Denti del giudizio impattati

Panoramica

I denti del giudizio impattati sono terzi molari nella parte posteriore della bocca che non hanno abbastanza spazio per emergere o svilupparsi normalmente.

I denti del giudizio sono gli ultimi denti adulti entrare in bocca (eruttare). La maggior parte delle persone ha quattro denti del giudizio nella parte posteriore della bocca: due in alto, due in basso.

I denti del giudizio impattati possono provocare dolore, danni ad altri denti e altri problemi dentali. In alcuni casi, i denti del giudizio colpiti possono non causare problemi apparenti o immediati. Ma poiché sono difficili da pulire, possono essere più vulnerabili alla carie e alle malattie gengivali rispetto ad altri denti.

I denti del giudizio colpiti che causano dolore o altre complicazioni dentali vengono solitamente rimossi. Alcuni dentisti e chirurghi orali consigliano anche di rimuovere i denti del giudizio inclusi che non causano sintomi per prevenire problemi futuri.

Sintomi

I denti del giudizio impattati non sempre causano sintomi. Tuttavia, quando un dente del giudizio colpito viene infettato, danneggia altri denti o causa altri problemi dentali, potresti riscontrare alcuni di questi segni o sintomi:

Gengive arrossate o gonfie
Gengive tenere o sanguinanti
Dolore alla mascella
Gonfiore intorno alla mascella
Alitosi
Un sapore sgradevole in bocca
Difficoltà ad aprire la bocca

Quando vedere un medico

Rivolgiti al tuo dentista se manifesti sintomi nell'area dietro l'ultimo molare che possono essere associati a un dente del giudizio colpito.

Cause

I denti del giudizio (terzi molari) vengono colpiti perché non hanno abbastanza spazio per entrare (esplodere) o svilupparsi normalmente.

I denti del giudizio di solito emergono tra i 17 ei 25 anni. Alcune persone hanno denti del giudizio che emergono senza problemi e si allineano con gli altri denti dietro i secondi molari. In molti casi, tuttavia, la bocca è troppo affollata perché i terzi molari si sviluppino normalmente. Questi terzi molari affollati rimangono intrappolati (colpiti).

Un dente del giudizio impattato può emergere parzialmente in modo che parte della corona sia visibile (parzialmente colpita), oppure potrebbe non sfondare mai le gengive (completamente colpita). Indipendentemente dal fatto che sia parzialmente o completamente impattato, il dente può:

Crescere ad angolo verso il dente successivo (secondo molare)
Crescere ad angolo verso la parte posteriore della bocca
Crescere ad angolo retto rispetto agli altri denti, come se il dente del giudizio fosse sdraiato all'interno dell'osso mascellare
Crescere verso l'alto o verso il basso come gli altri denti ma rimanere intrappolati all'interno dell'osso mascellare

Complicazioni

I denti del giudizio impattati possono causare diversi problemi alla bocca:

Danni ad altri denti. Se il dente del giudizio spinge contro il secondo molare, potrebbe danneggiare il secondo molare o aumentare il rischio di infezione in quella zona. Questa pressione può anche causare problemi con l'affollamento degli altri denti o richiedere un trattamento ortodontico per raddrizzare altri denti.
Cisti. Il dente del giudizio si sviluppa in un sacco all'interno dell'osso mascellare. Il sacco può riempirsi di liquido, formando una cisti che può danneggiare l'osso mascellare, i denti e i nervi. Raramente si sviluppa un tumore, di solito non canceroso (benigno). Questa complicanza può richiedere la rimozione di tessuto e osso.
Decadimento. I denti del giudizio parzialmente colpiti sembrano essere a maggior rischio di carie (carie) rispetto ad altri denti. Ciò si verifica probabilmente perché i denti del giudizio sono più difficili da pulire e perché cibo e batteri rimangono facilmente intrappolati tra la gengiva e un dente parzialmente eruttato.
Malattia gengivale. La difficoltà di pulire i denti del giudizio colpiti e parzialmente eruttati aumenta il rischio di sviluppare una condizione dolorosa e infiammatoria delle gengive chiamata pericoronite (per-ih-kor-o-NI-tis) in quella zona.

Prevenzione

Non è possibile impedire che si verifichi un'occlusione, ma tenere regolari appuntamenti dentali di sei mesi per la pulizia e i controlli consente al dentista di monitorare la crescita e l'emergenza dei denti del giudizio. Le radiografie dentali aggiornate regolarmente possono indicare che i denti del giudizio sono stati colpiti prima che si sviluppino i sintomi.

contenuto:

Diagnosi

Il tuo dentista o il chirurgo orale può valutare i denti e la bocca per determinare se hai avuto un impatto sui denti del giudizio o se un'altra condizione sta causando i tuoi problemi. Tali valutazioni in genere includono:

Domande sui sintomi dentali e sulla salute generale
Un esame delle condizioni dei denti e delle gengive
Dental X- raggi che possono rivelare la presenza di denti colpiti, nonché segni di danni ai denti o alle ossa

Trattamento

Se è probabile che i denti del giudizio colpiti siano difficili da trattare o se hai condizioni mediche che possono aumentare i rischi chirurgici, il tuo dentista probabilmente ti chiederà di vedere un chirurgo orale per discutere la migliore linea d'azione.

Gestire i denti del giudizio asintomatici

Se i denti del giudizio colpiti non causano sintomi o apparenti problemi dentali, vengono chiamati asintomatici. Esiste qualche disaccordo nella comunità dentale su come gestire i denti del giudizio asintomatici colpiti. La ricerca su questo argomento non favorisce fortemente una strategia rispetto all'altra.

Alcuni dentisti e chirurghi orali consigliano di rimuovere i denti del giudizio asintomatici per prevenire potenziali problemi futuri. Sostengono:

I denti del giudizio privi di sintomi potrebbero non essere privi di malattie.
Se non c'è abbastanza spazio per far scoppiare i denti, spesso è difficile da ottenere a loro e pulirli correttamente.
Gravi complicazioni con i denti del giudizio si verificano meno spesso negli adulti più giovani.
La procedura è più difficile e più probabile che causi complicazioni più tardi nella vita, in particolare tra adulti più anziani.

Altri dentisti e chirurghi orali raccomandano un approccio più conservativo. Notano:

Non ci sono prove sufficienti per suggerire che i denti del giudizio colpiti che non causano problemi nella giovane età adulta causeranno problemi in seguito.
Le spese e i rischi della procedura non giustifica il beneficio atteso.

Con un approccio conservativo, il tuo dentista monitorerà i tuoi denti per carie, malattie gengivali o altre complicazioni. Lui o lei può consigliare di rimuovere un dente in caso di problemi.

Rimozione chirurgica

I denti del giudizio colpiti che causano dolore o altri problemi dentali vengono solitamente rimossi chirurgicamente (estratti). L'estrazione di un dente del giudizio è solitamente richiesta per:

Infezione o malattia gengivale (malattia parodontale) che coinvolge i denti del giudizio
Carie dentaria in denti del giudizio parzialmente eruttati
Cisti o tumori che coinvolgono i denti del giudizio
Denti del giudizio che causano danni ai denti vicini

L'estrazione viene quasi sempre eseguita come procedura ambulatoriale, quindi si " Tornerò a casa lo stesso giorno. Il processo include:

Sedazione o anestesia. Potresti avere l'anestesia locale, che intorpidisce la bocca; anestesia da sedazione che deprime la tua coscienza; o l'anestesia generale, che ti fa perdere conoscenza.
Rimozione del dente. Durante un'estrazione, il dentista o il chirurgo orale esegue un'incisione nelle gengive e rimuove qualsiasi osso che blocca l'accesso alla radice del dente colpito. Dopo aver rimosso il dente, il dentista o il chirurgo orale in genere chiude la ferita con punti e riempie lo spazio vuoto (presa) con una garza.

Le estrazioni del dente del giudizio possono causare anche dolore e sanguinamento come gonfiore del sito o della mascella. Temporaneamente, alcune persone hanno difficoltà ad aprire la bocca a causa del gonfiore dei muscoli della mascella. Riceverai istruzioni per la cura delle ferite e per la gestione del dolore e del gonfiore, come prendere antidolorifici e usare impacchi freddi per ridurre il gonfiore.

Molto meno comunemente, alcune persone potrebbero sperimentare:

Alveolo secco doloroso o esposizione di ossa se il coagulo di sangue post-chirurgico viene perso dall'alveolo
Infezione nell'alveolo da batteri o particelle di cibo intrappolate
Danni a denti, nervi, mascella o seni vicini

Affrontare e sostenere

Il pensiero di rimuovere un dente può essere opprimente, ma ritardare le cure può portare a gravi e permanenti i problemi. È importante parlare con il tuo dentista delle tue preoccupazioni. L'ansia è comune e nulla di cui essere imbarazzati. Chiedi al tuo dentista suggerimenti su come affrontare l'ansia e il disagio.

Molti dentisti offrono modi per alleviare la tua ansia, come ascoltare musica o guardare video. Potresti portare con te un familiare o un amico che ti sostenga. Puoi anche imparare tecniche di rilassamento, come la respirazione profonda e l'immaginazione. Se soffri di ansia grave, parla con il tuo dentista o chirurgo orale dei farmaci o delle tecniche sedative che possono essere utili.

Prepararsi per l'appuntamento

Se si verificano sintomi o altri problemi dentali che potrebbe indicare un dente del giudizio inciso, consulta il tuo dentista il prima possibile.

Il tuo dentista potrebbe farti queste domande:

Quali sintomi stai riscontrando?
Quando sono iniziati i sintomi?
Qualcosa peggiora i sintomi, come masticare verso la parte posteriore della bocca?
Hai notato sanguinamento mentre ti lavi i denti o ti lavi il filo interdentale ?
Quali sono le tue abitudini tipiche di pulizia dei denti?