Cancro a cellule Hurthle

Panoramica

Il cancro a cellule Hurthle (HEERT-luh) è un tumore raro che colpisce la tiroide.

La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla alla base del collo . Secerne ormoni che sono essenziali per regolare il metabolismo del tuo corpo.

Il carcinoma a cellule Hurthle è anche chiamato carcinoma a cellule Hurthle o carcinoma a cellule ossifile. Il cancro a cellule Hurthle è uno dei diversi tipi di cancro che colpiscono la tiroide.

Il cancro a cellule Hurthle può essere più aggressivo di altri tipi di cancro alla tiroide. La chirurgia per rimuovere la ghiandola tiroidea è il trattamento più comune.

Sintomi

Il cancro a cellule Hurthle non sempre causa sintomi e talvolta viene rilevato durante un esame fisico o un test di imaging effettuato per qualche altro motivo.

I segni e i sintomi del cancro a cellule Hurthle possono includere:

• Un nodulo al collo, appena sotto il pomo d'Adamo
• Dolore al collo o alla gola
• Raucedine o altri cambiamenti nella tua voce
• Mancanza di respiro
• Difficoltà a deglutire

Questi segni e sintomi non significano necessariamente che tu abbia il cancro a cellule Hurthle. Possono essere indicazioni di altre condizioni mediche, come l'infiammazione della ghiandola tiroidea o un ingrossamento benigno della tiroide (gozzo).

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi che ti preoccupano.

Cause

Non è chiaro cosa causi il cancro a cellule di Hurthle.

I medici sanno che il cancro inizia quando una cellula sviluppa errori nel suo DNA, il materiale genetico che contiene le istruzioni per i processi biochimici nel tuo corpo. Quando il DNA viene alterato o danneggiato, questi geni potrebbero non funzionare correttamente, provocando la crescita incontrollata delle cellule e alla fine la formazione di una massa (tumore) di cellule cancerose (maligne).

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro alla tiroide includono:

• Essere donne
• Essere anziani
• Avere una storia di trattamenti con radiazioni alla testa e collo

Complicazioni

Possibili complicazioni del cancro a cellule Hurthle includono:

• Problemi di deglutizione e respirazione. Possono verificarsi se il tumore cresce e preme sul tubo del cibo (esofago) e sulla trachea (trachea).
• Diffusione del cancro. Il cancro delle cellule Hurthle può diffondersi (metastatizzare) ad altri tessuti e organi, rendendo più difficile il trattamento e il recupero.

contenuto:

Diagnosi

I test e le procedure utilizzati per diagnosticare il cancro a cellule di Hurthle includono:

• Esame fisico. Il medico esaminerà il tuo collo, controllerà le dimensioni della tiroide e verificherà se i tuoi linfonodi sono gonfi.
• Esami del sangue. Gli esami del sangue possono rivelare anomalie nella funzione tiroidea che forniscono al medico maggiori informazioni sulla sua condizione.
• Esami di diagnostica per immagini. I test di imaging, inclusi ultrasuoni e TC, possono aiutare il medico a determinare se è presente una crescita anormale nella tiroide.
• Rimozione di un campione di tessuto tiroideo per il test (biopsia). Durante una biopsia tiroidea, un ago sottile viene fatto passare attraverso la pelle del collo guidato da immagini ecografiche. L'ago è collegato a una siringa, che preleva un campione di tessuto tiroideo. Il campione viene analizzato in un laboratorio per rilevare eventuali segni di cancro.

Trattamento

Il trattamento per il cancro a cellule Hurthle di solito richiede un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide. La radioterapia e la chemioterapia possono essere opzioni.

Chirurgia

La rimozione totale o quasi totale della tiroide (tiroidectomia) è il trattamento più comune per il cancro a cellule Hurthle.

Durante la tiroidectomia, il chirurgo rimuove tutta o quasi tutta la ghiandola tiroidea e lascia piccoli bordi di tessuto tiroideo vicino alle piccole ghiandole adiacenti (ghiandole paratiroidi) per ridurre la possibilità di ferirle. Le ghiandole paratiroidi regolano il livello di calcio del tuo corpo.

I linfonodi circostanti possono essere rimossi se si sospetta che il cancro si sia diffuso a loro.

I rischi associati alla tiroidectomia includono:

• Lesione al nervo che controlla la scatola vocale (nervo laringeo ricorrente), che potrebbe causare raucedine temporanea o permanente o perdita della voce
• Danni alle ghiandole paratiroidi
• Emorragia eccessiva

Dopo l'intervento, il medico prescriverà l'ormone levotiroxina (Synthroid, Unithroid, altri) per sostituire l'ormone prodotto dalla tiroide. Dovrai assumere questo ormone per il resto della tua vita.

Terapia con iodio radioattivo

La terapia con iodio radioattivo comporta l'ingestione di una capsula che contiene un liquido radioattivo.

La terapia con iodio radioattivo può essere raccomandata dopo l'intervento chirurgico perché può aiutare a distruggere qualsiasi tessuto tiroideo residuo, che può contenere tracce di cancro. La terapia con iodio radioattivo può essere utilizzata anche se il cancro a cellule Hurthle si è diffuso ad altre parti del corpo.

Gli effetti collaterali temporanei della terapia con radioiodio possono includere:

• Bocca secca
• Diminuzione delle sensazioni gustative
• Dolore al collo
• Nausea

Radioterapia

La radioterapia utilizza fasci di energia ad alta potenza, come raggi X o protoni, per uccidere le cellule tumorali. Durante la radioterapia, sei posizionato su un tavolo e una macchina si muove intorno a te, erogando la radiazione in punti specifici del tuo corpo.

La radioterapia può essere un'opzione se le cellule tumorali rimangono dopo l'intervento chirurgico e lo iodio radioattivo trattamento o se il cancro a cellule Hurthle si diffonde.

Gli effetti collaterali possono includere:

• Mal di gola
• Eruzione cutanea simile a scottature solari
• Stanchezza

Terapia farmacologica mirata

Trattamenti farmacologici mirati utilizzano farmaci che attaccano anomalie specifiche all'interno delle cellule tumorali. La terapia mirata può essere un'opzione se il tuo cancro a cellule Hurthle ritorna dopo altri trattamenti o se si diffonde a parti distanti del tuo corpo.

Gli effetti collaterali dipendono dal particolare farmaco, ma possono includere:

• Diarrea
• Ipertensione
• Problemi al fegato

La terapia farmacologica mirata è un'area attiva della ricerca sul cancro. I medici stanno studiando molti nuovi farmaci terapeutici mirati da utilizzare nelle persone con cancro alla tiroide.

Affrontare e supportare

Una diagnosi di cancro a cellule Hurthle può essere impegnativa e spaventosa. Con il tempo troverai strategie per aiutarti a gestire lo stress e l'ansia di una diagnosi di cancro. Fino ad allora, ecco alcune idee per aiutarti a farcela:

• Trova qualcuno con cui parlare. Potresti sentirti a tuo agio nel discutere i tuoi sentimenti con un amico o un familiare, oppure potresti preferire un incontro formale con un gruppo di sostegno. Sono disponibili anche gruppi di sostegno per le famiglie dei sopravvissuti al cancro.
• Lascia che le persone aiutino. I trattamenti contro il cancro possono essere estenuanti. Fai sapere ad amici e familiari cosa sarebbe più utile per te.
• Stabilisci obiettivi ragionevoli. Avere degli obiettivi ti aiuta a sentirti in controllo e può darti un senso di scopo. Ma scegli obiettivi che puoi raggiungere.
• Prenditi del tempo per te stesso. Mangiare bene, rilassarsi e riposarsi a sufficienza può aiutare a combattere lo stress e la stanchezza del cancro.

Prepararsi per l'appuntamento

Inizia fissando un appuntamento con il tuo medico di famiglia se hai segni e sintomi che ti preoccupano.

Se si sospetta un cancro a cellule Hurthle, potresti essere indirizzato a un medico specializzato nel trattamento dei disturbi della tiroide (endocrinologo) o un medico specializzato nel trattamento del cancro (oncologo) .

Poiché gli appuntamenti possono essere brevi, spesso è utile arrivare ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti e cosa aspettarti dal tuo medico.

Cosa puoi fare

• Annota i tuoi sintomi, compresi quelli che possono sembrare non correlati al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
• Annota le tue informazioni mediche chiave, comprese altre condizioni.
• Fai un elenco di tutti i tuoi farmaci, vitamine o integratori.
• Raccogli informazioni sulla tua storia clinica familiare, comprese le malattie della tiroide e altre malattie che si verificano nella tua famiglia.
• Chiedi a un parente o un amico di accompagnarti per aiutarti a ricordare ciò che dice il medico.
• Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Domande da porre al tuo medico

• Qual è la causa più probabile dei miei sintomi? Ci sono altre possibili cause?
• Di quali tipi di test ho bisogno? Richiedono una preparazione speciale?
• Quali trattamenti sono disponibili e quali effetti collaterali posso aspettarmi?
• Qual è la mia prognosi?
• Quanto spesso avrò bisogno visite di controllo dopo aver terminato il trattamento?
• Ho altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?

Cosa aspettarsi dal tuo medico

Il tuo medico probabilmente ti farà una serie di domande. Essere pronti a rispondere potrebbe trovare il tempo per superare i punti su cui vuoi dedicare più tempo. Potrebbe esserti chiesto:

• Quando hai iniziato a manifestare i primi sintomi? Sono stati continui o occasionali?
• I tuoi sintomi sono peggiorati?
• Hai una storia personale o familiare di cancro? Di che tipo?
• Hai mai ricevuto radioterapia nell'area della testa o del collo?