Carcinoma lobulare invasivo

Panoramica

Il carcinoma lobulare invasivo è un tipo di cancro al seno che inizia nelle ghiandole che producono il latte (lobuli) del seno.

Il cancro invasivo significa che le cellule tumorali si sono rotte fuori dal lobulo dove hanno avuto origine e hanno il potenziale per diffondersi ai linfonodi e ad altre aree del corpo.

Il carcinoma lobulare invasivo costituisce una piccola parte di tutti i tumori al seno. Il tipo più comune di cancro al seno inizia nei dotti mammari (carcinoma duttale invasivo).

Sintomi

Nelle sue prime fasi, il carcinoma lobulare invasivo può non causare segni e sintomi. Man mano che diventa più grande, il carcinoma lobulare invasivo può causare:

• Un'area di ispessimento in una parte del seno
• Una nuova area di pienezza o gonfiore nel seno
• Un cambiamento nella consistenza o nell'aspetto della pelle sul seno, come fossette o ispessimento
• Un capezzolo appena capovolto

Il carcinoma lobulare invasivo è inferiore è probabile che, rispetto ad altre forme di cancro al seno, provochi un nodulo al seno deciso o distinto.

Quando consultare un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi che preoccupano tu. Il medico eseguirà un esame e determinerà se è necessaria una radiografia del seno diagnostica (mammografia) o un'ecografia al seno.

Chiedi al medico quando iniziare i test di screening per il cancro al seno per rilevare il cancro precocemente e prima potresti avere segni o sintomi. I test di screening di routine possono includere un esame fisico e una mammografia.

Varie organizzazioni differiscono nelle loro raccomandazioni di screening, ma molte suggeriscono che le donne con un rischio medio di cancro al seno considerino di iniziare la mammografia a 40 anni.

Se hai una storia familiare di cancro al seno o altri fattori che aumentano il tuo rischio di cancro al seno, il medico può raccomandare di iniziare lo screening mammografico o altri test in età precoce.

Cause

Non è chiaro quale sia la causa del carcinoma lobulare invasivo.

I medici sanno che il carcinoma lobulare invasivo inizia quando le cellule in una o più ghiandole mammarie produttrici di latte sviluppano mutazioni nel loro DNA. Le mutazioni portano all'incapacità di controllare la crescita cellulare, che si traduce nella divisione e nella crescita rapida delle cellule. A seconda dell'aggressività del tipo di cancro, le cellule tumorali possono diffondersi ad altre parti del corpo.

Le cellule di carcinoma lobulare tendono a invadere il tessuto mammario diffondendosi in modo distinto piuttosto che formare un nodulo solido. L'area interessata può avere una sensazione diversa dal tessuto mammario circostante, più simile a un ispessimento e pienezza, ma è improbabile che si senta come un nodulo.

Fattori di rischio

Fattori che possono aumentare il tuo rischio di carcinoma lobulare invasivo include:

• Essere donne. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno, ma anche gli uomini possono sviluppare il cancro al seno.
• Età avanzata. Il tuo rischio di cancro al seno aumenta con l'età. Le donne con carcinoma lobulare invasivo tendono ad avere qualche anno in più rispetto alle donne a cui è stato diagnosticato un altro tipo di cancro al seno.
• Carcinoma lobulare in situ (LCIS). Se ti è stata diagnosticata la LCIS, cellule anormali confinate nei lobuli mammari, il rischio di sviluppare un cancro invasivo in entrambe le mammelle è aumentato. LCIS ​​non è cancro, ma è un'indicazione di un aumento del rischio di cancro al seno di qualsiasi tipo.
• Uso di ormoni in postmenopausa. È stato dimostrato che l'uso degli ormoni femminili estrogeni e progesterone durante e dopo la menopausa aumenta il rischio di carcinoma lobulare invasivo.

• Sindromi tumorali genetiche ereditarie. Le donne con una rara condizione ereditaria chiamata sindrome del cancro gastrico diffuso ereditario hanno un aumentato rischio di cancro allo stomaco (gastrico) e carcinoma lobulare invasivo.

  Le donne con determinati geni ereditari possono avere un aumentato rischio di cancro al seno e alle ovaie .

Prevenzione

Per ridurre il rischio di cancro al seno, considera di provare a:

Discutere i benefici e rischi della terapia ormonale della menopausa con il medico. La terapia ormonale combinata può aumentare il rischio di cancro al seno.

Alcune donne manifestano segni e sintomi fastidiosi durante la menopausa e, per queste donne, l'aumento del rischio di cancro al seno può essere accettabile al fine di alleviare i segni e i sintomi della menopausa .

Per ridurre il rischio di cancro al seno, usa la dose più bassa possibile di terapia ormonale per il minor tempo possibile.

• Bevi alcol con moderazione, se non del tutto. Se scegli di bere alcolici, fallo con moderazione. Per gli adulti sani, ciò significa fino a un drink al giorno per le donne di tutte le età e gli uomini di età superiore ai 65 anni e fino a due drink al giorno per gli uomini di età pari o inferiore a 65 anni.
• Fare esercizio quasi tutti i giorni del settimana. Cerca di fare almeno 30 minuti di esercizio quasi tutti i giorni della settimana. Se non sei stato attivo di recente, chiedi al tuo medico se l'esercizio è OK e poi inizia lentamente.

Mantieni un peso sano. Se il tuo peso attuale è sano, lavora per mantenerlo.

Se hai bisogno di perdere peso, chiedi al tuo medico delle strategie salutari per dimagrire. Riduci il numero di calorie assunte ogni giorno e aumenta lentamente la quantità di esercizio. Cerca di perdere peso lentamente, circa 1 o 2 libbre a settimana.

Se hai una storia familiare di cancro al seno o ritieni di avere un aumentato rischio di cancro al seno, parlane con il tuo fornitore di servizi sanitari. Farmaci preventivi, interventi chirurgici e screening più frequenti possono essere opzioni per le donne ad alto rischio di cancro al seno.

contenuto:

Diagnosi

Diagnosi di carcinoma lobulare invasivo

I test e le procedure utilizzati per diagnosticare il carcinoma lobulare invasivo includono:

• Mammografia. Una mammografia crea un'immagine a raggi X del tuo seno. Il carcinoma lobulare invasivo ha meno probabilità di essere rilevato su una mammografia rispetto ad altri tipi di cancro al seno. Tuttavia, una mammografia è un utile test diagnostico.
• Ultrasuoni. Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore per creare immagini del tuo seno. Il carcinoma lobulare invasivo può essere più difficile da rilevare con gli ultrasuoni rispetto ad altri tipi di cancro al seno.
• Risonanza magnetica per immagini (MRI). La risonanza magnetica utilizza un forte campo magnetico per creare un'immagine del tuo seno. La risonanza magnetica del seno può aiutare a valutare un'area di preoccupazione quando i risultati della mammografia e dell'ecografia non sono conclusivi. Può anche aiutare a determinare l'entità del cancro al seno.

Rimozione di un campione di tessuto per il test (biopsia). Se viene rilevata un'anomalia, il medico può raccomandare una procedura di biopsia per rimuovere un campione di tessuto mammario sospetto per i test di laboratorio.

Una biopsia al seno può essere eseguita utilizzando un ago per estrarre fluido o tessuto dal seno o il tessuto mammario può essere rimosso chirurgicamente.

Determinazione dell'entità del carcinoma lobulare invasivo

Una volta stabilito che hai un carcinoma lobulare invasivo, il medico stabilirà se sono necessari test per conoscere l'entità (stadio) del cancro. La maggior parte delle donne non richiede ulteriori test oltre all'imaging del seno, all'esame fisico e agli esami del sangue.

Utilizzando queste informazioni, il medico assegna al tuo cancro un numero romano che ne indica lo stadio. Gli stadi del cancro al seno vanno da 0 a IV, con 0 che indica un cancro molto piccolo e non invasivo. Il cancro al seno in stadio IV, chiamato anche carcinoma mammario metastatico, è un tumore che si è diffuso ad altre aree del corpo.

Trattamento

Le opzioni di trattamento per il carcinoma lobulare invasivo dipendono dall'aggressività del il tuo cancro, il suo stadio, la tua salute generale e le tue preferenze. Il trattamento spesso consiste in un intervento chirurgico e una terapia aggiuntiva (adiuvante), che può includere chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale.

Chirurgia

La chirurgia per il carcinoma lobulare invasivo può includere:

Rimozione del cancro e di una piccola porzione di tessuto sano. Chiamata nodulectomia (ampia escissione locale), questa procedura consente di mantenere la maggior parte del tessuto mammario.

Il chirurgo rimuove il tumore stesso, nonché un margine di tessuto normale che circonda il tumore per assicurarsi che tutto il cancro che può essere rimosso viene rimosso.

Se il tessuto intorno al tumore mostra segni di cellule cancerose (margini positivi), potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico fino a quando non si ottengono margini negativi. In alcuni casi, questo può significare la rimozione di tutto il tessuto mammario.

• Rimozione di tutto il tessuto mammario. La mastectomia è un'operazione per rimuovere tutto il tessuto mammario. Durante una mastectomia totale (semplice) il chirurgo rimuove tutto il tessuto mammario: i lobuli, i dotti, il tessuto adiposo e la pelle, compresi il capezzolo e l'areola. Alcuni altri tipi di mastectomia possono lasciare la pelle o il capezzolo in posizione e possono essere opzioni basate sulla tua situazione specifica.

Biopsia del linfonodo sentinella. Per determinare se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicino al seno, il chirurgo identifica i primi pochi linfonodi che ricevono il drenaggio linfatico dal cancro. Questi linfonodi vengono rimossi e testati per le cellule di cancro al seno (biopsia del linfonodo sentinella).

Se non viene trovato alcun cancro, la possibilità di trovare il cancro in uno qualsiasi dei nodi rimanenti è bassa e non è necessario che altri nodi lo siano rimosso.

• Dissezione dei linfonodi ascellari. Se il cancro viene rilevato nel nodo sentinella, il chirurgo può rimuovere ulteriori linfonodi sotto l'ascella (dissezione dei linfonodi ascellari).

  Sapere se il cancro si è diffuso ai linfonodi aiuta a determinare il miglior corso di trattamento , compreso se avrai bisogno di chemioterapia o radioterapia.

Terapia ormonale

La terapia ormonale, forse più propriamente definita terapia di blocco degli ormoni, è spesso usata per trattare il seno tumori sensibili agli ormoni. La maggior parte dei carcinomi lobulari invasivi sono positivi ai recettori ormonali, il che significa che usano gli ormoni per crescere.

Per ridurre la possibilità che il cancro si ripresenti, la terapia ormonale può essere utilizzata prima o dopo l'intervento chirurgico o altri trattamenti. Se il cancro si è già diffuso, la terapia ormonale può ridursi e controllarlo.

I trattamenti che possono essere utilizzati nella terapia ormonale includono:

• Farmaci che impediscono agli ormoni di attaccarsi al cancro cellule (modulatori selettivi del recettore degli estrogeni)
• Farmaci che impediscono all'organismo di produrre estrogeni dopo la menopausa (inibitori dell'aromatasi)
• Chirurgia o farmaci per arrestare la produzione di ormoni nelle ovaie

Radioterapia

La radioterapia utilizza energia ad alta potenza, come raggi X e protoni, per uccidere le cellule tumorali.

Durante la radioterapia, stai sdraiato un tavolo mentre una grande macchina si muove intorno a te, dirigendo i raggi di energia in punti precisi del tuo seno.

La radioterapia può essere raccomandata dopo una nodulectomia. Può anche essere raccomandato dopo una mastectomia se il tumore era di grandi dimensioni o coinvolgeva i linfonodi.

Chemioterapia

La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. Il trattamento spesso prevede l'assunzione di due o più farmaci in diverse combinazioni.

La chemioterapia può essere somministrata per via vena, sotto forma di pillola o in entrambi i modi.

La chemioterapia può essere raccomandata dopo l'intervento chirurgico per uccidere qualsiasi cellule che possono rimanere.

La chemioterapia può essere utilizzata anche prima dell'intervento chirurgico per ridurre un tumore di grandi dimensioni. Per le donne con tumori più grandi, la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico può rendere possibile la scelta della nodulectomia rispetto alla mastectomia.

Studi clinici

Medicina alternativa

Nessun trattamento di medicina alternativa può curare tumore al seno. Invece, trattamenti complementari e alternativi sono più utili per far fronte agli effetti collaterali del cancro e del trattamento del cancro, come le vampate di calore.

Trattamenti alternativi per le vampate di calore

Vampate di calore - attacchi di calore improvviso e intenso che può farti sudare e sentire a disagio - può essere un sintomo della menopausa naturale o un effetto collaterale della terapia ormonale per il cancro al seno.

Le donne con tumori al seno che usano gli ormoni per crescere possono ricevere una terapia ormonale bloccare l'interazione tra ormoni e cellule cancerose. La maggior parte dei carcinomi lobulari invasivi è positiva per i recettori ormonali.

Parla con il tuo medico se avverti vampate di calore. Se le vampate di calore sono lievi, è probabile che diminuiscano nel tempo. Nella maggior parte delle donne, le vampate di calore alla fine scompaiono. Tuttavia, alcune donne sperimentano vampate di calore gravi e fastidiose. Sono disponibili molti trattamenti convenzionali per le vampate di calore, compresi i farmaci.

Se il trattamento per le vampate di calore non funziona come vorresti, potrebbe essere utile aggiungere trattamenti complementari e alternativi per farti sentire meglio .

Le opzioni potrebbero includere:

• Agopuntura
• Ipnosi
• Meditazione
• Tecniche di rilassamento
• Tai chi
• Yoga

Sebbene nessuno di questi trattamenti alternativi abbia dimostrato di aiutare a controllare le vampate di calore, alcune prove preliminari mostrano che alcune sopravvissute al cancro al seno trovano sono utili.

Se sei interessato a provare un trattamento alternativo per le vampate di calore, parla con il tuo medico delle tue opzioni.

Affrontare e sostenere

Una diagnosi del cancro al seno può essere una delle situazioni più difficili che dovrai mai affrontare. Può farti provare emozioni che vanno dallo shock e dalla paura alla rabbia, all'ansia o alla depressione.

Non esiste un modo giusto di sentire e agire quando hai a che fare con il cancro. Con il tempo, troverai il tuo modo di affrontare i tuoi sentimenti. Fino ad allora, potresti trovare conforto se:

Impara abbastanza sul tuo cancro per prendere decisioni terapeutiche. Chiedi al tuo medico i dettagli sul tuo cancro: il tipo, lo stadio e le opzioni di trattamento. Più sai, più ti sentirai a tuo agio nel prendere decisioni terapeutiche.

Chiedi al tuo medico di consigliarti buone fonti di informazioni dove puoi saperne di più. Buoni posti per iniziare sono il National Cancer Institute e l'American Cancer Society.

Cerca il sostegno di familiari e amici. I tuoi amici più stretti e la tua famiglia possono fornire un sistema di supporto che può aiutarti a far fronte durante il trattamento.

Possono aiutarti con i piccoli compiti in casa per i quali potresti non avere l'energia per durante il trattamento. E possono essere lì per ascoltare quando hai bisogno di parlare con qualcuno.

Entra in contatto con altre persone malate di cancro. Altre persone malate di cancro possono offrire supporto e intuizione unici perché capiscono cosa stai vivendo. Entra in contatto con gli altri tramite gruppi di supporto nella tua comunità.

Chiedi al tuo medico informazioni sui gruppi di supporto o contatta la sezione locale dell'American Cancer Society. I gruppi di supporto online sono disponibili anche su siti come Breastcancer.org.

Abbi cura di te. Durante il trattamento, concediti del tempo per riposarti.

Prenditi cura del tuo corpo dormendo a sufficienza in modo da svegliarti riposato, scegliendo una dieta ricca di frutta e verdura, rimanendo fisicamente attivo quanto più possibile e prenditi il ​​tempo per rilassarti.

Cerca di mantenere almeno una parte della tua routine quotidiana, comprese le attività sociali.

Prepararsi per l'appuntamento

Inizia fissando un appuntamento con il tuo medico di famiglia se hai segni o sintomi che ti preoccupano.

Se il tuo medico rileva un cancro da una biopsia eseguita nell'area interessata, potresti essere indirizzato a un medico specializzato nel trattamento del cancro (oncologo).

Poiché gli appuntamenti possono essere brevi e poiché spesso c'è molto da discutere, è una buona idea essere ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti e cosa aspettarti dal tuo medico.

Cosa puoi fare

• Sii consapevole di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Al momento dell'appuntamento, assicurati di chiedere in anticipo se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta.
• Annota eventuali sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che potrebbero sembrare non correlati al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
• Annota le informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti.
• Fai un elenco di tutti i farmaci, vitamine o integratori che stai prendendo.
• Prendi in considerazione l'idea di portare con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
• Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Il tuo tempo con il tuo medico è limitato, quindi preparare un un elenco di domande può aiutarti a sfruttare al meglio il tuo tempo insieme. Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada.

Per il carcinoma lobulare invasivo, alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono:

• Ho il seno cancro?
• Qual è la dimensione del mio cancro al seno?
• Qual è lo stadio del mio cancro al seno?
• Avrò bisogno di ulteriori test?
• In che modo questi test ti aiuteranno a determinare i migliori trattamenti per me?
• Quali sono le opzioni di trattamento per il mio cancro?
• Quali sono gli effetti collaterali di ciascuna opzione di trattamento?
• In che modo ciascuna opzione di trattamento influenzerà la mia vita quotidiana? Posso continuare a lavorare?
• C'è un trattamento che consigli rispetto agli altri?
• Come fai a sapere che questi trattamenti mi saranno utili?
• Cosa vorresti consigliare ad un amico o un familiare nella mia situazione?
• Quanto velocemente devo prendere una decisione sul trattamento del cancro?
• Il mio piano assicurativo copre i test e il trattamento che stai consigliare?
• Dovrei chiedere una seconda opinione? La mia assicurazione lo coprirà?
• Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web o libri consigli?

Oltre alle domande che ti sei preparato a porre al tuo medico, non esitare a porre altre domande che ti vengono in mente.

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire il tempo successivo per coprire altri punti che desideri affrontare. Il medico potrebbe chiederti:

• Quando hai iniziato a manifestare i primi sintomi?
• I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali?
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi ?
• Che cosa sembra, se possibile, migliorare i tuoi sintomi?
• Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i tuoi sintomi?