una sperimentazione clinica, discuti i benefici e i rischi con il tuo medico.

Sperimentazioni cliniche

Medicina alternativa

No è stato dimostrato che le terapie di medicina alternativa curano il cancro del rene. Tuttavia, alcuni trattamenti integrativi possono essere combinati con terapie mediche standard per aiutarti a far fronte agli effetti collaterali del cancro e al suo trattamento, come l'angoscia.

Le persone con cancro spesso soffrono di angoscia. Se sei angosciato, potresti avere difficoltà a dormire e ritrovarti a pensare costantemente al tuo cancro. Potresti sentirti arrabbiato o triste.

Discuti i tuoi sentimenti con il tuo medico. Gli specialisti possono aiutarti a risolvere i tuoi sentimenti e aiutarti a escogitare strategie per affrontarli. In alcuni casi, i farmaci possono aiutare.

Anche i trattamenti di medicina integrativa possono aiutarti a sentirti meglio, tra cui:

Arteterapia
Esercizio
Massoterapia
Meditazione
Musicoterapia
Esercizi di rilassamento
Spiritualità

Parla con il tuo medico se sei interessato a queste opzioni di trattamento.

Affrontare e sostenere

Ogni persona affronta una diagnosi di cancro a modo suo. Una volta che la paura che deriva da una diagnosi inizia a diminuire, puoi trovare modi per aiutarti ad affrontare le sfide quotidiane del trattamento e del recupero del cancro. Queste strategie di coping possono aiutare:

Impara abbastanza sul cancro del rene per sentirti a tuo agio nel prendere decisioni terapeutiche. Chiedi al tuo medico i dettagli della tua diagnosi, come il tipo di cancro che hai e lo stadio. Queste informazioni possono aiutarti a conoscere le opzioni di trattamento. Buone fonti di informazioni includono il National Cancer Institute e l'American Cancer Society.
Abbi cura di te. Prenditi cura di te stesso durante il trattamento del cancro. Segui una dieta sana ricca di frutta e verdura, sii fisicamente attivo quando ti senti all'altezza e dormi a sufficienza per svegliarti riposato ogni giorno.
Prenditi del tempo per te stesso. Dedica del tempo a te stesso ogni giorno. Il tempo trascorso a leggere, rilassarti o ascoltare musica può aiutarti ad alleviare lo stress. Scrivi i tuoi sentimenti su un diario.
Raccogli una rete di supporto. I tuoi amici e la tua famiglia sono preoccupati per la tua salute, quindi lascia che ti aiutino quando offrono. Lascia che si occupino delle attività quotidiane - fare commissioni, preparare i pasti e fornire i mezzi di trasporto - in modo che tu possa concentrarti sul tuo recupero. Parlare dei tuoi sentimenti con amici intimi e familiari può anche aiutarti ad alleviare lo stress e la tensione.
Fatti consigliare dalla salute mentale, se necessario. Se ti senti sopraffatto, depresso o così ansioso che è difficile funzionare, prendi in considerazione la possibilità di ottenere una consulenza sulla salute mentale. Parla con il tuo medico o con qualcun altro del tuo team sanitario per ottenere un rinvio a un professionista della salute mentale, come un assistente sociale certificato, uno psicologo o uno psichiatra.

Preparazione per l'appuntamento

Inizia fissando un appuntamento con il tuo medico di base se hai segni o sintomi che ti preoccupano. Se il tuo medico sospetta che tu possa avere un cancro ai reni, potresti essere indirizzato a un medico specializzato in malattie e condizioni del tratto urinario (urologo) o a un medico che cura il cancro (oncologo).

Prendi in considerazione l'idea di prendere una famiglia membro o amico insieme. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.

Cosa puoi fare

Quando prendi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta. Quindi fai un elenco di:

Sintomi che stai riscontrando, inclusi quelli che possono sembrare estranei al motivo del tuo appuntamento
Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti della vita
Tutti i farmaci (prescrizione e da banco), vitamine, erbe o altri integratori che stai assumendo
Domande da porre al tuo medico

Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada. Alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

Ho il cancro ai reni?
In caso affermativo, il cancro si è diffuso oltre i miei reni?
Avrò bisogno di più test?
Quali sono le mie opzioni di trattamento?
Quali sono i potenziali effetti collaterali di ogni trattamento?
Il mio cancro ai reni può essere curato?
In che modo il trattamento del cancro influenzerà la mia vita quotidiana?
C'è un'opzione di trattamento che ritieni sia la migliore per me?
Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
Dovrei vedere uno specialista?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigliate?

Non esitate a porre ulteriori domande che potrebbero venirvi in mente durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarvi dal vostro medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Sii pronto a rispondere in modo da avere il tempo di coprire tutti i punti su cui vuoi concentrarti. Il medico potrebbe chiederti: