Disturbo esplosivo intermittente

Panoramica

Il disturbo esplosivo intermittente comprende episodi ripetuti e improvvisi di comportamento impulsivo, aggressivo, violento o esplosioni verbali di rabbia in cui si reagisce in modo grossolanamente sproporzionato alla situazione. La rabbia della strada, gli abusi domestici, il lancio o la rottura di oggetti o altri scoppi d'ira possono essere segni di disturbo esplosivo intermittente.

Questi scoppi intermittenti ed esplosivi ti causano disagio significativo, hanno un impatto negativo sulle tue relazioni, sul lavoro e sulla scuola e possono avere conseguenze legali e finanziarie.

Il disturbo esplosivo intermittente è un disturbo cronico che può persistere per anni, sebbene la gravità delle esplosioni possa diminuire con l'età. Il trattamento prevede farmaci e psicoterapia per aiutarti a controllare i tuoi impulsi aggressivi.

Sintomi

Le eruzioni esplosive si verificano improvvisamente, con preavviso minimo o nullo e di solito durano meno di 30 minuti. Questi episodi possono verificarsi frequentemente o essere separati da settimane o mesi di non aggressività. Tra gli episodi di aggressione fisica possono verificarsi esplosioni verbali meno gravi. Potresti essere irritabile, impulsivo, aggressivo o cronico per la maggior parte del tempo.

Gli episodi aggressivi possono essere preceduti o accompagnati da:

Rabbia
Irritabilità
Maggiore energia
Pensieri di corsa
Formicolio
Tremori
Palpitazioni
Oppressione toracica

Le esplosioni verbali e comportamentali esplosive sono sproporzionate rispetto alla situazione, senza pensare alle conseguenze, e possono includere:

Scatti d'ira
Tirate
Argomenti accesi
Gridare
Schiaffeggiare, spingere o spingere
Combattimenti fisici
Danni alla proprietà
Minaccia o aggressione a persone o animali

Dopo l'episodio potresti provare un senso di sollievo e stanchezza. Successivamente, potresti provare rimorso, rimpianto o imbarazzo.

Quando vedere un medico

Se riconosci il tuo comportamento nella descrizione del disturbo esplosivo intermittente, parla con il tuo medico del trattamento opzioni o chiedere un rinvio a un professionista della salute mentale.

Cause

Il disturbo esplosivo intermittente può iniziare durante l'infanzia - dopo i 6 anni - o durante l'adolescenza. È più comune negli adulti più giovani che negli anziani. La causa esatta del disturbo è sconosciuta, ma probabilmente è causata da una serie di fattori ambientali e biologici.

Ambiente. La maggior parte delle persone con questo disturbo è cresciuta in famiglie in cui erano comuni comportamenti esplosivi e abusi verbali e fisici. Essere esposti a questo tipo di violenza in tenera età rende più probabile che questi bambini mostrino gli stessi tratti man mano che maturano.
Genetica. Potrebbe esserci una componente genetica che fa sì che la malattia venga trasmessa dai genitori ai figli.
Differenze nel modo in cui funziona il cervello. Potrebbero esserci differenze nella struttura, funzione e chimica del cervello nelle persone con disturbo esplosivo intermittente rispetto alle persone che non hanno il disturbo.

Fattori di rischio

Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare disturbi esplosivi intermittenti:

Storia di abuso fisico. Le persone che hanno subito abusi da bambini o hanno subito più eventi traumatici hanno un aumentato rischio di disturbi esplosivi intermittenti.
Storia di altri disturbi di salute mentale. Le persone che soffrono di disturbo antisociale di personalità, disturbo borderline di personalità o altri disturbi che includono comportamenti dirompenti, come il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD), hanno un aumentato rischio di avere anche disturbo esplosivo intermittente.

Complicazioni

Le persone con disturbo esplosivo intermittente hanno un rischio maggiore di:

Rapporti interpersonali compromessi. Sono spesso percepiti dagli altri come sempre arrabbiati. Possono avere frequenti litigi verbali o possono esserci abusi fisici. Queste azioni possono portare a problemi di relazione, divorzio e stress familiare.
Problemi al lavoro, a casa oa scuola. Altre complicazioni del disturbo esplosivo intermittente possono includere perdita del lavoro, sospensione scolastica, incidenti stradali, problemi finanziari o problemi con la legge.
Problemi con l'umore. Disturbi dell'umore come depressione e ansia spesso si verificano con disturbo esplosivo intermittente.
Problemi con l'uso di alcol e altre sostanze. Spesso si verificano problemi con droghe o alcol insieme a disturbi esplosivi intermittenti.
Problemi di salute fisica. Le condizioni mediche sono più comuni e possono includere, ad esempio, ipertensione, diabete, malattie cardiache e ictus, ulcere e dolore cronico.
Autolesionismo. A volte si verificano lesioni intenzionali o tentativi di suicidio.

Prevenzione

Se soffri di disturbo esplosivo intermittente, è probabile che la prevenzione esuli dal tuo controllo a meno che tu non riceva cure da un professionista. Combinati con o come parte del trattamento, questi suggerimenti possono aiutarti a evitare che alcuni incidenti sfuggano al controllo:

Attenersi al trattamento. Partecipa alle sessioni di terapia, pratica le tue capacità di coping e se il tuo medico ha prescritto dei farmaci, assicurati di prenderli. Il medico può suggerire farmaci di mantenimento per evitare il ripetersi di episodi esplosivi.
Pratica tecniche di rilassamento. L'uso regolare di respirazione profonda, immagini rilassanti o yoga può aiutarti a mantenere la calma.
Sviluppa nuovi modi di pensare (ristrutturazione cognitiva). Cambiare il modo in cui pensi a una situazione frustrante utilizzando pensieri razionali, aspettative ragionevoli e logica può migliorare il modo in cui vedi e reagisci a un evento.
Usa la risoluzione dei problemi. Prepara un piano per trovare un modo per risolvere un problema frustrante. Anche se non puoi risolvere il problema subito, avere un piano può riorientare la tua energia.
Impara come migliorare la tua comunicazione. Ascolta il messaggio che l'altra persona sta cercando di condividere, quindi pensa alla tua migliore risposta piuttosto che dire la prima cosa che ti viene in mente.
Cambia il tuo ambiente. Quando possibile, allontanati o evita le situazioni che ti turbano. Inoltre, programmare del tempo personale può consentirti di gestire meglio un'imminente situazione stressante o frustrante.
Evita le sostanze che alterano l'umore. Non usare alcol, droghe ricreative o illegali.

contenuto:

Diagnosis

Per determinare una diagnosi di disturbo esplosivo intermittente ed eliminare altre condizioni fisiche o disturbi della salute mentale che potrebbero causare i sintomi, il medico probabilmente:

Eseguire un esame fisico. Il medico cercherà di escludere problemi fisici o uso di sostanze che potrebbero contribuire ai sintomi. Il tuo esame può includere test di laboratorio.
Fai una valutazione psicologica. Il tuo medico o professionista della salute mentale ti parlerà dei tuoi sintomi, pensieri, sentimenti e modelli di comportamento.
Utilizza i criteri nel DSM-5. Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), pubblicato dall'American Psychiatric Association, è spesso utilizzato dai professionisti della salute mentale per diagnosticare le condizioni mentali.

Trattamento

Non esiste un unico trattamento migliore per tutti coloro che soffrono di disturbo esplosivo intermittente. Il trattamento generalmente comprende la terapia della parola (psicoterapia) e i farmaci.

Psicoterapia

Le sessioni di terapia individuale o di gruppo che si concentrano sullo sviluppo delle abilità possono essere utili. Un tipo di terapia comunemente usato, la terapia cognitivo comportamentale, aiuta le persone con disturbo esplosivo intermittente:

Identifica quali situazioni o comportamenti possono innescare una risposta aggressiva
Impara a gestire la rabbia e controllare le risposte inappropriate utilizzando tecniche come l'allenamento al rilassamento, pensare in modo diverso alle situazioni (ristrutturazione cognitiva) e applicare capacità di comunicazione e di risoluzione dei problemi

Farmaci

Diversi tipi di i farmaci possono aiutare nel trattamento del disturbo esplosivo intermittente. Questi possono includere alcuni antidepressivi, in particolare inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), stabilizzatori dell'umore anticonvulsivanti o altri farmaci se necessario.

Affrontare e sostenere

Controllare la rabbia

Parte del trattamento può includere:

Disimparare il comportamento problema. Affrontare bene la rabbia è un comportamento appreso. Metti in pratica le tecniche apprese in terapia per aiutarti a riconoscere cosa scatena i tuoi scoppi e come rispondere in modi che funzionano per te invece che contro di te.
Sviluppare un piano. Collabora con il tuo medico o professionista della salute mentale per sviluppare un piano d'azione per quando ti senti arrabbiato. Ad esempio, se pensi di poter perdere il controllo, cerca di allontanarti da quella situazione. Fai una passeggiata o chiama un amico fidato per cercare di calmarti.
Migliorare la cura di te stesso. Dormire bene la notte, fare esercizio e praticare la gestione generale dello stress ogni giorno può aiutarti a migliorare la tua tolleranza alla frustrazione.
Evita alcol, droghe ricreative o illegali. Queste sostanze possono aumentare l'aggressività e il rischio di esplosioni esplosive.

Se la persona amata non riceve aiuto

Sfortunatamente, molte persone con disturbo esplosivo intermittente non lo fanno cercare un trattamento. Se sei coinvolto in una relazione con qualcuno che soffre di disturbo esplosivo intermittente, prendi provvedimenti per proteggere te stesso ei tuoi figli. L'abuso non è colpa tua. Nessuno merita di subire abusi.

Crea un piano di fuga per proteggerti dalla violenza domestica

Se noti che la situazione sta peggiorando e sospetti che la persona amata possa essere sull'orlo di un episodio esplosivo, prova a rimuovere te stesso e i tuoi figli dalla scena in sicurezza. Tuttavia, lasciare qualcuno con un temperamento esplosivo può essere pericoloso.

Prendi in considerazione questi passaggi prima che si verifichi un'emergenza:

Chiama una linea diretta per la violenza domestica o un rifugio per donne per un consiglio, o quando l'aggressore non è a casa o da casa di un amico.
Tieni tutte le armi sotto chiave o nascoste. Non dare all'aggressore la chiave o la combinazione della serratura.
Prepara una borsa di emergenza che includa gli oggetti di cui avrai bisogno quando esci, come vestiti extra, chiavi, documenti personali, farmaci e denaro. Nascondila o lascia la borsa a un amico o un vicino fidato.
Informa un vicino o un amico fidato della violenza in modo che possa chiamare aiuto se interessato.
Sapere dove andrai e come ci arriverai se ti senti minacciato, anche se questo significa che devi partire nel cuore della notte. Potresti esercitarti a uscire di casa in sicurezza.
Trova una parola in codice o un segnale visivo che significhi che hai bisogno della polizia e condividilo con amici, familiari e bambini.

Ottieni aiuto per proteggerti dalla violenza domestica

Queste risorse possono aiutare:

Polizia. In caso di emergenza, chiama il 911 o il numero di emergenza locale o le forze dell'ordine locali.
Il tuo medico o il pronto soccorso. Se sei ferito, medici e infermieri possono curare e documentare le tue ferite e farti sapere quali risorse locali possono aiutarti a mantenerti al sicuro.
La linea diretta nazionale per la violenza domestica: 1-800-799-SAFE (1 -800-799-7233). Questa hotline è disponibile per interventi in caso di crisi e rinvio a risorse, come rifugi per donne, gruppi di consulenza e sostegno.
Un rifugio per donne o un centro di crisi locale. I rifugi e i centri di crisi generalmente forniscono un rifugio di emergenza 24 ore su 24, nonché consulenza su questioni legali e servizi di patrocinio e supporto.
Un centro di consulenza o di salute mentale. Molte comunità offrono consulenza e gruppi di sostegno per le persone in relazioni violente.
Un tribunale locale. Il tuo tribunale locale può aiutarti a ottenere un'ordinanza restrittiva che ordina legalmente all'autore dell'abuso di stare lontano da te o di affrontare l'arresto. I sostenitori locali potrebbero essere disponibili per aiutarti a guidarti attraverso il processo. Puoi anche sporgere denuncia per aggressione o altre accuse quando appropriato.

Prepararsi per l'appuntamento

Se sei preoccupato perché stai avendo ripetute esplosioni emotive, parla con il tuo medico o fissare un appuntamento con un professionista della salute mentale specializzato nel trattamento dei disturbi emotivi, come uno psichiatra, uno psicologo o un assistente sociale. Di seguito sono riportate alcune informazioni per sfruttare al meglio il tuo appuntamento.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, fai un elenco di:

Sintomi stai vivendo, compresi quelli che possono sembrare estranei al motivo dell'appuntamento
Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti, recenti cambiamenti di vita e fattori scatenanti delle tue esplosioni
Tutti i farmaci , vitamine, erbe e altri integratori che stai assumendo, compresi i dosaggi
Domande da porre al tuo medico

Alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono:

Perché sto avendo questi scoppi di rabbia?
Ho bisogno di test? Questi test richiedono una preparazione speciale?
Questa condizione è temporanea o di lunga durata?
Quali trattamenti sono disponibili e quali consigliate?
Ce ne sono eventuali effetti collaterali del trattamento?
Ci sono alternative all'approccio primario che stai suggerendo?
Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
Esiste un'alternativa generica al medicinale che stai prescrivendo?
Quanto tempo impiega la terapia a funzionare?
Hai del materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigli?

Non esitare a fare altre domande.

Cosa aspettarsi dal tuo medico

Probabilmente il tuo medico per farti una serie di domande, ad esempio:

Con che frequenza hai episodi esplosivi?
Che cosa scatena le tue esplosioni?
Hai hai ferito o abusato verbalmente altri?
Hai danneggiato proprietà quando sei arrabbiato?
Hai mai provato a farti del male?
Le tue esplosioni hanno influenzato negativamente la tua famiglia o vita lavorativa?
Sembra che questi episodi si ripetano più o meno spesso?
C'è qualcosa che ti aiuta a calmarti?
Qualcun altro nella tua famiglia ti è mai stata diagnosticata una malattia mentale?
Hai mai avuto un trauma cranico?
Stai attualmente usando alcol, droghe o altre sostanze?

Sii pronto a rispondere a queste domande in modo da poterti concentrare sui punti su cui vuoi dedicare più tempo. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al massimo il tuo tempo con il medico.