Bruciore di stomaco

Panoramica

Il bruciore di stomaco è un bruciore al petto, appena dietro lo sterno. Il dolore è spesso peggiore dopo aver mangiato, la sera, quando ci si sdraia o ci si china.

Il bruciore di stomaco occasionale è comune e non è motivo di allarme. La maggior parte delle persone può gestire il disagio del bruciore di stomaco da sola con cambiamenti nello stile di vita e farmaci da banco.

Il bruciore di stomaco che è più frequente o interferisce con la routine quotidiana può essere un sintomo di una condizione più grave che richiede cure mediche.

Sintomi

I sintomi del bruciore di stomaco includono:

Un bruciore al petto che di solito si verifica dopo aver mangiato e può verificarsi durante la notte
Dolore che peggiora quando ci si sdraia o ci si piega
Sapore amaro o acido in bocca

Quando vedere un medico

Chiedere aiuto immediato se si avverte un forte dolore o pressione al petto, specialmente se combinato con altri segni e sintomi come dolore al braccio o alla mascella o difficoltà respiratorie. Il dolore al petto può essere un sintomo di un attacco di cuore.

Fissa un appuntamento con il tuo medico se:

Il bruciore di stomaco si verifica più di due volte a settimana
I sintomi persistono nonostante l'uso di farmaci da banco
Hai difficoltà a deglutire
Hai nausea o vomito persistenti
Hai perso peso a causa dello scarso appetito o difficoltà a mangiare

Cause

Il bruciore di stomaco si verifica quando l'acido dello stomaco risale nel tubo che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco (esofago).

Normalmente, quando deglutisci, una fascia muscolare attorno alla parte inferiore dell'esofago (sfintere esofageo inferiore) si rilassa per consentire al cibo e al liquido di fluire nello stomaco. Quindi il muscolo si irrigidisce di nuovo.

Se lo sfintere esofageo inferiore si rilassa in modo anomalo o si indebolisce, l'acido dello stomaco può risalire nell'esofago (reflusso acido) e causare bruciore di stomaco. Il backup acido può essere peggiore quando sei piegato o sdraiato.

Fattori di rischio

Alcuni cibi e bevande possono scatenare il bruciore di stomaco in alcune persone, tra cui:

Cibi piccanti
Cipolle
Prodotti a base di agrumi
Prodotti a base di pomodoro, come ketchup
Cibi grassi o fritti
Menta piperita
Cioccolato
Alcol, bevande gassate, caffè o altre bevande contenenti caffeina
Pasti abbondanti o grassi

Anche il sovrappeso o la gravidanza possono aumentare il rischio di avere il bruciore di stomaco.

Complicazioni

Il bruciore di stomaco che si verifica frequentemente e interferisce con la tua routine è considerato malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Il trattamento della GERD può richiedere farmaci da prescrizione e, occasionalmente, interventi chirurgici o altre procedure. GERD può danneggiare seriamente il tuo esofago o portare a cambiamenti precancerosi nell'esofago chiamati esofago di Barrett.

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Diagnosis

A determinare se il tuo bruciore di stomaco è un sintomo di GERD, il medico può raccomandare:

Radiografia, per visualizzare la forma e le condizioni del tuo esofago e dello stomaco.
Endoscopia, per verificare la presenza di anomalie nell'esofago. È possibile prelevare un campione di tessuto (biopsia) per l'analisi.
Test con sonda acida ambulatoriale, per identificare quando e per quanto tempo l'acido gastrico risale nell'esofago. Un monitor dell'acido posizionato nell'esofago si collega a un piccolo computer che indossi intorno alla vita o su una cinghia sopra la spalla.
Test di motilità esofagea, per misurare il movimento e la pressione nell'esofago.

Trattamento

Molti farmaci da banco possono aiutare ad alleviare il bruciore di stomaco. Le opzioni includono:

Antiacidi, che aiutano a neutralizzare l'acidità di stomaco. Gli antiacidi possono fornire un rapido sollievo. Ma non possono curare un esofago danneggiato dall'acidità dello stomaco.
Antagonisti dei recettori H-2 (H2RA), che possono ridurre l'acidità di stomaco. Gli H2RA non agiscono rapidamente come gli antiacidi, ma possono fornire un sollievo più lungo.
Inibitori della pompa protonica, come lansoprazolo (Prevacid 24HR) e omeprazolo (Nexium 24HR, Prilosec OTC), che possono anche ridurre l'acidità di stomaco .

Se i trattamenti da banco non funzionano o se ti affidi spesso, consulta il tuo medico. Potrebbe essere necessario prescrivere farmaci e ulteriori test.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare il bruciore di stomaco:

Mantieni un peso sano. I chili in eccesso esercitano una pressione sull'addome, spingendo in alto lo stomaco e provocando il ritorno dell'acido nell'esofago.
Evita di indossare indumenti stretti, che esercitano pressione sull'addome e sullo sfintere esofageo inferiore.
Evita i cibi che provocano il bruciore di stomaco.
Evita di sdraiarti dopo un pasto. Attendi almeno tre ore.
Evita di mangiare tardi.
Solleva la testa del letto se avverti regolarmente bruciore di stomaco durante la notte o mentre cerchi di dormire. Se ciò non è possibile, inserisci un cuneo tra il materasso e la rete per sollevare il corpo dalla vita in su. Sollevare la testa con cuscini aggiuntivi di solito non è efficace.
Evita il fumo e l'alcol. Sia il fumo che il consumo di alcol riducono la capacità dello sfintere esofageo inferiore di funzionare correttamente.
Evita pasti abbondanti. Mangia invece molti piccoli pasti durante la giornata.

Preparazione per il tuo appuntamento

Potresti essere indirizzato a un medico specializzato in disturbi dell'apparato digerente (gastroenterologo).

Cosa puoi fare

Sii consapevole di eventuali restrizioni pre-appuntamento, come non mangiare cibi solidi il giorno prima dell'appuntamento.
Annota i tuoi sintomi, compresi quelli che possono sembrare estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
Fai un elenco di tutti i tuoi farmaci, vitamine e integratori.
Scrivi la tua chiave informazioni mediche, comprese altre condizioni.
Annota le informazioni personali chiave, inclusi eventuali cambiamenti recenti o fattori di stress nella tua vita.
Chiedi a un parente o un amico di accompagnarti, per aiutarti a ricordare cosa dice il medico.
Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Domande da porre al tuo medico

Qual è la più probabile causa della mia sy mptoms?
La mia condizione è probabilmente temporanea o cronica?
Di quali tipi di test ho bisogno? Questi test richiedono una preparazione speciale?
Quali trattamenti sono disponibili?
Devo rimuovere o aggiungere alimenti alla mia dieta?
Ho altre condizioni di salute . Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?

Oltre alle domande che ti sei preparato a porre al tuo medico, non esitare a fare altre domande durante l'appuntamento.

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere potrebbe trovare il tempo per superare i punti su cui vuoi dedicare più tempo. È possibile che ti venga chiesto:

Quando hai iniziato a manifestare i primi sintomi e quanto sono gravi?
I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali?
Che cosa, se non altro, sembra migliorare o peggiorare i tuoi sintomi? Peggiorano dopo i pasti o quando ti corichi?
I tuoi sintomi ti svegliano di notte?
Il cibo o il materiale acido ti salgono mai in gola?
Hai nausea o vomito?
Hai difficoltà a deglutire?
Hai perso o guadagnato peso?

Cosa puoi farlo nel frattempo

Prova a modificare lo stile di vita per controllare i tuoi sintomi fino a quando non vedi il tuo medico. Ad esempio, evita i cibi che provocano il bruciore di stomaco ed evita di mangiare almeno due ore prima di andare a dormire.