Displasia dell'anca

Panoramica

La displasia dell'anca è il termine medico per indicare una cavità dell'anca che non copre completamente la porzione sferica della parte superiore della coscia. Ciò consente all'articolazione dell'anca di diventare parzialmente o completamente lussata. La maggior parte delle persone con displasia dell'anca nasce con questa condizione.

I medici controlleranno il tuo bambino per i segni di displasia dell'anca subito dopo la nascita e durante le visite in buona salute. Se la displasia dell'anca viene diagnosticata nella prima infanzia, un tutore morbido di solito può correggere il problema.

I casi più lievi di displasia dell'anca potrebbero non iniziare a causare sintomi fino a quando una persona non è un adolescente o un giovane adulto. La displasia dell'anca può danneggiare la cartilagine che riveste l'articolazione e può anche danneggiare la cartilagine morbida (labrum) che borda la porzione di presa dell'articolazione dell'anca. Questa è chiamata lacerazione del labbro dell'anca.

Nei bambini più grandi e nei giovani adulti, può essere necessario un intervento chirurgico per spostare le ossa nelle posizioni corrette per un movimento articolare regolare.

Sintomi

I segni e i sintomi variano in base alla fascia di età. Nei neonati potresti notare che una gamba è più lunga dell'altra. Una volta che un bambino inizia a camminare, può svilupparsi una zoppia. Durante il cambio del pannolino, un'anca può essere meno flessibile dell'altra.

Negli adolescenti e nei giovani adulti, la displasia dell'anca può causare complicazioni dolorose come l'osteoartrite o una lacerazione del labbro dell'anca. Ciò può causare dolore all'inguine correlato all'attività. In alcuni casi, potresti provare una sensazione di instabilità nell'anca.

Cause

Alla nascita, l'articolazione dell'anca è costituita da cartilagine morbida che gradualmente si indurisce in osso. La sfera e la presa devono combaciare bene perché fungono da stampo l'una per l'altra. Se la palla non è posizionata saldamente nella presa, la presa non si formerà completamente attorno alla palla e diventerà troppo bassa.

Durante l'ultimo mese prima della nascita, lo spazio all'interno dell'utero può diventare così affollato che la sfera dell'articolazione dell'anca si sposta dalla sua posizione corretta, il che si traduce in una presa più superficiale. I fattori che possono ridurre la quantità di spazio nell'utero includono:

Prima gravidanza
Bambino grande
Presentazione podalica

Fattori di rischio

La displasia dell'anca tende a manifestarsi in famiglia ed è più comune nelle ragazze. Il rischio di displasia dell'anca è anche maggiore nei bambini nati in posizione podalica e nei bambini che sono fasciati strettamente con le anche e le ginocchia dritte.

Complicazioni

Più tardi nella vita, displasia dell'anca può danneggiare la cartilagine morbida (labrum) che borda la porzione di presa dell'articolazione dell'anca. Questo si chiama lacerazione del labbro dell'anca. La displasia dell'anca può anche aumentare le probabilità che l'articolazione sviluppi l'artrosi. Ciò si verifica a causa di pressioni di contatto più elevate su una superficie più piccola della presa. Nel tempo, questo consuma la cartilagine liscia sulle ossa che le aiuta a scivolare l'una contro l'altra mentre l'articolazione si muove.

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Diagnosi

Durante le visite di un bambino sano, i medici in genere controllano la displasia dell'anca spostando le gambe di un bambino in una varietà di posizioni che aiutano a indicare se l'articolazione dell'anca si adatta bene.

Casi lievi di displasia dell'anca può essere difficile da diagnosticare e potrebbe non iniziare a causare problemi finché non sei un giovane adulto. Se il medico sospetta una displasia dell'anca, potrebbe suggerire test di imaging, come i raggi X o la risonanza magnetica per immagini (MRI).

Trattamento

Il trattamento della displasia dell'anca dipende dall'età della persona colpita e l'entità del danno all'anca. I neonati vengono solitamente trattati con un tutore morbido, come un'imbracatura di Pavlik, che tiene saldamente la parte sferica dell'articolazione nella sua presa per diversi mesi. Questo aiuta la presa a modellare la forma della palla.

Il tutore non funziona bene per i bambini di età superiore a 6 mesi. Invece, il medico può spostare le ossa nella posizione corretta e poi tenerle lì per diversi mesi con un cast di tutto il corpo. A volte è necessario un intervento chirurgico per adattare correttamente l'articolazione.

Se la displasia è più grave, è possibile correggere anche la posizione dell'incavo dell'anca. In un'osteotomia periacetabolare (per-e-as-uh-TAB-yoo-lur), l'alveolo viene liberato dal bacino e quindi riposizionato in modo che si adatti meglio alla palla.

Sostituzione dell'anca la chirurgia potrebbe essere un'opzione per le persone anziane la cui displasia ha gravemente danneggiato i loro fianchi nel tempo, causando artrite debilitante.

Studi clinici

Preparazione per l'appuntamento

Probabilmente porterai prima le tue preoccupazioni al tuo medico di famiglia. Potrebbe indirizzarti a un chirurgo ortopedico.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, potresti voler:

Annotare eventuali segni e sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
Fai un elenco di farmaci, vitamine o integratori che stai assumendo.
Prendi in considerazione l'idea di portare con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
Richiedi che una copia delle precedenti cartelle cliniche venga inoltrata al tuo attuale medico, se stai cambiando medico.
Scrivi domande da porre al medico.

Il tuo tempo con il medico è limitato, quindi preparare un elenco di domande può aiutarti a sfruttare al meglio il tuo tempo insieme. Alcune domande fondamentali da porre al medico includono:

Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
Di quali tipi di test ho bisogno? Questi test richiedono una preparazione speciale?
Quali trattamenti sono disponibili e quali consigliate?
Quali tipi di effetti collaterali posso aspettarmi dal trattamento?
Ci sono alternative all'approccio principale che stai suggerendo?
Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me?
Potete consigliare qualche sito web per ulteriori informazioni sulla mia condizione ?

Oltre alle domande che ti sei preparato a porre al tuo medico, non esitare a fare domande durante l'appuntamento in qualsiasi momento se non capisci qualcosa.

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere può riservare del tempo per esaminare i punti su cui si desidera dedicare più tempo. Il medico potrebbe chiederti:

Quando tu o tuo figlio avete iniziato a manifestare i primi sintomi?
I vostri sintomi sono stati continui o occasionali?
Qualcosa sembra che migliori i tuoi sintomi?
Che cosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?
Se a te oa tuo figlio è già stata diagnosticata la displasia dell'anca, quando e dove è stata la diagnosi fatto?