Cancro alla cistifellea

Panoramica

Il cancro della cistifellea è una crescita anormale di cellule che inizia nella cistifellea.

La tua cistifellea è un piccolo organo a forma di pera sul lato destro dell'addome, appena sotto il tuo fegato. La cistifellea immagazzina la bile, un fluido digestivo prodotto dal fegato.

Il cancro alla cistifellea è raro. Quando il cancro della cistifellea viene scoperto nelle sue prime fasi, la possibilità di una cura è molto buona. Ma la maggior parte dei tumori della cistifellea viene scoperta in una fase avanzata, quando la prognosi è spesso molto sfavorevole.

Il cancro della cistifellea potrebbe non essere scoperto fino a quando non è avanzato perché spesso non causa segni o sintomi specifici. Inoltre, la natura relativamente nascosta della cistifellea rende più facile la crescita del cancro della cistifellea senza essere rilevato.

Sintomi

I segni e i sintomi del cancro della cistifellea possono includere:

Dolore addominale, in particolare nella parte superiore destra dell'addome
Gonfiore addominale
Perdere peso senza provare
Ingiallimento della pelle e del bianco gli occhi (ittero)

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se manifesti segni o sintomi che ti preoccupano.

Cause

Non è chiaro quale sia la causa del cancro della cistifellea.

I medici sanno che il cancro della cistifellea si forma quando cellule sane della colecisti sviluppano cambiamenti (mutazioni) nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. I cambiamenti dicono alle cellule di crescere senza controllo e di continuare a vivere quando le altre cellule normalmente morirebbero. Le cellule che si accumulano formano un tumore che può crescere oltre la cistifellea e diffondersi ad altre aree del corpo.

La maggior parte del cancro della cistifellea inizia nelle cellule ghiandolari che rivestono la superficie interna della cistifellea. Il cancro della cistifellea che inizia in questo tipo di cellula è chiamato adenocarcinoma. Questo termine si riferisce al modo in cui le cellule tumorali appaiono quando esaminate al microscopio.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di cancro alla cistifellea includono:

Il tuo sesso. Il cancro della cistifellea è più comune nelle donne.
La tua età. Il tuo rischio di cancro alla cistifellea aumenta con l'età.
Una storia di calcoli biliari. Il cancro della cistifellea è più comune nelle persone che hanno calcoli biliari o hanno avuto calcoli biliari in passato. I calcoli biliari più grandi possono comportare un rischio maggiore. Tuttavia, i calcoli biliari sono molto comuni e anche nelle persone con questa condizione, il cancro della cistifellea è molto raro.
Altre malattie e condizioni della colecisti. Altre condizioni della cistifellea che possono aumentare il rischio di cancro alla colecisti includono polipi, infiammazioni croniche e infezioni.
Infiammazione dei dotti biliari. La colangite sclerosante primaria, che causa l'infiammazione dei dotti che drenano la bile dalla cistifellea e dal fegato, aumenta il rischio di cancro alla cistifellea.

contenuto:

Diagnosi

I test e le procedure utilizzati per diagnosticare il cancro della cistifellea includono:

Esami del sangue. Gli esami del sangue per valutare la funzionalità del fegato possono aiutare il medico a determinare la causa dei segni e dei sintomi.
Procedure per creare immagini della cistifellea. I test di imaging che possono creare immagini della cistifellea includono ultrasuoni, tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI).

Determinazione dell'entità del cancro della cistifellea

Una volta il tuo medico diagnostica il tuo cancro alla cistifellea, lui o lei lavora per trovare l'estensione (stadio) del tuo cancro. Lo stadio del cancro della cistifellea aiuta a determinare la prognosi e le opzioni di trattamento.

I test e le procedure utilizzati per mettere in scena il cancro della cistifellea includono:

Chirurgia esplorativa. Il medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico per esaminare l'addome alla ricerca di segni di diffusione del cancro alla cistifellea.
In una procedura chiamata laparoscopia, il chirurgo esegue una piccola incisione nell'addome e inserisce una minuscola fotocamera. La fotocamera consente al chirurgo di esaminare gli organi che circondano la cistifellea alla ricerca di segni di diffusione del cancro.

Esami per esaminare i dotti biliari. Il medico può raccomandare procedure per iniettare la tintura nei dotti biliari. Questo è seguito da un test di imaging che registra dove va il colorante. Questi test possono mostrare blocchi nei dotti biliari.

Questi test possono includere la colangiografia a risonanza magnetica e la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).

Ulteriori test di imaging. La maggior parte delle persone con cancro alla cistifellea verrà sottoposta a una serie di scansioni per determinare se il cancro si è diffuso o rimane localizzato. Le scansioni da eseguire variano a seconda delle circostanze. Le scansioni comuni includono una TC e una risonanza magnetica dell'addome e del torace.

Il medico utilizza le informazioni di queste procedure per assegnare uno stadio al cancro. Gli stadi del cancro della cistifellea vanno da 0 a IV. Le prime fasi indicano un cancro che è limitato alla cistifellea. Gli stadi successivi indicano un cancro più avanzato che è cresciuto fino a coinvolgere gli organi vicini o si è diffuso ad altre aree del corpo.

Trattamento

Le opzioni di trattamento del cancro della cistifellea disponibili dipenderanno da te sullo stadio del tuo cancro, sulla tua salute generale e sulle tue preferenze.

L'obiettivo iniziale del trattamento è rimuovere il cancro della cistifellea, ma quando ciò non è possibile, altre terapie possono aiutare a controllare la diffusione del malattia e mantenerti il più a tuo agio possibile.

Chirurgia per il cancro della cistifellea in stadio iniziale

La chirurgia può essere un'opzione se hai un cancro della cistifellea in stadio iniziale. Le opzioni includono:

Chirurgia per rimuovere la cistifellea. Il cancro precoce della cistifellea che è limitato alla cistifellea viene trattato con un'operazione per rimuovere la cistifellea (colecistectomia).
Chirurgia per rimuovere la cistifellea e una parte del fegato. Il cancro della cistifellea che si estende oltre la cistifellea e nel fegato viene talvolta trattato con un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, così come parti del fegato e dei dotti biliari che circondano la cistifellea.

Se la tua cistifellea il cancro è molto piccolo e può essere rimosso completamente con la colecistectomia, potrebbe non essere necessario un trattamento aggiuntivo. Se esiste il rischio che le cellule tumorali rimangano dopo l'intervento chirurgico, il medico può raccomandare la chemioterapia o altri trattamenti.

Chemioterapia

La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule in rapida crescita, comprese le cellule tumorali. La chemioterapia può essere somministrata attraverso una vena del braccio, sotto forma di pillola o entrambi.

La chemioterapia può essere raccomandata dopo l'intervento se c'è il rischio che alcune cellule tumorali della cistifellea rimangano. Può anche essere usato per controllare il cancro se la chirurgia non è un'opzione.

Radioterapia

La radioterapia utilizza fasci di energia ad alta potenza, come raggi X e protoni , per uccidere le cellule tumorali. I raggi di energia provengono da una macchina che si muove intorno a te mentre sei sdraiato su un tavolo.

La radioterapia è talvolta combinata con la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per il cancro della cistifellea se il cancro non può essere rimosso completamente. La radioterapia può anche controllare il cancro della cistifellea che causa dolore se la chirurgia non è un'opzione.

Terapia farmacologica mirata

I trattamenti farmacologici mirati si concentrano su specifiche debolezze presenti nelle cellule tumorali. Bloccando queste debolezze, i trattamenti farmacologici mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. I farmaci mirati potrebbero essere un'opzione per le persone con carcinoma della colecisti avanzato.

Il tuo medico potrebbe testare le tue cellule tumorali per vedere quali farmaci mirati hanno maggiori probabilità di funzionare per te.

Immunoterapia

L'immunoterapia è un trattamento farmacologico che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro. Il sistema immunitario che combatte le malattie del tuo corpo potrebbe non attaccare il cancro perché le cellule tumorali producono proteine che rendono difficile per le cellule del sistema immunitario riconoscere le cellule tumorali come pericolose. L'immunoterapia agisce interferendo con questo processo.

L'immunoterapia potrebbe essere un'opzione per il trattamento del cancro della colecisti avanzato.

Studi clinici

Affrontare e sostenere

Apprendere di avere una malattia potenzialmente letale può essere devastante. E affrontare una diagnosi di cancro della cistifellea può essere particolarmente difficile perché la malattia spesso porta una prognosi sfavorevole. Alcune idee per imparare ad affrontare il cancro della cistifellea includono:

Poni domande sul cancro della cistifellea. Scrivi le domande che hai sul cancro. Poni queste domande al tuo prossimo appuntamento. Chiedi anche al tuo medico fonti affidabili dove puoi ottenere maggiori informazioni.

Conoscere di più sul tuo cancro alla cistifellea e sulle opzioni di trattamento può metterti più a tuo agio quando si tratta di prendere decisioni sulla tua cura.

Resta in contatto con amici e familiari. La tua diagnosi di cancro può essere stressante anche per amici e familiari. Cerca di tenerli coinvolti nella tua vita.

I tuoi amici e la tua famiglia probabilmente chiederanno se c'è qualcosa che possono fare per aiutarti. Pensa alle attività per le quali potresti aver bisogno di aiuto, come prendersi cura della tua casa se devi rimanere in ospedale o semplicemente essere lì quando vuoi parlare.

Potresti trovare conforto nel sostegno di un gruppo premuroso di amici e familiari.

Trova qualcuno con cui parlare. Trova qualcuno con cui parlare che abbia esperienza con persone che affrontano una malattia potenzialmente letale. Consulta un consulente, un assistente sociale medico, un membro del clero o un gruppo di sostegno per persone affette da cancro.
Scrivi i tuoi desideri medici. Adotta misure per garantire che i tuoi desideri siano conosciuti e rispettati. Chiedi al tuo medico delle direttive anticipate, che ti consentono di indicare quali tipi di trattamento vorresti nel caso in cui non potessi comunicare i tuoi desideri. Chiedi anche informazioni sulla designazione di una procura medica, che è qualcuno che incarichi di fare le tue scelte per te se non puoi comunicare.

Preparazione per il tuo appuntamento

Inizia fissando un appuntamento con il tuo medico di famiglia se hai segni o sintomi che ti preoccupano.

Se il tuo medico sospetta che tu possa avere un cancro alla cistifellea, potresti essere indirizzato a uno specialista, come:

Un medico specializzato nel trattamento delle condizioni digestive (gastroenterologo)
Un chirurgo che opera sul fegato o sulla cistifellea
Un medico specializzato nel trattamento del cancro (oncologo )

Poiché gli appuntamenti possono essere brevi e poiché ci sono molte informazioni da discutere, è una buona idea essere preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti e cosa aspettarti dal tuo medico.

Cosa puoi fare

Sii consapevole di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Al momento dell'appuntamento, assicurati di chiedere in anticipo se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta.
Annota eventuali sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che potrebbero sembrare non correlati al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
Annota le informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti.
Fai un elenco di tutti i farmaci, così come vitamine o integratori che stai assumendo.
Considera l'idea di portare con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Il tuo tempo con il tuo medico è limitato, quindi preparare un un elenco di domande ti aiuterà a sfruttare al massimo il tuo tempo insieme. Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada. Per il cancro della cistifellea, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

Qual è il mio stadio del cancro della cistifellea?
Puoi spiegarmi il rapporto di patologia? Posso avere una copia del mio rapporto di patologia?
Avrò bisogno di più esami?
Quali sono le opzioni di trattamento per il mio cancro alla cistifellea?
Quali sono i vantaggi e rischi di ciascuna opzione?
C'è un'opzione di trattamento che consigli rispetto alle altre?
Cosa consiglieresti a una persona cara nella mia stessa situazione?
Devo avere una seconda opinione da uno specialista? Quanto costerà e la mia assicurazione lo coprirà?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web consigli?

Oltre alle domande che ti sei preparato a porre al tuo medico, non esitare a fare altre domande durante l'appuntamento.

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire più tempo in seguito per coprire altri punti che desideri affrontare. Il medico potrebbe chiederti: